首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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过敏性哮喘的治疗最重要的是吸入含激素的吸入剂,激素加长效的β受体激动剂最管用。在此基础上,会根据患者的症状进行评估,根据症状评估的情况,决定采取第几级的治疗。
如果患者症状在二级以上,指南表示可以加用白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特。再根据患者的症状、对药物的反应、治疗以后的效果等,再次评估。
如果属于难治性哮喘,可能还会加用其他的药物,包括抗组胺类的药,如开瑞坦(氯雷他定片)、依巴斯汀等。现在还有一种新药是生物靶向药,包括各种IgE或者白介素4单克隆抗体、白介素5单克隆抗体等,但这类药基本是注射用药。
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"过敏性哮喘是顽固的疾病,主要是在婴幼儿时期发病,如果没有及时的治疗,有可能会伴随终身,还会伴有其他的过敏现象,比如会引起过敏性鼻炎,会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,在临床上容易引起气喘、呼吸困难、咳嗽等症状。治疗主要是以控制症状,要保持和维持正常的心肺功能为主,常用的药物有吸入性的糖皮质激素,也需要用特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗等药物治疗,也可以用孟鲁司特钠,要检查过敏原且远离过敏原,还需要注意饮食和休息,提高身体的抵抗能力,能够预防呼吸道的感染,也能够减轻过敏性哮喘的症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/11/05收听(85492)
"过敏性哮喘在病情平稳的时候一般不需要用药,只要远离过敏物质的接触,减少哮喘的发作就可以。当患者出现过敏性哮喘发作的时候首选糖皮质激素,可以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂或者使用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入。如果喘息症状比较明显可以静脉给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,同时可以联合白三烯受体拮抗剂,这个药物对过敏性哮喘的缓解有比较好的效果,还可以联合口服氯雷他定等脱敏药物,如果患者发病时合并了感染可以选择针对性的抗感染药物。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/02/03收听(15832)
"过敏性哮喘也就是支气管哮喘,目前根据JINA指南,常用的药物分那么几块:一方面就是控制药物,还有一方面就是缓解药物。基础的用药是吸入的糖皮质激素、支气管扩张药物、长效的β受体兴奋剂。此外,一些抗胆碱药物也是可以应用的,还有的药物就是白三烯受体拮抗剂,也是常用的治疗支气管哮喘的药物。患者也可以考虑雾化的一些治疗,既有稀释痰的作用,也有一些局部治疗的作用。有一些急性发作的患者,也可以应用些短效的β受体兴奋剂,比如说沙丁胺醇等。另外,茶碱在支气管哮喘中是一个对于中国和日本指南都提到,是一个比较好的治疗哮喘的药物。此外,对于一些过敏性哮喘的患者,可以应用抗过敏的药物,包括可以应用脱敏的治疗,以及抗IgE单抗的一些治疗,目前都有新的进展,重症的患者需要输液或者静脉的药物治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/04/02收听(84282)
过敏性哮喘的患者治疗,应根据患者症状、肺功能情况及患者以前用药的反馈综合评估,选择合适的治疗药... 甘辉│武汉大学中南医院 2023/06/11播放(65212)
过敏性哮喘的患者治疗,应根据患者症状、肺功能情况及患者以前用药的反馈综合评估,选择合适的治疗药...
甘辉│武汉大学中南医院
2023/06/11播放(65212)
"过敏性哮喘吃什么药好,现在对于哮喘的治疗首选的推荐是雾化吸入,因为哮喘的本质是气道黏膜的炎症和气道的痉挛。雾化吸入将药物直接吸入到气管里面,可以简单、直接、有效、快速抑制气道黏膜的炎症,缓解气道的痉挛。临床常用的是吸入的糖皮质激素、吸入的β2受体激动剂,还有吸入性的抗胆碱药物。如果三药联合控制哮喘效果不是很好,还可以口服白三烯调节剂,比如孟鲁斯特和扎鲁司特,比较适用于有过敏性哮喘、过敏性鼻炎的患者,它可以发挥抗炎的作用,同时可以舒张支气管平滑肌。也可以选择口服茶碱类的药物,但是茶碱类的药物不良反应比较多,比如恶心、呕吐、心律失常等等。所以如果在上述这些药物能控制的情况下,就不选择口服茶碱。如果控制效果不佳,也可以选择口服茶碱。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2023/08/04收听(65430)
过敏性哮喘的治疗是以吸入药物为主要的治疗方式,治疗原则采取的是以控制水平为目标的升降阶梯的治疗策略,应用于哮喘治疗的药物主要是吸入糖皮质激素还有吸入支气管扩张剂。哮喘的药物治疗分为缓解性药物和控制性药物,缓解性药物包括短效β2受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱、全身用糖皮质激素。控制性药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂、茶碱缓释片、色甘酸钠、抗IgE抗体、抗白介素-5抗体,还有联合药物如吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂也就是长效β2受体激动剂。目前哮喘的治疗主要是以吸入糖皮质激素为基础的治疗,含有吸入激素治疗是支气管哮喘的首选治疗方案。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/23收听(25618)
"过敏性哮喘是临床上一种比较常见的哮喘,引起的原因是多方面的,主要是与容易导致过敏的物质有关系。如冷空气、尘螨、花粉以及异体蛋白质等,都是可以导致过敏的。因此对于过敏性哮喘的治疗,主要就是进行抗过敏治疗,可以服用氯雷他定或赛庚啶等药物。同时对哮喘所产生的一些症状,也需要配合应用一些止咳化痰的药物,同时也可以应些糖皮质激素类药物,强的松龙、布地奈德或地塞米松来进行抗过敏治疗。一般通过这些药物的治疗,过敏性哮喘一般是可以得到控制的。但是在生活中需要进行积极的预防,避免接触引起过敏的物质。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/06/04收听(76734)
过敏性哮喘常用的口服药物有孟鲁司特,这个药物有独到之处:1、对于不能吸入药物的儿童,孟鲁司特比较合适;2、孟鲁司特对过敏性鼻炎有效,如果同时存在过敏哮喘以及过敏性鼻炎应用孟鲁司特也比较合适;3、对轻微的哮喘单独应用孟鲁司特有可能能控制病情。其它口服的药物还有酮替芬、氨茶碱等。还有药物治疗哮喘特别有效的就是糖皮质激素,但是口服糖皮质激素副作用较大,现在已经很少应用,只有难治性哮喘在常规吸入药物无效的情况下才考虑加用口服糖皮质激素。虽然口服药物哮喘治疗有一定疗效,但是哮喘治疗最常规的药物还是规律吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素,比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。
安勇鹏│开封市中心医院
2023/02/22收听(92930)
过敏性哮喘的治疗,通常是吸入治疗为主,也就是给药的方式通过吸入进行,而不是通过口服来治疗。过敏... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(25037)
过敏性哮喘的治疗,通常是吸入治疗为主,也就是给药的方式通过吸入进行,而不是通过口服来治疗。过敏...
2023/10/19播放(25037)
"过敏性哮喘的治疗已经非常规范了,国际治疗指南建议不是以吃药为主,而是以吸入药物为主。因为是个气道的过敏,局部吸入用药减少了全身用药,副作用就小了很多,剂量也很小。吸入药里面基本上是新必可和舒利迭这两种药物,它的成分是小剂量的激素和长效的β受体激动剂。初次诊断哮喘的时候医生会建议加用孟鲁司特,口服三个月。也有一些可以吃的药,比如抗组胺类的药物,像依巴斯汀、开瑞坦都可以。扩张气道的多索茶碱,茶碱类的都可以。还有β受体激动剂,像博利康尼之类,都是可以选择的用药。如果吸入药物加孟鲁司特效果依然要差一些的,可以加上述的药物,当然还包括稳定肥大细胞膜的酮替芬,也是比较老的药物,可以选用。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18收听(99714)
"过敏性哮喘在急性发作的时候,首选短效的β2受体激动剂,比如硫酸沙丁胺醇口喷,过20分钟不见缓解可以再次口喷硫酸沙丁胺醇,在一个小时之内可以每隔20分钟重复使用。如果在家里这种情况不见缓解,一定要一边口喷短效的β2受体激动剂,一边就医。如果在医院里还不见缓解,可能要用口服或者静脉的激素进行治疗,同时也给予抗过敏的药物,比如氯雷他定,还有富马酸酮替芬片等进行抗过敏治疗。如果是在缓解期,比如急性发作的时候经过治疗缓解,也是用β2受体激动剂加激素口喷,比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德福莫特罗等,解痉、平喘、抗炎治疗,而且还要慢慢减量,不要因为症状缓解了就停掉,一定要在医生的指导下慢慢的减停药物。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/01/16收听(85418)
哮喘是一种气道的疾病,哮是有声音,喘是喘息,发现有些人呼吸费力,呼吸的时候有喘鸣的声音,要警惕有没有哮喘。哮喘的病因目前70%以上都是过敏性的,所谓过敏性的,是对有些东西正常人不敏感,并不会引起气管的痉挛和喘息,但是有些人就特别敏感,就是我们通常说的过敏体质。他接触过敏原之后,由于过敏原的刺激引起气管痉挛、气管收缩、呼吸费力、喘息,也就是由过敏因素引起来的哮喘,统称为过敏性哮喘。这一类的患者常常对花粉、尘螨过敏,而且有些对塑料、特殊的食物过敏,也有一些对季节性的东西过敏。所以过敏性哮喘是一种过敏性疾病在肺部的表现,需要抗过敏的治疗。
刘国梁│中日友好医院
2023/08/09收听(77614)
"过敏性哮喘引起的原因主要有两个:1、遗传因素;2、环境因素。遗传因素主要是决定了患者的过敏体质,容易诱发哮喘。环境因素,像花粉、蟑螂以及螨虫等容易诱发过敏性哮喘,还有药物,像阿司匹林、抗生素,还有鱼、虾、蟹等食物,这些都有可能使过敏性哮喘出现,甚至有像吸烟、肥胖也会诱发。临床上对于过敏性哮喘,一旦确诊应该积极的进行治疗,远离过敏原,同时适当的应用特布他林、沙丁胺醇以及福莫特罗、地塞米松等相关的药物,进行合理的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/11/11收听(21090)
"过敏性哮喘是哮喘的一个类型,这样的病人通常是在婴幼儿时期发病,通常是病情伴随终身,这样的病人在发病之前多数会有过敏的现象,多数病人会有过敏性鼻炎。在发病之前有发作的先兆,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流眼泪等。在发作之前往往会有一个明显的诱因,如接触一些过敏原。常见的过敏原,有花粉、真菌或者动物的皮毛。有的病人会跟食物相关,如奶制品、一些海产品。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/03/14收听(59764)
过敏性哮喘是临床常见疾病。过敏性哮喘是由于患者的过敏体质接触过敏原之后,通过过敏原的刺激引起气... 刘国梁│中日友好医院 2023/04/18播放(87420)
过敏性哮喘是临床常见疾病。过敏性哮喘是由于患者的过敏体质接触过敏原之后,通过过敏原的刺激引起气...
2023/04/18播放(87420)
"过敏性哮喘是有过敏因素导致的哮喘,因此最好是查过敏原看看对哪种物质过敏。如果是对花粉、粉尘过敏建议戴口罩做防护,还有食物比如鱼、虾、蛋清、花、牛肉、螃蟹之类,对哪种食物过敏就避免食用。哮喘有时候是感染因素诱发,所以在天气变化的季节要注意增减衣服,以免受凉感染。还有哮喘的病人要注意增加营养,增加蛋白质类的食物以增强抵抗力。哮喘的病人要注意家里常备药物比如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗、噻托溴胺等,以免急性发作的时候能及时用药,再就是准备个氧气筒发作的时候可以吸氧治疗。过敏性哮喘的病人一定要定期去医院复查不要擅自停药,如果自己停药可能诱发哮喘经常急性发作。"
王丽萍│聊城市人民医院
2023/11/18收听(57342)
"过敏性哮喘专业诊断名称为支气管哮喘,是因为机体对致敏物质发生反应引起的相应的临床症状,可以表现为发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,多与接触变应原、冷空气等等因素有关系。作为支气管哮喘,具有一定的家族遗传倾向,同时患者对于一些物质表现出过敏的表现,可伴有过敏性鼻炎等等。但明确为支气管哮喘时,应该给予规范的抗哮喘治疗,更好的控制临床症状,避免哮喘控制不佳对于肺功能造成的严重损伤。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/21收听(49810)
"什么是过敏性哮喘?过敏性哮喘正规的医学定义是一个慢性的气道炎症,和气道高反应为特点的异质性疾病。它就意味着是一种过敏体质相关的,这种叫异质性,接触到一些过敏源的时候,或者是一些内源性的感染,都可能引起气道的高反应。可以表现为发作性喘息,还有一部分表现刺激性干咳,越痒越咳、越咳越痒,像年轻的小姑娘有的时候会咳到吐。还有一种表现是大家可能很少会想到的,有的时候胸闷,可能很少因为胸闷去就诊。诊断哮喘也是相对来说比较简单的,到医院里做个肺功能就可以诊断了,当然有一部分存在气道高反应,但是达不到诊断哮喘的指标,数值没达到但是依然存在高反应,像这种病人也要要保持警惕,必要的时候再复查,因为有的时候疾病有个进展的过程,可能过了几年又达到诊断标准了。"
2023/10/12收听(93706)
过敏性哮喘的病因相对机制比较复杂,可能受到遗传和环境双重因素的作用,具体如下:1... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(49012)
过敏性哮喘的病因相对机制比较复杂,可能受到遗传和环境双重因素的作用,具体如下:
1...
2023/10/19播放(49012)
过敏性哮喘是支气管哮喘急性加重非常常见的一种类型,其特点具体如下:1、发病年龄比... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/02播放(34725)
过敏性哮喘是支气管哮喘急性加重非常常见的一种类型,其特点具体如下:
1、发病年龄比...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
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