郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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术前应用阿托品的主要目的如下：
1、抑制呼吸道腺体分泌：抑制呼吸道黏膜腺体分泌，如抑制唾液分泌、呼吸道痰液、呼吸道腺体分泌，可以避免在麻醉时误吸，增加插管时视野清晰；
2、影响组织灌注：阿托品为M受体阻断剂，可以升高心率和血压，有些患者在麻醉后心率、血压会下降，尤其对心功能不好合并心脏病的老年人，突然麻醉后心率和血压下降，可能会影响组织灌注，影响到脑、肾等重要器官灌注，阿托品有对抗作用，可以升高血压和提高心率，保证在麻醉时血液充分灌注，保证重要器官，比如脑、肾脏的组织灌注。
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"术前注射阿托品，主要的目的有以下几点：一、抑制机体多种腺体的分泌，松弛平滑肌。阿托品可以减少呼吸道腺体分泌黏液以及唾液，有利于保持呼吸道的通畅性。避免患者因痰液较多，术中出现反流，导致出现窒息等严重的并发症。二、镇静催眠作用，可减轻患者焦虑、紧张、恐惧等情绪。使患者能够在平稳的状态下接受麻醉，尽量配合医生取得较好的麻醉效果。三、镇痛，减轻患者的疼痛症状，使手术过程平稳，取得患者的充分配合，同时可增强静脉麻醉的麻醉效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/07/15收听(61076)
阿托品是以前做椎管内麻醉的常规术前用药，随着现代认知的提升，麻醉药物应该采用个体化用药。以前用... 陈勇│海南省人民医院 2023/03/07播放(93358)
阿托品是以前做椎管内麻醉的常规术前用药，随着现代认知的提升，麻醉药物应该采用个体化用药。以前用...
陈勇│海南省人民医院
2023/03/07播放(93358)
椎管内麻醉用阿托品的目的，主要是为减少气道分泌物，防止气道分泌物进入气道，产生术后呼吸道抑制或... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/24播放(77232)
椎管内麻醉用阿托品的目的，主要是为减少气道分泌物，防止气道分泌物进入气道，产生术后呼吸道抑制或...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/24播放(77232)
胃肠道手术前禁食的目的包括两方面：一、麻醉。二、手术。麻醉的风险主要是误吸和反流，出现后如果抢救不及时，或者患者基础情况较差会导致死亡。所以手术前十二小时需要禁食，前四小时禁水。这样能降低反流和误吸的概率，因为麻药有时候会刺激胃肠道，使患者术中出现呕吐。做胃肠道手术一定会刺激、牵拉胃肠道，所以要把胃肠道内尽量清空/某些手术需要对胃肠道进行切开、吻合，当有较多胃内容物时很难保证胃内容物不会渗入到腹腔，一旦渗入腹腔会继发较严重的感染，患者术后恢复期会延长，术后的痛苦也会增加，所以要进行术前禁食。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/20收听(14086)
"手术前预防用药的目的主要是防止手术的感染，所以在手术前1小时左右或者麻醉开始的时候同步滴注消炎药物，如果手术的整体时间超过3小时，在手术中还需要再追加一次用药，尽可能的降低手术涉及到的器官及腔隙出现感染的情况。因手术部位的不同，常见的病原菌也不相同，在术前预防用药的选择也不相同，如果是颅内手术、颈部手术、乳腺手术等，基本上会选择第一代头孢，阑尾结直肠的手术多用二代头孢加甲硝唑，在植入人工起搏器、关节等器官的时候可能需要用到万古霉素来预防感染。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/07收听(51048)
"盆腔手术前留置导尿管的主要目的，盆腔手术前确实是都要在术前留置导尿管，主要的原因就是在手术的过程中需要的时间比较长，在这个时候是无法自主去下地排尿的，很多的盆腔手术都是需要麻醉的，除非是只是做个人流，可能不用插尿管，也不用麻醉，如果是子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等的盆腔手术，都是要进行麻醉的，麻醉状态下以及在术后麻醉清醒之前，病人也是无法自主排尿的，因此留置导尿管是可以帮助病人排尿，避免发生尿储留。手术前需要排空膀胱，因为很多的手术，尤其是妇科的手术都是距离膀胱、输尿管非常近的，如果没有做到膀胱空虚，在手术中就有机会损伤到膀胱，所以术前要导尿将膀胱排空，对于手术的操作中减少膀胱的损伤是有帮助的，所以在盆腔手术之前，要常规进行导尿管的留置，而在手术以后，当麻醉清醒以后，病人已经能下床活动了，就要尽快的拔除导尿管，否则有可能会增加泌尿系感染的机会。"
毛滢│北京医院
2023/10/18收听(30708)
部分儿童先天性唇裂，裂隙较宽，而且组织量不够，即先天性发育不全。如果进行手术，关闭裂隙的难度较... 张君伟│广州医科大学附属口腔医院 2023/05/08播放(69782)
部分儿童先天性唇裂，裂隙较宽，而且组织量不够，即先天性发育不全。如果进行手术，关闭裂隙的难度较...
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2023/05/08播放(69782)
直肠癌术前放疗的目的有：1、使肿瘤有效退缩，让外科手术更加成功；2... 范铭│四川省肿瘤医院 2023/06/28播放(99140)
直肠癌术前放疗的目的有：
1、使肿瘤有效退缩，让外科手术更加成功；
2...
范铭│四川省肿瘤医院
2023/06/28播放(99140)
术前预防用药的目的，主要是预防术中的感染，属于围术期的处理，比如输液、输血都属于术前预防用药。在实行较大的手术，术前做好血型配比，然后备好血量供术中应用。有水、电解质失衡的患者应该在术前给予纠正，比如纠正酸碱、纠正贫血、纠正低蛋白都属于术前预防用药。另外，较重要的是预防感染，术前采取各种措施提高患者免疫力，防止术后感染。比如术前可以使用抗生素，在术前半个小时到两个小时之内使用，特别是针对感染性病灶或者涉及到胃肠道的手术，创伤比较大、时间比较长的手术都可以应用。然后对有特殊基础疾病的患者，比如糖尿病的患者，对这类患者要求术前一天停止口服治疗糖尿病的药物。但是对于禁食的患者应该静脉输注葡萄糖，同时加胰岛素来维持血糖轻度升高，但是可以耐受手术的状态，都属于术前的预防性处置。
2023/06/04收听(47194)
"术前灌肠的目的，包括以下几种情况：1、有些肠道手术需要进行术前灌肠，这样能够有效减少在手术过程当中引起的胃肠道反应，包括恶心、呕吐，减少麻醉风险和窒息的风险。2、由于手术之后，患者全身都处于一种抑制状态，因此肠道也可能会受到波及，术前充分的灌肠之后能够减少肠内容物，甚至形成的粪便在体内滞留时间过长，进行毒素的吸收，这样能够有效减少术后患者的腹胀。3、对于有些肠道的结直肠肿瘤，需要进行清洁灌肠，也是最大限度的减少细菌污染、感染，做根治性手术、肠管吻合时，可能就能够有效减少细菌的污染，有助于减少发生吻合口瘘的风险。总之，术前灌肠一般比较重要。"
李常月│七台河市人民医院
2023/09/14收听(48960)
手术前准备根据手术的部位不同及手术的方式不同，准备方法也有较大差别，如果手术较小，应用的是局麻... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(79914)
手术前准备根据手术的部位不同及手术的方式不同，准备方法也有较大差别，如果手术较小，应用的是局麻...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(79914)
直肠癌在术前进行评估，为了降级要行直肠癌术前放疗，目的主要如下：1、杀灭亚临床病... 林友刚│海南省人民医院 2023/06/11播放(58382)
直肠癌在术前进行评估，为了降级要行直肠癌术前放疗，目的主要如下：
1、杀灭亚临床病...
林友刚│海南省人民医院
2023/06/11播放(58382)
"术前备皮，也就是术前的皮肤准备。备皮主要希望能够降低切口感染率，但对于术前备皮，现在学术界观点并不一致。有的认为备皮是非常必要的，减少了感染，但也有外科医生认为，备皮没有大的必要，并不能够很好的降低感染率，所以说法不一。目前国内的所有手术之前都需要进行备皮，比如冠心病介入治疗。如果选择桡动脉路入，因为桡动脉附近毛发比较少，所以不需要额外备皮。如果选择肱动脉路入，就需要在肱动脉周围进行毛发剔除和清洗。对于冠心病外科搭桥手术、耐药相关手术，胸前部和前胸部，所有皮肤都要进行毛发剔除和清洗。同时，需要对肱动脉区域进行皮肤准备，为手术当中进行该部位的操作做好准备。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12收听(46422)
患白内障以后，最主要是根据有没有伴发其它的眼病，所以通常都需要散瞳，散瞳目的是：1、... 朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(96724)
患白内障以后，最主要是根据有没有伴发其它的眼病，所以通常都需要散瞳，散瞳目的是：1、...
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(96724)
体积较大、位置较深、血运较丰富的脑膜瘤常规预防术中出血较多，术前一般都需要进行栓塞治疗，主要栓... 周何强│江西省肿瘤医院 2023/03/18播放(95178)
体积较大、位置较深、血运较丰富的脑膜瘤常规预防术中出血较多，术前一般都需要进行栓塞治疗，主要栓...
周何强│江西省肿瘤医院
2023/03/18播放(95178)
"白内障手术是眼科比较常规的手术，这种手术属于复明手术的一种，手术的目的主要是为了提高视力。引起眼睛视力下降的原因不单纯包括白内障之一种，所以在白内障手术之前需要对眼睛进行相关的检查，包括散瞳检查，可以对眼睛整体的情况做出一个判断，比如通过散瞳检查可以发现白内障严重的程度，有没有同时存在屈光不正或者眼底疾病这些影响视力的情况。经过检查，可以对手术以后视力的恢复做一个初步判断，如果存在眼底疾病，也可以及早做出治疗，尤其是糖尿病的病人。因为糖尿病有一个比较严重的并发症是糖尿病性视网膜病变，表现为视网膜表面的出血，这种情况会对视力造成影响，一旦发现需要及早干预。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/04收听(69938)
"甲亢术前禁用阿托品，因为阿托品比较显著的作用就是使心率明显升高。如果在这种状态下进行甲状腺手术，术后非常容易诱发甲亢危象，这是甲状腺术后严重的并发症，会危及患者的生命，所以不能使用阿托品。甲亢患者的术前准备要求的比较严格，首先应该口服抗甲状腺药物，把甲亢完全控制在稳定的状态才可以手术，避免术后甲状腺激素水平升高以后导致甲亢危象的出现。甲亢患者术前要按照医生的建议服用一定的碘剂，服碘剂的目的是使甲状腺硬化，从而减少手术后出血的风险。甲亢术后的患者需要监测甲状腺功能，因为部分患者可能会出现甲状腺功能减退的情况。如果出现这种情况，就需要口服优甲乐进行替代治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/08/17收听(41734)
"肠癌手术前，通常要做全身性的检查，包括心功能、肺功能、凝血功能怎么样，血液凝血功能怎么样，叫综合性的全面的检查，要做对肿瘤的早晚的判断，包括手术前要对肺、肝做CT检查，肿瘤的部位要做CT检查，看有没有肝脏转移，有没有肺转移，局部的肿瘤侵犯没侵犯到外面来。另外，还有很重要的，手术前必须要做结肠镜检查，最好做全大肠的结肠镜检查，来看一下肿瘤具体的部位在哪里？它是一圈还是仅仅是一点点，另外要看看其它结肠的部位，有没有同时伴发的癌，大概有3%左右的病人，远端有直肠癌或者结肠癌，近端也可以伴有其它的癌，这种情况下，假如只切除了远端的结肠癌，近端的肠癌没有进行处理，将来就一定会复发，而且会把早期的癌可能变成晚期的。"
傅传刚│上海市东方医院
2023/05/06收听(10446)
手术前需要做一系列的检查，包括心电图、胸片、血常规、凝血、肝肾功能，必要的时候还要做胸腹CT。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/04播放(88968)
手术前需要做一系列的检查，包括心电图、胸片、血常规、凝血、肝肾功能，必要的时候还要做胸腹CT。...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/04播放(88968)
结肠癌患者进行手术前的准备具体如下：1、术前检查：遵医嘱进行血液、尿液、心电图、... 李增军│山东省肿瘤医院 2023/02/06播放(87408)
结肠癌患者进行手术前的准备具体如下：
1、术前检查：遵医嘱进行血液、尿液、心电图、...
李增军│山东省肿瘤医院
2023/02/06播放(87408)
湖北省中西医结合医院 温暖
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