临床中有很多患者在晚上发作荨麻疹的次数更多，尤其是慢性荨麻疹的患者，因为人体分泌肾上腺皮质激素在早上八点是分泌的高峰，然后开始逐渐下降，到晚上就会减低。肾上腺皮质激素对于抑制细胞因子、抑制瘙痒都有很重要的作用，晚上分泌减少后抑制作用就减少，所以晚上更容易发生荨麻疹，更容易瘙痒。晚上迷走神经比较兴奋，交感神经不兴奋，但是交感神经被抑制后会出现皮肤小血管扩张，荨麻疹是因为皮肤黏膜小血管扩张所致，所以晚上荨麻疹会更重。
慢性荨麻疹的患者在晚上发生皮疹更多见，而且更痒，白天可能有很多事情，如工作、学习等会分散注意力，到了晚上，尤其是夜深人静的时候，关注力可能更集中在皮肤上，所以可能到了晚上更容易痒，而且皮疹也容易加重。可能还有物理因素，比如不经常打扫床，可能会有尘螨等吸入性变应原的刺激，导致在晚上加重。
