复旦大学附属华山医院
神经外科
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心脏支架置入后发生脑梗(脑梗死),通常并不是因为心脏手术的问题,而是因为颈动脉或颅内的大脑中动脉等其他血管本身有严重狭窄,只是在放入心脏支架前没有探测到,或没有去检测这方面的狭窄。在血管狭窄基础上,患者又经历麻醉等操作,所以有50%-70%的患者可能会产生脑梗。
心脏和大脑的血供疾病属于心脑血管共患病,可以同时有心脏冠状动脉的狭窄,也可以有颈动脉或颅内动脉狭窄。所以安装心脏冠脉支架之前,要先进行颈部动脉B超探测是否有颈动脉斑块,并进行头部CTA(非创伤性血管成像技术)或MRA(磁共振血管造影),检查颅内血管是否有狭窄。
如果排除颈动脉和颅内动脉的狭窄,再去进行心脏支架手术,之后产生脑梗的概率会明显降低。而且装心脏支架的患者术前、术后均要服用抗血小板药物以及他汀类药物,在服用药物的基础上,再发生脑梗的概率极低。
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"冠心病患者放支架后还有痛感,首先考虑心肌缺血引起的痛感,建议按心绞痛症状治疗。此时需进一步检查心电图,或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声,必要时检测心肌酶,做冠脉CTA或行冠状动脉造影检查,明确诊断后指导治疗。冠心病支架治疗主要解决了局部血管狭窄问题,术后继续冠心病治疗,包括加强扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块,积极、有效的治疗高血压、糖尿病,维持血脂、血糖、血压稳定,持续永久达标,对于缓解心肌缺血,以及预防心绞痛发作都非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/09收听(48704)
如果是单支病变,患者放了支架以后痛感会消失,若是再次出现疼痛,如支架术后5-6个月再次出现疼痛... 李志强│山西省中西医结合医院 2023/04/10播放(91860)
如果是单支病变,患者放了支架以后痛感会消失,若是再次出现疼痛,如支架术后5-6个月再次出现疼痛...
李志强│山西省中西医结合医院
2023/04/10播放(91860)
冠脉放支架后还有痛感,原因如下:1、由于病人的冠脉病变比较复杂,有时做冠心病介入... 张闻多│北京医院 2023/05/18播放(44133)
冠脉放支架后还有痛感,原因如下:
1、由于病人的冠脉病变比较复杂,有时做冠心病介入...
张闻多│北京医院
2023/05/18播放(44133)
通常患者心脏行冠状动脉支架植入术后,注意事项主要包括以下几方面:1、低盐饮食:注... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/24播放(57262)
通常患者心脏行冠状动脉支架植入术后,注意事项主要包括以下几方面:
1、低盐饮食:注...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/24播放(57262)
心脏放置支架主要是放置在冠状动脉内,治疗疾病主要是冠心病。这种情况下的注意事项如下:首先,注意生活方式,患有冠心病需要进行长期的治疗性生活方式干预,比如低盐、低脂饮食,平时限盐,每天的盐摄入量小于6克。低脂饮食主要是减少植物油以及动物脂肪的摄入,不吃或少吃肥肉等。如果有高血压或者高血糖,要控制好血压、血糖。平时注意不要过度劳累、情绪激动,保持大便通畅,不要因为过度劳累、大便用力等增加心脏负荷。其次,药物治疗,是最关键的,主要是应用抗血小板的药物、稳斑调脂的药物。如果没有明确医嘱,患者不要擅自停药。平时定期到门诊复查,注意监测心电图、超声心动图等。
杨文涛│东营市人民医院
2023/07/03收听(33778)
心脏的支架是缓解心脏冠脉血管狭窄、闭塞的治疗策略和方法,一般患者如果通过做冠状动脉造影发现血管... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/16播放(31988)
心脏的支架是缓解心脏冠脉血管狭窄、闭塞的治疗策略和方法,一般患者如果通过做冠状动脉造影发现血管...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/16播放(31988)
心脏放支架后,通常需要注意以下几点:1、口服抗血小板药物:由于支架是金属类物质,... 李菁│中日友好医院 2023/04/28播放(31270)
心脏放支架后,通常需要注意以下几点:
1、口服抗血小板药物:由于支架是金属类物质,...
李菁│中日友好医院
2023/04/28播放(31270)
心脏支架指冠状动脉小支架,患者在一年之内要双抗坚持抗凝,要有冠心病的二级预防措施、坚持服用药物... 董逸飞│深圳市宝安区人民医院 2023/08/09播放(83200)
心脏支架指冠状动脉小支架,患者在一年之内要双抗坚持抗凝,要有冠心病的二级预防措施、坚持服用药物...
董逸飞│深圳市宝安区人民医院
2023/08/09播放(83200)
部分患者放支架后可像正常人一样,不影响生活质量,一样可以长寿。但有些患者放支架后,危险因素不加... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(49796)
部分患者放支架后可像正常人一样,不影响生活质量,一样可以长寿。但有些患者放支架后,危险因素不加...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(49796)
通常冠脉狭窄50%情况下,可通过饮食控制、药物治疗缓解症状。通过药物、健康生活饮食,如果狭窄程... 梁凯│河南省人民医院 2023/05/09播放(89018)
通常冠脉狭窄50%情况下,可通过饮食控制、药物治疗缓解症状。通过药物、健康生活饮食,如果狭窄程...
梁凯│河南省人民医院
2023/05/09播放(89018)
"心脏置入支架之后,患者仍然需要进行冠心病的二级预防,注意事项主要有以下几点:1、要进行相应的口服药物治疗,非常重要的口服药物,就是抗血小板的药物治疗,在支架置入之后,患者要进行双抗治疗,也就是阿司匹林肠溶片联合波立维,或者是阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片,双抗治疗至少一年,一年以后才考虑换成单药治疗。2、心脏支架置入之后,患者也应该控制好自己的血压、心率,这个时候患者血压达标的目标值是小于130\/80mmHg,要口服β受体阻滞剂,比如倍他乐克,降低心脏的耗氧。3、心脏置入支架的患者,往往都是确诊冠心病的患者,与冠心病动脉粥样硬化斑块形成密切相关、非常重要的血脂指标是,低密度脂蛋白胆固醇,所以要长期口服他汀类的药物稳定斑块。4、需要进行饮食和生活方式的干预,需要低盐低脂饮食,需要戒烟,特别对于有糖尿病的患者,血糖也应该要达标。5、对于心脏置入支架的患者,仍然要进行宣教,以上都是宣教的内容,还有一点非常需要强调的是,虽然置入了支架,也不代表着不能运动、不可以运动,建议患者做有氧运动,而且要循序渐进地运动,才能有助于心脏支架术后的患者身体康复。"
2023/03/22收听(8541)
不光是心脏支架以后的病人不建议吃得太饱或者吃撑了,因为此时吃太饱后,会引起心脏的耗氧量增加,心... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(42515)
不光是心脏支架以后的病人不建议吃得太饱或者吃撑了,因为此时吃太饱后,会引起心脏的耗氧量增加,心...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(42515)
脑梗放支架一般情况下使用的年限是永久的和终身的,但是一定要根据实际情况进行判断,因为脑梗塞放置支架之后还有通畅率等相应的情况。脑梗放支架之后并不是放上了就结束了,后期还有定期的复查以及长期口服抗凝类的药物来进行维护,这样才能够尽可能的保障这个支架的功能完好。临床中有的时候脑梗放完支架之后急性血栓形成,这时支架放的就是属于失败的情况,这样只能放着在相应的颅内并不能够完全的取出。如果是在后期通过积极的药物进行控制,而且症状不再进一步加重,复查相关情况都很好,通畅率也很高,一辈子也放置在颅内无法取出。所以一定要根据实际情况进行判断,一般放进去之后是无法取出的。
高亦深│威海市中心医院
2023/11/20收听(99144)
"脑梗后放支架治疗如果没有并发症,不影响患者的生存年限,也不影响患者的寿命。脑梗是由于脑动脉血管动脉粥样硬化产生的狭窄,导致的末端的缺血、坏死。脑梗之后的放支架治疗是预防以后不要再发生堵塞,它对这一次的脑梗死的治疗可能意义不大,但是它可以预防以后再发生。只要是放的支架的过程顺利,没有并发症的产生,放支架之后吃好药,不要造成支架内的再狭窄,患者的寿命不受任何的影响。"
国红│北京医院
2023/07/22收听(97926)
脑梗一般是指脑梗塞,在临床上非常常见,尤其中老年人会非常担心会发生脑梗塞。实际上,脑梗塞只有少... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/11/02播放(37273)
脑梗一般是指脑梗塞,在临床上非常常见,尤其中老年人会非常担心会发生脑梗塞。实际上,脑梗塞只有少...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/11/02播放(37273)
心脏放支架后能否同房,需根据不同患者不同病情而定,主要内容如下:1、年轻且心脏基... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(71576)
心脏放支架后能否同房,需根据不同患者不同病情而定,主要内容如下:
1、年轻且心脏基...
2023/05/19播放(71576)
心脏放支架后不会有其他明显症状,心脏支架作用为解除心绞痛、挽救生命,即减少患者因心血管疾病死亡... 王江挺│浙江医院 2023/11/23播放(96732)
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2023/11/23播放(96732)
通常情况下,心脏造影同时可以对需安装支架且病情简单者植入支架。心脏造影属于微创介入检查,指医生... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/06播放(74336)
通常情况下,心脏造影同时可以对需安装支架且病情简单者植入支架。心脏造影属于微创介入检查,指医生...
2023/10/06播放(74336)
如果从心脏整体来讲,心脏支架,一般最多放七个,不超过八个支架。如果是从每一条血管来讲,营养心脏... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/05/30播放(34014)
如果从心脏整体来讲,心脏支架,一般最多放七个,不超过八个支架。如果是从每一条血管来讲,营养心脏...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/05/30播放(34014)
心脏支架手术一次能放几个因病变而异,通常不存在明显的数量上限。多数患者心脏血管情况较好时,放置... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/28播放(28500)
心脏支架手术一次能放几个因病变而异,通常不存在明显的数量上限。多数患者心脏血管情况较好时,放置...
2023/08/28播放(28500)
湖北省中西医结合医院 温暖
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