郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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左锁骨淋巴结不一定是癌，如左锁骨肿大淋巴结，可能是反应性增生，也可能是转移性肿瘤。判断患者是否为癌，需看患者是否有基础癌变，如胃癌、肠癌。胃癌容易转移到左侧锁骨下，这时需进行胃镜、CT检查，检查患者有无癌转移，有无基础癌变。患者锁骨淋巴结可能为增大淋巴瘤，此时身体其他淋巴也会增大。患者炎症反应性增生，如胃炎，有时也会产生左锁骨下的淋巴结肿大。
患者发现左锁骨下淋巴结肿大，比较可疑时，如比较固定且几天没有缩小，触摸比较硬、比较大，超过1cm，需到医院进行检查，检查身体其他系统有无疾病。必要时可进行淋巴结穿刺和切除，通过病理检查，明确是否为癌。
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左侧锁骨上淋巴结如果明显的肿大，考虑恶性肿瘤转移的可能性非常大，最常见的就是消化道来源。因为左侧静脉角收纳全身大概3/4的淋巴液，尤其是胃肠道肿瘤的病人，很容易出现跳跃性的转移到左侧锁骨上淋巴结。表现为左侧锁骨上窝的包块、触痛、淋巴结未融合，病人也会出现消瘦以及食欲下降、贫血等表现，通常肠镜或者胃镜检查可以明确诊断。这种情况下不适合进行手术治疗，但是可以明确病理之后选择全身的静脉化疗来控制肿瘤的发展速度。如果无法确诊，也可以进行左侧锁骨上淋巴结的切除活检，进一步明确病理类型，可以为临床治疗做指导。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/02收听(27804)
"如果左锁骨淋巴结出现明显肿大有患癌的可能性，也可能是由于淋巴炎症所致，患者可到医院进行B超、血常规等检查，综合确定病情。一般炎症可口服消炎药物进行治疗，如甲硝唑、阿莫西林、头孢等。由于左锁骨处的位置比较特殊，有很多肿瘤疾病可以引起局部淋巴结肿大，其中消化系癌症的患者，如胃癌、食道癌等，一旦发生转移，可能导致左锁骨淋巴结肿大。甲状腺癌、肺癌也可能引起左锁骨淋巴结肿大。而慢性淋巴白血病、急性白血病、淋巴癌等也会有此症状。患者需要进行血常规、B超、CT、肿瘤标志物、血液骨髓穿刺等检测。确诊为癌症后要积极进行治疗，一般需要手术将癌变部位进行切除，同时配合化疗、放疗、靶向药物等方式进行治疗。患者一旦出现淋巴结肿大的情况要尽快到医院进行详细检查，对症治疗，以免病情恶化威胁生命。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/01收听(83222)
临床上最容易发生左锁骨上淋巴结转移的癌症是胃癌，当胃癌的病变发生左锁骨上淋巴结转移时，患者的分... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/28播放(35804)
临床上最容易发生左锁骨上淋巴结转移的癌症是胃癌，当胃癌的病变发生左锁骨上淋巴结转移时，患者的分...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/28播放(35804)
左锁骨上淋巴结肿大，有几个方面的原因：1、颈部淋巴结肿大还是炎症的问题，淋巴结炎... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/01播放(59636)
左锁骨上淋巴结肿大，有几个方面的原因：
1、颈部淋巴结肿大还是炎症的问题，淋巴结炎...
李欣│北京大学第三医院
2023/08/01播放(59636)
"锁骨上有淋巴结见于几种情况：1、淋巴结的良性病变，如结核、甲状腺炎都可以出现锁骨上的淋巴结肿大。2、转移癌，如食道癌的锁骨上淋巴结转移、肺癌的锁骨上淋巴结转移、鼻咽癌的锁骨上淋巴结转移等，各种实体肿瘤转移到锁骨上。3、淋巴瘤也可以出现锁骨上的淋巴结肿大。不管是哪种情况都需要对锁骨上淋巴结做切除活检，在显微镜下判断到底是炎症，还是恶性肿瘤、淋巴瘤，这是唯一确诊的方法。其他的，如B超、CT，甚至PET-CT都不能明确是癌，还是炎症、结核。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/11/13收听(86660)
左锁骨上淋巴结的位置，在左侧颈部锁骨和肩关节内侧区域的淋巴结，称为左锁骨上淋巴结。如果没有解剖知识，就是左肩部到左侧颈部区域，这个地方的淋巴结称为左锁骨上淋巴结，有时可以触到左锁骨上淋巴肿大。以下几种情况造成淋巴结肿大：第一、正常的淋巴结肿大。第二、淋巴结炎导致的淋巴结肿大，有淋巴结的疼痛和表面的红肿。第三、结核淋巴结肿大。第四、淋巴结的恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，比如淋巴瘤或其它部位的肿瘤，转移到锁骨上淋巴结，引起的转移性淋巴结肿大，最常见的是胃肠道的肿瘤、胃癌或肠癌，转移到此处的淋巴结，引起肿大。
赵玉国│郴州市第一人民医院
2023/08/22收听(53220)
若锁骨淋巴结出现转移，在影像学上短径超过1cm，考虑有癌转移。短径超过1.5cm，可以判断为恶... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/03/28播放(72240)
若锁骨淋巴结出现转移，在影像学上短径超过1cm，考虑有癌转移。短径超过1.5cm，可以判断为恶...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/03/28播放(72240)
左侧锁骨淋巴结三年都不能消除，有可能是以下的原因导致的：第一、有可能是左侧胸部的恶性肿瘤，时间长了从而导致淋巴结的转移。例如左侧的乳腺癌或者肺癌，以及左侧胸腔的恶性肿瘤转移导致的。第二、有可能是局部淋巴结的无菌性炎症，通常这种情况淋巴结比较圆润，形状比较规则，呈圆形或者椭圆形，活动度比较高，而且按压会有轻压痛，这种情况可以通过局部的彩超确诊。如果高度怀疑淋巴结有恶变，可以做局部穿刺明确诊断。第三、也有可能是正常的淋巴结，可能是稍微大一点。但是如果局部没有压痛，局部按压的性质是软的情况下，也不用特殊的处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/06/16收听(10330)
左锁骨上淋巴结肿大并非一定为癌症，也可由其他原因引起，需具体情况具体分析。如果仅有淋巴结的发热、压痛，无其他临床症状，有可能是普通的淋巴结炎症所致。此外，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/30阅读(3569)
通常12岁孩子，得癌症的几率较少，临床中常见锁骨突出并不是癌症。结合临床实践，癌症在成年人中较... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/13播放(45545)
通常12岁孩子，得癌症的几率较少，临床中常见锁骨突出并不是癌症。结合临床实践，癌症在成年人中较...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/13播放(45545)
"左腰部有肿块有可能是癌症。左腰部出现肿块，多数情况是外伤引起的局部血肿，或者是局部软组织肿胀，按压时会有明显的疼痛，而且皮肤温度会显著地升高。但如果肿块是逐渐发生，而且局部皮肤温度并无明显的升高，也无明显的压痛症状，则需要引起高度的重视，患者要及时拍摄彩超、CT扫描或者核磁共振检查，进一步明确。左腰部出现肿块有可能为腰部的恶性肿瘤，包括肌肉的恶性肿瘤、椎体的恶性肿瘤，均可以导致严重的不良后果，需要尽早进行诊断和及早治疗，治疗主要是以手术切除为主，并且结合术后病理检查，尽量延长病人的生存时间，改善其生存质量。如果是脊柱的转移性恶性肿瘤，通常说明肿瘤已经进入了晚期阶段，患者的生存时间会明显缩短，如果是外伤引起的肿块，则需要局部的冷敷、休息制动，肿块也会逐渐地消失。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/22收听(16235)
女性左下腹疼痛不一定是癌症，最常见的原因为妇科炎症，可能与月经前盆腔充血或妊娠有关。盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管扭转等妇科疾病，都会引起女性左下腹疼痛症状，...
姚炜│北京大学第三医院
2023/12/20阅读(4184)
"在临床上淋巴结演变成淋巴癌的可能性微乎其微，几乎为零。淋巴结作为一种整体正常解剖结构，主要是淋巴液回流的中继站，有可能会因为细菌感染而出现淋巴结炎。临床上各种恶性肿瘤，比如甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等。恶性肿瘤转移途径包括血运转移以及淋巴转移，其中淋巴转移比较常见，有可能会出现周围甚至远处的淋巴结转移，称为淋巴结转移癌。淋巴结在临床上几乎没有原发性的淋巴结癌，所以淋巴结演变成淋巴癌的可能性微乎其微。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/01/27收听(29252)
肺未见明显肿大淋巴结，不是癌症，正常的胸片或者胸部CT可以未见明显肿大淋巴结，是正常的结果。如果高度怀疑有癌症，或者有转移性的癌症，需要动态复查胸片或者胸部CT。当然也可以进行其他部位的检查，比如肝脏、脾脏、腹腔脏器的检查，或者心脏、头颅的检查，看是否有其他地方的转移。一般肺部未见明显肿大淋巴结，是正常现象，不需要做特别的处理。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/02/24收听(40292)
"锁骨上下都有淋巴结，锁骨上淋巴结主要是来源于胸导管，它们之间存在着广泛的淋巴这支循环通路。而锁骨下淋巴结又叫三角胸肌淋巴结，位于锁骨的下方，会注入到锁骨上淋巴结，主要是在三角肌和胸大肌间沟之间，会收纳头静脉周围的淋巴管，并且注入到腋淋巴管，而另一部分会住到锁骨上淋巴结内。锁骨淋巴结经常会出现一些肿大或者是病变，造成的原因常见于恶性肿瘤，特别是胃肠道消化系统的恶性肿瘤、囊肿、甲状腺功能紊乱，或者白血病、原位的淋巴瘤，还有一些长期发热或者是治病因子入侵，所导致的炎症性肿大。出现锁骨周围的淋巴结肿大，建议及时到医院做全方位的检查，以免延误最佳的治疗时间。"
2023/04/27收听(71298)
正常锁骨的淋巴结直径小于0.5cm，淋巴结是人体的免疫器官，存在于身体的各个部位，如果淋巴结出现异常是由于身体受到感染，淋巴结有杀灭细菌的作用。如果身体当中有入侵的细菌，这时淋巴结就会起到作用，如果出现淋巴结肿大是由于身体当中侵入的细菌过多，淋巴结不能够完全消灭而受到细菌感染，需要及早去医院进行治疗，可以口服抗生素，也可以进行局部治疗。如果在锁骨部位摸到硬硬的疙瘩可能是淋巴结肿大，有可能是咽喉炎、扁桃体炎引起的，也会使淋巴结变大，等炎症控制后淋巴结会逐渐恢复正常。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/05/23收听(23376)
"锁骨上淋巴结位于锁骨下动脉和臂丛附近的颈外侧深淋巴结中，一般颈部的一侧或两侧有大小不等的肿大淋巴结，位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期肿大的淋巴结较硬、无痛、可推动。病变继续发展成淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤周围的组织发生了粘连，各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生干酪样的坏死、液化，形成寒性的脓肿。"
王锦涛│郸城县中心医院
2023/11/19收听(97976)
"锁骨上淋巴结它是位于锁骨上，在胸锁乳突肌的前后周围，锁骨上淋巴结其实属于颈外侧深淋巴结，通常也位于锁骨下动脉和臂丛神经附近。锁骨上淋巴结在很多恶性肿瘤有转移时，会出现肿大，例如食管癌、胃癌可能会出现左侧锁骨上淋巴结的肿大，如果是肺癌有可能会出现右侧锁骨上淋巴结肿大。另外在慢性淋巴结炎或者淋巴结核、恶性淋巴瘤，也有可能会出现锁骨上淋巴结肿大，锁骨上淋巴结肿大比较容易从体表触摸到。"
聂志扬│北京医院
2023/02/20收听(79486)
正常锁骨处淋巴结一般在0.5cm以下，质地相对较软，手指较难触及。若手指可触及淋巴结，通常淋巴... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/27播放(51716)
正常锁骨处淋巴结一般在0.5cm以下，质地相对较软，手指较难触及。若手指可触及淋巴结，通常淋巴...
2023/08/27播放(51716)
"淋巴结的肿大并不是判断癌症的主要标准，更不是唯一标准。所以有时候即使发现了肿大的淋巴结，可能是由于感染或者是淋巴结的增生或者是病毒感染入侵或者是外伤感染所导致。淋巴结当其内部出现了皮质、髓质异常、结构混乱、边界不清，而且有粘连或者有钙化、增生、形成了团块联合在一起，那么这种时候通常是恶性肿瘤转移的一个前兆。但是具体是否适合恶性肿瘤，诊断唯一金标准都是病理检查，所以恶性肿瘤的诊断包括原发性的一些恶性淋巴瘤的诊断，也都是依靠病理检查来作为最终的诊断。"
2023/09/12收听(42110)
湖北省中西医结合医院 温暖
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