首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻道弯曲不管是中鼻道、下鼻道,还是上鼻道,鼻道总有一些弯曲的情况,一般是属于生理现象。并且鼻道弯曲,一般也不会有任何不舒服症状,这个情况可能存在一定的表述错误,有可能是指鼻中隔弯曲。
鼻中隔弯曲是一个比较常见的疾病,鼻中隔弯曲会导致有一定程度的鼻塞,并且如果时间长,还有可能诱发或者加重鼻炎、鼻窦炎。
鼻中隔偏曲能引起主要症状就是鼻塞,如果鼻塞不严重,或者鼻塞通过一定的药物治疗之后,收缩鼻腔黏膜。鼻塞能够改善,鼻中隔偏曲也不需要手术治疗。
如果通过一定药物治疗之后,鼻塞仍然持续不改善,鼻中隔同时存在明显偏曲,可以考虑做手术矫正鼻中隔,从而改善鼻塞的症状。从而对于减轻鼻炎、鼻窦炎的症状,以及预防鼻炎、鼻窦炎,都有一定的效果。
所以对于鼻中隔偏曲,首先要看鼻中隔偏曲是否严重,是否是引起鼻塞的主要原因。另外可以适当用药物保守治疗,看能否缓解鼻塞症状。
如果药物保守治疗持续不能缓解鼻塞症状,可以考虑适当的手术,来矫正鼻中隔。鼻中隔手术也是常规常见手术,疗效还不错。
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鼻道弯曲一般情况下是指总鼻道弯曲,其的病因是由于鼻中隔偏曲而导致的。鼻中隔偏曲是由于患者胚胎时期鼻中隔发育异常或者后天由于外伤,鼻腔肿瘤压迫而导致的鼻中隔向一侧偏曲,大约有90%的人都有鼻中隔偏曲,但是如果没有症状则不需要治疗。鼻中隔偏曲患者会出现持续性鼻塞并呈进行性加重,患者还会出现鼻出血、头痛等症状。检查时可发现鼻中隔向一侧呈S形、C型或者嵴形偏曲,常常与下鼻甲紧贴会导致鼻甲肥厚。在治疗上鼻中隔偏曲的患者可以行内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术,也就是取出偏曲的鼻中隔软骨,使鼻中隔居中就可以治疗患者的鼻塞症状。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/04/02收听(67118)
鼻道弯曲主要就是由于鼻中隔偏曲导致的。对于鼻中隔偏曲的治疗目前有效的方法,只有做手术进行矫正,手术可以采用鼻内镜下微创手术处理。手术的方式可以做鼻中隔黏膜下切除术,切除偏曲的骨质,也可以采用鼻中隔黏膜下成形术。目前流行的有鼻中隔黏膜下的三线减张术和两线减张术,将组成鼻中隔的硬质骨和软骨之间的连接断开,去除弯曲的部分,将剩余的软骨和骨质再重新拼合,就能够矫正鼻道的弯曲。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2023/11/10收听(51402)
"鼻腔外侧壁从下向上有三个呈阶梯状排列的长条骨片,分别称为上、中、下鼻甲,大小依次约缩小1\/3,前端的位置则依次后移约1\/3。每一个比鼻甲的下方与鼻腔外侧壁均形成一个间隙,分别称为下、中、上鼻道。下鼻道是鼻泪管的开口,上颌窦穿刺引流也是位于下鼻道内;中鼻道是前组鼻窦的引流通道;上鼻道是后组鼻窦的引流通道。当中鼻道和上鼻道通气引流受阻时,可引起鼻窦炎的相关症状。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2023/12/03收听(81774)
"在生活当中如果患者出现中鼻道水肿,会影响鼻腔通气,鼻涕特别多,有时会影响嗅觉,影响正常的生活,建议积极的治疗,可以考虑口服激素,能够有效快速的抗炎消肿。但是在应用之前,需要明确对激素有没有使用的禁忌症,临床上常用的是甲泼尼龙片或者地塞米松片,用药之前具体的剂量需要医生的指导。同时也可以行鼻腔冲洗治疗,常用的药物是布地奈德混悬液,积极治疗一周中鼻道水肿的情况应该会有明显改善,在服用激素期间如果有不适一定要及时就诊。"
刘滢│北部战区总医院
2023/07/08收听(26534)
鼻腔内鼻甲分为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,其鼻甲的下方分别为上鼻道、中鼻道和下鼻道,鼻泪管开口于鼻腔内的下鼻道。当下鼻道内黏膜出现充血、肿胀,或者息肉等阻塞时可出现溢泪,或者下鼻甲后端肥大压迫鼻泪管也可以引起。鼻窦炎和鼻窦囊肿时在下鼻道行开窗时需要注意鼻泪管的走向,以防损伤鼻泪管而引起流泪、流脓等并发症。
张道俊│淮北矿工总医院
2023/06/13收听(70880)
"鼻腔外侧壁有三个隆起向后依次缩小1\/3,称为下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。下鼻甲和鼻底之间是下鼻道,中鼻甲和下鼻甲之间是中鼻道,上鼻甲和中鼻甲之间是上鼻道,鼻道的主要作用是通气和引流。下鼻道里有鼻泪管的开口,泪液经泪囊储存后,通过鼻泪管流到下鼻道。如果出现炎症堵塞鼻泪管开口,会引起泪囊炎。中鼻道作为额窦、上颌窦和前组筛窦的开口,如果出现炎症增生、息肉样变以及鼻息肉堵塞额隐窝、上颌窦口以及前组筛窦窦口,引起额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎。后组筛窦开口于上鼻道,如果有炎症、息肉样增生堵塞上鼻道,引起筛窦炎。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2023/04/30收听(45232)
"在鼻腔的解剖结构中鼻道的狭窄是患者下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲共同导致的。在治疗方面,可以喷用鼻喷剂来缓解下鼻甲肥大的情况。如果有效,鼻腔通气应该会有明显的好转,常用的是曲安奈德鼻喷雾剂,还有糠酸莫米松鼻喷雾剂。如果药物治疗效果不是很好,可以通过手术来解决,将偏曲的鼻中隔矫正,同时行双侧下鼻甲消融手术,再将双侧下鼻甲骨折外移,能有效使患者鼻道通畅,同时改变患者呼吸的情况。术后患者需要定期到医院复查,配合生理海盐水冲洗鼻腔,口服鼻渊通窍颗粒巩固治疗。"
2023/05/19收听(88706)
"鼻腔分为下鼻道、中鼻道和上鼻道,下鼻道是位于下鼻甲与上颌窦内侧壁之间的通道,在下鼻道有鼻泪管开口,流出的眼泪可以通过鼻泪管流到下鼻道,下鼻道也是气体进出鼻腔的重要通道。中鼻道是位于中鼻甲与鼻窦内侧壁之间的通道,在中鼻道有鼻窦的自然开口,包括上颌窦、筛窦、额窦等,鼻窦的分泌物可以通过自然开口排至中鼻道;中鼻道也是做鼻内窥镜、鼻窦手术的重要标志物,手术通常都在中鼻道进行。上鼻道是上鼻甲与鼻窦内侧壁之间的通道,在上鼻道主要分布有嗅神经,气味分子可以通过上鼻道嗅神经被感知,信号传送到大脑感知气味,所以三个鼻道都非常重要,如果任何一个鼻道发生异常都会严重影响生活质量。"
吕超│烟台山医院
2023/07/16收听(32044)
开口于上鼻道的鼻窦口,有后组筛窦。以及开口于上鼻道后上方蝶筛隐窝的蝶窦。鼻窦可分为四对,左右各一,即上颌窦、额窦、筛窦以及蝶窦。根据鼻窦口引流的位置和方向,以及各个鼻窦的位置,还将鼻窦分为前组鼻窦与后组鼻窦。前组鼻窦包括上颌窦、额窦、前组筛窦。后组鼻窦包括后组筛窦及蝶窦。各个鼻窦开口位置不同,前组鼻窦均开口于中鼻道。而后组鼻窦的后组筛窦及蝶窦,开口于上鼻道。临床上根据鼻窦开口位置不同,在未做鼻窦CT情况下,通过鼻道脓性分泌物存在的情况,来初步分析鼻窦炎症部位。如需要明确诊断鼻窦炎症部位及炎症严重程度,需要做鼻窦CT检查。
李俊义│济南市人民医院
2023/08/26收听(81924)
"严格讲临床上并没有后鼻道的称法,所谓后鼻道,应该就是临床所指的下鼻道后端,通常接近于鼻咽部。如果下鼻道后端有分泌物,一般见于以下几种情况:一、慢性鼻-鼻窦炎。在中鼻道和下鼻道会存在分泌物,通常先药物保守治疗,如长期小剂量的大环内酯类抗生素口服,常用的有罗红霉素、克拉霉素。糖皮质激素喷鼻,常用的有辅舒良。如果无效,需要结合鼻窦CT扫描,必要的时候经鼻内镜手术治疗。二、鼻后滴漏综合征。除了糖皮质激素喷鼻外,可以使用生理海水经常鼻腔灌洗。三、腺样体肥大或者后鼻孔息肉,堵塞后鼻孔,影响引流导致的,需要手术治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/16收听(66604)
不开口于中鼻道的鼻窦是蝶窦和筛窦的后组筛窦,蝶窦和筛窦的后组筛窦开口于上鼻道。鼻腔有上鼻甲、中... 宋海涛│北京医院 2023/09/05播放(47437)
不开口于中鼻道的鼻窦是蝶窦和筛窦的后组筛窦,蝶窦和筛窦的后组筛窦开口于上鼻道。鼻腔有上鼻甲、中...
宋海涛│北京医院
2023/09/05播放(47437)
开口于上鼻道的鼻窦是蝶窦和后组筛窦。在双侧鼻腔的外侧壁上,自上而下分布有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,各自鼻甲所对应的下方狭窄空间称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻道毗邻蝶筛隐窝是后组筛窦和蝶窦的引流开口位置;中鼻道,也就是窦口鼻道复合体,是上颌窦、额窦和前组筛窦开口引流的位置;鼻泪管开口于下鼻道的前端。如果这些窦口堵塞、引流不畅,会导致各种类型鼻窦炎的发生,功能性内镜鼻窦手术,也就是基于这一理论而开展的。
2023/12/14收听(35824)
鼻道狭窄常见有以下几种原因:1、各种炎症刺激:导致鼻甲肥大以及鼻腔黏膜肿胀。因为... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(45787)
鼻道狭窄常见有以下几种原因:
1、各种炎症刺激:导致鼻甲肥大以及鼻腔黏膜肿胀。因为...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/18播放(45787)
"开口于上鼻道的鼻窦,即后组筛窦。鼻窦分为四组,主要有上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。筛窦位于鼻腔外侧上方腮骨内,是鼻腔外侧壁上部与眼眶之间。蝶窦之前,前颅底之下的蜂窝状气房结构,为四组鼻窦中解剖关系最为复杂、自身变异最多、与毗邻气管联系最为密切的解剖结构,筛窦气房视其发育程度不同而异,从数个到30个不等,筛窦被中鼻甲基板分为前组或后组筛窦,前组筛窦开口于中鼻道,后组筛窦开口于上鼻道。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2023/03/29收听(41614)
如果发生了鼻腔鼻道狭窄,通常要抓紧时间就医,由医生来给予相应的处理。首先引起鼻腔鼻道狭窄的疾病... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/17播放(48048)
如果发生了鼻腔鼻道狭窄,通常要抓紧时间就医,由医生来给予相应的处理。首先引起鼻腔鼻道狭窄的疾病...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/17播放(48048)
开口于上鼻道的是蝶窦,蝶窦是开口于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。然后其他鼻窦分别开口于,上颌窦是开口... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(39065)
开口于上鼻道的是蝶窦,蝶窦是开口于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。然后其他鼻窦分别开口于,上颌窦是开口...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18播放(39065)
"鼻中隔偏曲,在临床上分两种情况:第一、鼻中隔偏曲没有引起任何临床症状,没有鼻子堵、流鼻血、头疼等症状,可以不做任何治疗,观察就行。因为有些人只有查体的时候可能看到有鼻中隔偏曲,但是没有任何临床表现,临床上就可以不治疗。第二、有一部分病人有鼻子堵、经常流血、头痛等症状,检查的时候可以看到鼻中隔偏曲。这种情况一般选择手术治疗,在全麻下行鼻中隔偏曲的矫正术,做完了手术之后,一般鼻子堵或者容易流血、头疼,有时候这些情况就能明显改善。"
2023/11/19收听(36560)
额窦开口于中鼻道,围绕鼻腔。人体有4组的鼻窦,分别为额窦、上颌窦、筛窦及蝶窦。额窦发炎时,病人... 宋海涛│北京医院 2023/01/13播放(68204)
额窦开口于中鼻道,围绕鼻腔。人体有4组的鼻窦,分别为额窦、上颌窦、筛窦及蝶窦。额窦发炎时,病人...
2023/01/13播放(68204)
后鼻孔闭锁和染色体有关系,后鼻孔闭锁是一种先天性的缺陷,会导致一个或者两个鼻气道阻塞,大多数出生时患有单侧后鼻孔闭塞的婴儿只有一侧有阻塞。但是双侧后鼻孔闭塞是一种医疗紧急情况,通常需要立刻手术来防止呼吸衰竭。后鼻孔闭塞是一种先天性的缺陷,和许多不同的遗传问题有关,在健康的胎儿中,中气道在怀孕的第二个月开始发育,并在出生前就已经完全形成。许多后鼻孔闭塞发生在胎儿有染色体紊乱时,如唐氏综合征或者18三体综合征,这也会影响其它结构和器官的发育。
王琳│河南省人民医院
2023/06/11收听(61910)
窦口鼻道复合体大概是位于中鼻甲附近的解剖结构,包括了筛漏斗、钩突,筛泡等一系列解剖结构。下鼻甲... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/03播放(37339)
窦口鼻道复合体大概是位于中鼻甲附近的解剖结构,包括了筛漏斗、钩突,筛泡等一系列解剖结构。下鼻甲...
2023/04/03播放(37339)
湖北省中西医结合医院 温暖
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