中日友好医院
肾内科
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膜性肾病综合征的人群,经过规范治疗,大概有60%以上的人群,蛋白尿能够减少或者是消失,血浆白蛋白恢复正常,可以达到临床治愈,或者临床缓解、部分缓解。
膜性肾病综合征临床表现常为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过3.5g,可伴有低蛋白血症,血浆白蛋白低于30g/L。临床会出现浮肿,如眼睑浮肿、双下肢浮肿,甚至出现胸水、腹水,容易出现高脂血症,表现为总胆固醇低密度脂蛋白明显增高。膜性肾病综合征的人群,常容易并发感染、血栓栓塞并发症。
膜性肾病综合征的治疗,从目前国际推荐,可以给予糖皮质激素联合免疫制剂,如他克莫司、环孢素、环磷酰胺等,也可以选用生物制剂如米妥昔单抗进行治疗。有60%以上的人群通过规范治疗,能够使蛋白减少或者是转阴,肾病综合征得到缓解。
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膜性肾病为常见疾病,需要根据病理改变进行分期,对于不同分期的患者,预后及治疗方法并不相同,大部... 王建文│中南大学湘雅三医院 2023/11/06播放(66430)
膜性肾病为常见疾病,需要根据病理改变进行分期,对于不同分期的患者,预后及治疗方法并不相同,大部...
王建文│中南大学湘雅三医院
2023/11/06播放(66430)
膜性肾病属于病理形态学诊断名词,它是导致成人肾病综合征的常见病理类型。特征性病理改变是肾小球基... 张彩香│山西省人民医院 2023/08/12播放(82252)
膜性肾病属于病理形态学诊断名词,它是导致成人肾病综合征的常见病理类型。特征性病理改变是肾小球基...
张彩香│山西省人民医院
2023/08/12播放(82252)
"膜性肾病是原发性肾小球肾炎的一种病理类型,通常表现为肾病综合征。膜性肾病分为特发性膜性肾病与继发性膜性肾病,其中继发性膜性肾病常见的原因有各种恶性肿瘤、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病。原发性膜性肾病目前病因不是特别清楚,可能是由于各种原因导致的IGA沉积于肾小球上皮细胞下,引起补体激活,从而损伤肾小球滤过膜,使大量蛋白从尿液漏出,从而损伤肾脏。膜性肾病的诊断依赖于病理检查,确诊为膜性肾病后,单纯应用糖皮质激素治疗通常无效,需要联合免疫抑制剂治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/01/20收听(76598)
膜性肾病的预后,与病理表现的轻重、临床表现的轻重和对治疗反应的好坏有很大的关系,具体如下: 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(28216)
膜性肾病的预后,与病理表现的轻重、临床表现的轻重和对治疗反应的好坏有很大的关系,具体如下:
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(28216)
膜性肾病是肾病综合征五种常见的病理类型之一,膜性肾病根据病理表现的轻重分为一期到四期。膜性肾病一期和二期是早期膜性肾病,对治疗反应良好,可以很快地缓解,但是需要因人而异。膜性肾病三期和四期是比较重的膜性肾病,应用某些药物,例如免疫抑制剂,治疗反应不好,预后不佳。所以膜性肾病的治疗以及预后跟膜性肾病的分期有很大的关系,分期轻也就是早期膜性肾病,治疗反应好,预后好。膜性肾病的后期,也就是三期或者四期膜性肾病,治疗反应不好,预后相对来说比较差。
2023/05/14收听(91670)
对大多数得了肾病的患者,更多的关注于疾病的预后,同时也是临床患者经常找医生咨询的问题。其实膜性... 吴鹰│湖南省人民医院 2023/08/16播放(57786)
对大多数得了肾病的患者,更多的关注于疾病的预后,同时也是临床患者经常找医生咨询的问题。其实膜性...
吴鹰│湖南省人民医院
2023/08/16播放(57786)
"膜性肾病的预后在肾小球肾炎各种病理类型中算尚可的。肾脏10年的存活率约为65%,约有25%的膜性肾病患者可在5年内取得自发缓解。膜性肾病预后不良的病例多数发生于高龄发病的患者,以及有持续大量蛋白尿,难以控制的血压和肾脏病理中有新月体形成或节段性硬化,或者肾小管萎缩和间质纤维化的病人,对于起病时即可伴有肾功能衰竭的病人预后也不良。膜性肾病主要是指病理上光镜下可见肾小球毛细血管基底膜弥漫性的增厚,免疫荧光可以看到免疫球蛋白和补体在毛细血管壁弥漫颗粒样的沉积。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/01/05收听(30538)
"膜性肾病是肾病综合征的一个病理类型,具体生存率有多高,而且能够生存多长时间,需要结合膜性肾病的进展程度来进行决定。膜性肾病根据临床表现以及病理表现的不同,分为1期膜性肾病、2期膜性肾病、3期膜性肾病和4期膜性肾病。其中1期膜性肾病和2期膜性肾病称为早期膜性肾病,经过积极的治疗以后绝大多数可以康复,也就是说恢复到正常状态,存活期和正常人几乎没有区别。即使到了3期或者4期膜性肾病,对治疗的反应有可能不好,但是存活期也只是比正常人要少一些。到了最终如果治疗效果不好,可能出现肌酐的升高。即使最后到了尿毒症期,进入透析阶段,也依然可以存活几十年。"
2023/07/21收听(42864)
"病理结果显示为膜性肾病一期的患者,临床表现为肾病综合征,最常见的症状为尿中出现大量泡沫以及高度水肿。尿中出现大量泡沫,此时泡沫为较为细密的小泡沫,像啤酒沫一样,可持续长达1-2个小时而不消散。高度水肿主要是由于大量尿蛋白造成低白蛋白血症,血浆渗透压降低,从而使液体积存于组织间隙造成水肿,水肿部位主要是身体低垂部位,并且有晨轻暮重的表现。除此之外,少部分患者还可以有少尿的表现,如果内脏水肿严重,还会有恶心呕吐、食欲下降、胸闷气短、呼吸困难、夜间不能平卧等胸腹水的表现。"
2023/10/27收听(89630)
临床上把血尿、蛋白尿、水肿、高血压称为肾炎综合征,肾炎综合征的患者会伴有肾功能损害。肾炎综合征... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/12播放(75346)
临床上把血尿、蛋白尿、水肿、高血压称为肾炎综合征,肾炎综合征的患者会伴有肾功能损害。肾炎综合征...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/12播放(75346)
"二期膜性肾病是原发性肾小球肾炎的一种病理类型,通常表现为肾病综合征,患者常见的临床症状有大量泡沫尿以及高度水肿。尿中出现大量泡沫,为细密小泡沫,持续很长时间不消散,长者可达两小时以上。高度水肿多数从身体低垂部位开始,如果是站立位,从双下肢开始,如果是平卧位,从腰骶部开始,并且表现为晨轻暮重,主要是由于大量蛋白随尿液丢失,造成低白蛋白血症,血浆渗透压降低,从而使液体积存于组织间隙造成水肿,此时水肿为凹陷性水肿。部分患者如果出现内脏水肿,还会有呼吸困难、胸闷、气短、恶心、呕吐、食欲下降等胸水或腹水的表现。"
2023/09/12收听(36906)
Ⅰ期膜性肾病综合征包括肾病综合征症状,肾病综合征包括水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症。Ⅰ... 陈国光│山西省中医院 2023/08/18播放(62096)
Ⅰ期膜性肾病综合征包括肾病综合征症状,肾病综合征包括水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症。Ⅰ...
陈国光│山西省中医院
2023/08/18播放(62096)
二期膜性肾病是膜性肾病的一个分期,是常见的肾病综合征5种病理类型之一。症状为肾病综合征表现和血... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(49613)
二期膜性肾病是膜性肾病的一个分期,是常见的肾病综合征5种病理类型之一。症状为肾病综合征表现和血...
2023/07/12播放(49613)
"2期膜性肾病综合征的症状,以肾病综合征四大特征为主,包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,少数患者可见无症状的蛋白尿为主。膜性肾病综合征,分为特发性和继发性的两种,同时可以伴有血尿、高血压或者肾功能的损伤、腹腔积液和胸腔积液,症状比较重。目前的治疗主要是以控制血压、抗凝和免疫抑制剂为主,同时在饮食上给低盐、低脂、低优蛋白饮食为主。低盐是限制钠的时候,以免加重水肿;低脂主要是要控制脂肪的摄入,以免加重高脂血症,和引发血栓和栓塞;低优蛋白饮食,主要以优质动物蛋白为主。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/06/15收听(29532)
Ⅰ期膜性肾病的临床表现和其它肾病综合征存在不同之处,首先是起病比较隐匿,并无其它的诱发因素,而... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/04/29播放(59236)
Ⅰ期膜性肾病的临床表现和其它肾病综合征存在不同之处,首先是起病比较隐匿,并无其它的诱发因素,而...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2023/04/29播放(59236)
2期膜性肾病综合征症状以肾病综合征的四大特征为主,包括大量蛋白尿,即泡沫尿,不同程度水肿,化验... 张彩香│山西省人民医院 2023/05/21播放(84672)
2期膜性肾病综合征症状以肾病综合征的四大特征为主,包括大量蛋白尿,即泡沫尿,不同程度水肿,化验...
2023/05/21播放(84672)
"Ⅰ期膜性肾病综合征的临床表现,与其他类型肾病综合征的表现没有什么特殊区别,它只是通过肾活检病理提示。本病多见于男性,好发于中老年,起病隐匿,80%的患者可出现大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症,约30%的患者可出现镜下血尿,无肉眼血尿,5-10年后可出现肾功能损伤。本病易发生血栓栓塞,肾静脉血栓的发生率可高达40%-50%。所以,Ⅰ期膜性肾病综合征与其它肾病综合征没有什么特殊区别。"
李伟│泰安市中心医院
2023/05/26收听(26892)
格林巴利的医学名称是急性脱髓鞘性多发性神经病,是周围神经病变引起的一组综合征,病因往往是感染,... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2023/04/30播放(79740)
格林巴利的医学名称是急性脱髓鞘性多发性神经病,是周围神经病变引起的一组综合征,病因往往是感染,...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2023/04/30播放(79740)
慢性肾炎综合征是一个慢性的疾病,病程至少是大于三个月以上。目前它的治疗包括非药物治疗、药物治疗... 李丽珍│湖南省人民医院 2023/01/15播放(91160)
慢性肾炎综合征是一个慢性的疾病,病程至少是大于三个月以上。目前它的治疗包括非药物治疗、药物治疗...
李丽珍│湖南省人民医院
2023/01/15播放(91160)
吉兰-巴雷综合征大部分预后良好,病情一般在2周左右达到高峰,90%以上的患者在4周以内停止发展... 宋孚霞│烟台毓璜顶医院 2023/04/05播放(73672)
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宋孚霞│烟台毓璜顶医院
2023/04/05播放(73672)
湖北省中西医结合医院 温暖
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