精索疼痛常见有两种情况，第一种情况就是局限性的精索、精囊包括睾丸、附睾、生殖系统的炎症，第二种情况主要是由于有精索静脉曲张的问题。这两种情况目前在临床上相对比较常见，精索炎在临床上相对少见，多数患者可能更多的表现为睾丸附睾炎或者精囊炎。精索炎也存在，部分患者可能在性生活后，感到射精时出现疼痛感，睾丸附睾炎或者精囊炎，它们的症状主要还是以睾丸附睾的疼痛以及射血精等症状为主。

所以生殖系统炎症的表现会有区别，但生殖系统的炎症本身在临床界定上很难有严格的界限，睾丸附睾很可能会迁延到精索，精索也容易迁延到精囊。精索静脉曲张主要好发于中青年男性，发病原因比较复杂，可能和精索静脉的功能瓣、静脉瓣的功能退化有关，部分老年人也有可能出现腹膜后的肿瘤、血肿、占位性病变等，压迫精索静脉的回流通路，也会出现精索静脉曲张，这种情况也会出现睾丸的下坠、坠痛，精索部位的隐痛等症状。所以不同的疾病，在临床上最终还是需要采取完全不同的治疗措施。