患精神疾病的原因_有来医生

张卫华
副主任医师

北京大学第六医院

精神科

患精神疾病的原因

2023-03-31 05:07播放 :

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视频内容

精神疾病本身包括100多种，每种疾病的发病原因和背后的机制都不完全一样，任何疾病的发病其实都这样，生物学因素跟自己身体素质有关系，身体素质包括遗传因素，先天因素如在母胎发育期间或刚出生不久，经历了对神经系统发育伤害，都可能会构成精神疾病。如果成长过程中非常不幸、非常坎坷，经常遭受不良事件刺激，也会成为精神病发病的重要因素。

精神活性物质的使用，如过早喝酒、大量吸烟，这些到一定程度都会成为发病来源。概括讲要看每个人的具体情况，分析这些基本因素在这个人身上哪种因素起的作用比较大，作为治疗和处理的基础。

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患精神疾病是什么原因导致的

"精神疾病的病人有以下几点，具体如下：第一、患病与个人的性格因素有关系，性格内向、敏感多疑、做事特别认真、比较固执、胆小怕事、谨小慎微的人容易患病。第二、可能有一定的遗传倾向性，家族中两系三代家族成员中如果有精神疾病病史，子女中有患病的风险性，但是遗传是相对遗传，不是绝对遗传。第三、可能与心理、社会、环境因素有关，比如可能会因为家庭变故、父母的离异或者是社会环境因素，比如学习、工作的压力，这能会是导致病前发病的诱因。第四、可能与脑子里分泌的一些物质，也就是所说的神经生化递质分泌不平衡、缺乏有关，比如5-HT、去甲肾上腺素的分泌减少，或者是多巴胺的分泌亢进等神经递质的紊乱，导致出现精神症状。第五、神经影像学的研究证明与大脑的结构的异常有一定的关系，比如脑细胞的轻度萎缩。第六、与神经内分泌轴，如去甲肾上腺素轴或者是垂体、丘脑、甲状腺素轴异常有关。总之，精神疾病是由多种因素导致的，不是单一因素导致的，目前病因还不是很明确，只能是考虑以上原因有关。目前的头颅CT、核磁等检查并未能发现有明确的异常，因此精神疾病不是通过仪器检查来确定诊断。诊断主要是靠医生详细询问病史，通过心理测评、结合精神状况检查来确定诊断。"

语音时长03:01''

李爱萍│山西白求恩医院

2023/04/30收听(40094)

精神疾病的原因

"精神疾病的原因目前还不是很清楚，大致有遗传方面的因素，有很多经精神疾病跟遗传因素有关系，家族成员亲属有患病，其他一级成员患病率明显提高。还跟中枢神经系统的发育有关系，有一些疾病中枢神经系统可能会有异常，影像学发现有异常的改变。另外，有跟中枢三大神经递质，像多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素的功能活动有异常，像多巴胺功能亢进精神分裂症症状表现有关系，去甲肾上腺素、5-羟色胺跟抑郁症、焦虑症的发病有关系。还有很多精神疾病与心理社会因素有关系，例如有分离转换障碍、抑郁症，以及其它有些神经症跟社会心理因素有明显的关系。所以在治疗上要根据不同的疾病，治疗的手段不一样。目前具体精神疾病的原因还不是很清楚，但是有很好的治疗手段能够治疗多种精神疾病。"

语音时长01:30''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/04/03收听(80160)

精神疾病有哪些

"医学上精神疾病的范畴是非常宽，从重性精神疾病到神经官能症，其实都属于精神疾病的范畴，最常见的有哪些？精神分裂症、心境障碍、焦虑、强迫症、躯体形式障碍，包括恐惧症等，这些都属于精神疾病的范畴。但是和通常说的精神病是不一样，有时候大家会骂别人精神病，那个精神病主要是一些重型精神疾病，比如心境障碍，或者是说精神分裂症，那部分往往是被习惯说精神病的范畴，医学上的精神病的范畴，其实包含的非常多，包括失眠，是属于精神疾病的一个范畴，但是大家可能对这一类的问题都不能够很好的正确了解。所以需要客观的去看待，客观的去认识。"

语音时长01:11''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

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2023/11/25播放(68452)

精神疾病的原因是什么

"精神疾病的原因按照病因学可以从三方面来分析：第一类是器质性精神障碍，这类患者脑器质往往受到了损害，比如车祸所致的脑外伤和脑出血、脑梗塞、脑萎缩等。这类疾病治疗起来比较困难，只有患者原发疾病好转后，精神症状才能得到一定的控制。第二类发病原因有可能是精神活性物质使用后所致的精神障碍，常见的比如酒精。这是因为精神活性物质作用于脑内的神经递质，造成了脑内神经递质紊乱，从而产生精神症状。治疗方面首先要排除精神活性物质的依赖和使用，其次，再对症治疗其他的精神症状。第三类精神疾病可以理解为原发性精神疾病，往往这一类是功能性的疾病，常见的比如精神分裂症和焦虑症等。这些疾病需要针对于患者的症状，具体选择药物来治疗。原发性的精神疾病，常见原因可以由社会因素和患者个体的心理因素，以及患者脑内神经递质紊乱的因素形成。"

语音时长01:31''

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精神疾病有哪些

"精神疾病，包括躯体疾病导致的精神状态改变，像躯体疾病引起的各种行为紊乱，以及谵妄，还有睡眠障碍、抑郁、焦虑等症状。还有物质依赖，像吗啡、酒精，以及苯丙胺等等精神活性物质导致的精神状态的改变。还有重性精神分裂症，往往具有明确的幻觉妄想、行为紊乱等等症状。还有重度的抑郁症，抑郁症患者有明显的消极想法和消极行为，有情绪很低落、思维活动缓慢，还有双相情感障碍，就是情绪高涨和低落交替出现，往往在情绪高涨的时候特别兴奋、夸大，情绪低落的时候有消极，感觉到工作以及生活能力明显的丧失。同时还有其它很多，像神经症、焦虑症、强迫症、疑病症、躯体形式障碍，还有各种像癔症，就是遇到生活事件导致的精神状态变化，还有其它的心理因素相关的生理障碍，都属于精神疾病的范畴。"

语音时长01:24''

万兴松│安徽省精神卫生中心

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精神疾病如何测试

"临床上精神疾病的诊断，没有确切的实验室检查手段和影像学的检查手段。目前学者们正在进行这一块的研究，包括一些神经影像学的研究，更多的检查除了临床医生的观察和交谈之外，还可以借助一些心理评估的量表进行测试，不同的疾病测试的量表不一样，比如考虑焦虑症、抑郁症，焦虑量表和抑郁症量表。如果考虑存在智力问题，可能会进行韦氏智力测试。所以不同的精神疾病的测试工具和量表是不完全一样的，而且不同的人群所使用的工具可能也不一样，就像韦氏智力测试，儿童和成人的工具都是不一样。综上所述，精神疾病的测试主要是靠一些量表和测试的工具，当然还会综合考虑医生对患者的观察和交流的结果，来考虑精神疾病的具体的种类，或者具体的疾病名称。"

语音时长01:33''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2023/03/17收听(21342)

精神疾病的用药有哪些

精神疾病的用药主要包括：第一、抗精神病药物，主要应用于治疗精神分裂症，传统的抗精神病药物如奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等，以及新型的抗精神病药物，如利培酮、齐拉西酮、阿力派唑、奥氮平等。第二、抗抑郁剂，主要应用于治疗抑郁症，或者伴有抑郁情绪的精神障碍。传统的抗抑郁剂多为三环类抗抑郁剂，如多塞平等。新型的抗抑郁剂，主要有选择性五羟色胺再摄取抑制剂，氟西汀、帕罗西汀等。第三、心境稳定剂，主要应用于治疗情感性精神障碍。如碳酸锂、丙戊酸盐等。第四、抗焦虑药物，主要用于治疗焦虑症，以及其他的神经症，传统的抗焦虑药物如白二氮卓类药物，地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等。新型的抗焦虑药物，主要有坦度螺酮、丁螺环酮症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:59''

解昌国│泰安市第二人民医院

2023/03/08收听(51102)

精神疾病是什么

"精神疾病包括严重的精神疾病和一般的精神疾病，有些精神疾病病因明确或者存在明显的精神诱发因素，例如酒精所致的精神和行为障碍等，大多数精神疾病病因未明，例如精神分裂症等。从国内外精神医学的发展和治疗水平来看，目前精神疾病的治疗主要以药物治疗为主，例如第1代和第2代抗精神病药物，各种新型抗抑郁剂等，有些严重的精神疾病，还可以做无抽搐电休克治疗等。除了少数病因明确的精神疾病或者某些神经症，在消除诱因或者病因后，通过治疗可以达到完全痊愈。大多数的精神疾病尤其是重型的精神疾病，例如精神分裂症等，目前的治疗手段可以控制患者的精神症状，或延缓病情的进展，但是很难根治并且具有较高的复发率、致残率。"

语音时长01:15''

林培珺│武汉市精神卫生中心

2023/12/10收听(83076)

精神疾病有哪些症状

"精神疾病的症状非常多，精神活动的各个方面出现异常，都可以导致精神症状，例如可以出现意识障碍、感知觉障碍、思维活动障碍、情感活动障碍、行为障碍等，像最多出现感知方面的障碍，可能出现感觉过敏、感觉减退，以及出现感知综合障碍，有的患者可以出现幻觉，像幻听、幻视、幻嗅、议论性幻觉、评论性幻觉、命令性幻觉，有思维障碍，表现为主动性语言少、主动性语言增多、声音响亮、声音下降，会出现思维活动混乱，出现各种的妄想内容，像被害妄想、嫉妒妄想、关系妄想、物理影响妄想，还有思维被洞悉。在情感方面可以出现焦虑、抑郁，以及情绪不稳定、情绪暴躁，在行为方面可以出现各种怪异行为、冲动行为、消极行为，以及被动懒散的行为等。不同疾病的症状不一样，像精神分裂症主要是不协调的精神障碍，在躁狂中主要是协调性的精神运动兴奋，抑郁的时候表现是协调性的精神活动下降，焦虑时往往有心烦不安、烦躁不安等症状。另外，还有些疾病，一般来说像特别是重型的精神疾病，对于这些症状往往没有认识能力，不会主动到医院去就诊。"

语音时长01:51''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/12/08收听(40416)

精神疾病分类

"精神疾病大致的分类方法可以分为器质性的精神障碍，包括脑器质性的精神障碍、躯体疾病导致的精神障碍、内脏器官疾病所致的精神障碍、中毒所致的精神障碍。还有精神分裂症和其它精神障碍，包括精神分裂症、急性短暂性的精神病性障碍、持续妄想障碍、分裂情感障碍。还有使用精神活性物质导致的精神和行为障碍，精神活性物质，包括酒精所致的精神和行为障碍、阿片类的物质所致的精神障碍、苯丙胺类兴奋剂所致的精神障碍、使用烟草所致的精神和行为障碍，以及抑郁障碍、双相情感障碍。神经症，包括恐惧症、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、强迫、躯体形式障碍，还有分离转换障碍，又叫癔症。应激相关障碍，包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍。心理因素相关的生理障碍，包括进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍，还有人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍、精神发育迟滞，儿童时期各种的精神障碍，像多动症、自闭症等等。"

语音时长01:34''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/02/28收听(95876)

什么精神疾病最可怕

"重性精神疾病比较可怕，所谓的重性精神疾病，患者在精神症状的支配下，可能会做出伤害别人、伤害自己，以及毁物、出走现象，常见有以下几种：1、精神分裂症：患者可能具有幻觉、被害妄想，在精神病症状的支配下，会出现伤害别人、损坏公物等现象。2、重度的抑郁症：患者会有思维不活跃、意志活动减退，有消极的想法和消极的行为，想结束自己的生命，大部分自杀的人都是有抑郁症。3、偏执性精神疾病：患者具有明显的系统性妄想，认为某一个人或某一个集团对自己不利，有伤害自己的推测，患者在这种想法的臆测下，出现仇视、愤恨，甚至出现报复的想法和行为。在不涉及这个妄想的情况下，患者的情绪活动、思维活动基本上正常，能够工作、学习、正常的人际交往，这种现象会增加患者出现犯罪的概率。4、双相情感障碍：患者一段时间情绪高涨，一段时间情绪低落，在情绪高涨的时候表现兴奋、话多、冲动，在情绪低落的时候表现什么事也不想做，有消极的想法、消极的行为，表现为精神活动的两个极端。5、慢性的精神疾病：患者基本丧失工作以及人际交往能力，表现是精神活动的退缩。这些都是重型精神疾病，此类患者会给社会、家庭带来危害，需要积极治疗，这些精神疾病所表现的内容都比较可怕的。"

语音时长01:56''

万兴松│安徽省精神卫生中心

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精神疾病怎么治

精神疾病的治疗是综合性治疗，精神疾病包括的种类比较多，尽管是脑功能层面上的异常，但是一定是在神...

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2023/02/05播放(70752)

精神疾病怎么治疗

"在医学上，精神疾病的范畴非常宽泛，精神疾病可以是器质性疾病所致精神障碍，如脑炎所致精神障碍。对于该病的治疗，积极的治疗脑炎这一原发病是治疗的关键，而对于伴随出现的精神病性症状，可以小剂量短程的使用第二代抗精神病药物进行治疗，如利培酮、奥氮平等。精神疾病也可以是精神活性物质所致精神障碍，对于这一类疾病，停止精神活性物质的摄入，同时对伴随出现的精神病性症状给予对症处理，使用第二代抗精神病药利培酮、奥氮平等。精神疾病还可以是功能性的精神障碍，如抑郁症，治疗以新型抗抑郁药治疗为主，如舍曲林、艾司西酞普兰等。而对于出现严重自杀观念或行为、抑郁性木僵的患者，在治疗的早期可以选择改良电抽搐治疗，最大限度地改善患者的预后。"

语音时长01:27''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

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抑郁症是不是精神疾病

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2023/01/09播放(87592)

哪些病属于精神疾病

"精神疾病的种类很多，常见的有精神分裂症、躁狂症、抑郁症以及阿尔茨海默病，也就是老年痴呆或者脑血管疾病伴发的精神障碍，还有癫痫性精神障碍，以及颅内感染所引发的精神性障碍，主要以幻觉、妄想为主，以及颅脑损伤、颅外伤所伴发的精神障碍，还有其它躯体疾病，比如甲亢或者肾衰、呼吸系统疾病等都有可能出现精神问题。另外，精神活性物质，尤其酒精中毒、酒精依赖或者苯丙胺、大麻，还有摇头丸等毒品所伴发的精神障碍。还有轻症失眠焦虑，以及分离转换障碍都属于精神疾病的范畴。"

语音时长01:29''

方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心

2023/05/09收听(87698)

精神疾病名称有哪些

精神疾病分为器质性的精神疾病和功能性的精神疾病，器质性的精神疾病主要包括：第一、脑部疾病所致的精神障碍，其中有老年痴呆和其它脑器质性的精神疾病，比如阿尔茨海默病、癫痫性精神障碍，中枢神经系统所致精神障碍，比如脑炎所致的精神障碍、颅脑损伤颅内肿瘤所致的精神障碍。第二、躯体疾病所致的精神障碍、躯体感染所致的精神障碍、功能性的精神障碍，其中比较严重的精神障碍，包括精神分裂症、分裂情感性精神病、偏执性精神障碍、精神发育迟滞、情感障碍等，比较轻的精神障碍，比如神经症性的障碍、心理生理障碍、心身疾病等。刺激所致的精神障碍，比如心因性的精神障碍，主要包括应激反应、创伤后应激障碍等，还有人格障碍。

语音时长01:39''

李婷│聊城市人民医院

2023/05/26收听(74772)

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