致密影不一定是癌症，有时致密影通常指影像学上的表现，比如肺部CT上表述形成高致密影这样的情况。在临床上可见于炎症、结核，也可见于良性病变，比如错构瘤或者血管瘤，还有部分是指癌症这样的恶性疾病。

从影像学上来判断，良性肿瘤的周围通常相对较光滑，而且在随访的过程中肿瘤病变增长相对较惰性，并拥有不与周围组织发生侵袭、粘连这样的良性生物学特征。

而炎性疾病可能周围出现毛糙边界、不规则、不均匀，有时随着炎症的严重程度，有的形成致密影较深，有时形成浅薄的影像学变化，有时还要结合临床表现及化验指标来判断是否存在炎症方面的问题。

在结核的层面上来讲，病人有时可能会有结核病史，也有些病人可能影像学上提示结核的瘢痕病灶，或者有陈旧性的结核形成钙化灶，这都有可能。

癌症病变的表现形式多样，有的病变非常小，形成磨玻璃结节样的变化。有些病灶相对较大且有毛刺，与周围组织具有侵袭，有胸膜牵拉征象，在肺部中可能多数与恶性肺癌的发生有些相关性。

总之，CT上提示致密影并不能诊断为癌症，还要结合影像学上的具体特点，可能还要结合病理诊断，才能进一步做出癌症诊断。