心脏药物有哪些

2023-06-07 09:58播放 :

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心脏药物有以下几种:

1、抗心律失常药物:比如因为房性早搏、室性早搏,因为房速、室速,有很多抗心律失常药物,如一类、二类、三类,常用的抗心律失常药物包括普罗帕酮、胺碘酮、盐酸美西律片等;

2、强心药物:比如地高辛、西地兰(去乙酰毛花苷丙注射液)等;

3、扩血管药物:如硝酸酯类药物,如硝酸甘油等,这些主要是改善心脏供血;

4、防血栓药物:特别是心肌梗死时,容易出现动脉血栓、心脏血栓;

5、抗血小板药物:如阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)、替格瑞洛片;

6、溶栓药物:如链激酶、尿激酶、RTPA等;

7、营养心肌代谢药物:如曲美他嗪;

8、脂代谢调节药物:比如他汀类药物、烟酸类药物、贝特类药物,还有PCSK9抑制剂等。

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治疗心脏房颤的药物

"在房颤的治疗上,一个是需要抗凝治疗,抗凝治疗常规使用的药物就是华法林。华法林是一个维生素K的抑制剂,因此它会受到食物的影响,尤其是含有维生素K比较多的大叶蔬菜,像菠菜、白菜会影响维生素K抗凝的效果。因此需要定期地监测凝血功能、检测INR,希望INR在2.0-2.5之间。如果某种原因使INR延长了,会引起出血的问题,患者常常会出现胃肠道的出血、皮肤淤斑,甚至会出现颅内出血等并发症。新型抗凝药物达比加群和利伐沙班,就解决了长期监测凝血功能的问题,而且效果也等同于华法林。目前在临床上使用得比较广泛,但是新型抗凝药达比加群和利伐沙班,并不代表没有出血的问题。所以患者在服用期间的时候,一定要注意有没有牙龈出血、皮肤淤斑、黑便这些情况。如果出现这种情况,及时到医院就诊。再一个就是要恢复窦律,恢复窦律就是使房颤的病人恢复窦律,包括用药物的转复和电转复,还有射频消融导管的转复。药物转复又包括IA类的药,比如奎尼丁;IC类的比如普罗帕酮,还有III类抗心律失常的药,比如氨碱酮、伊布利特,这些药物可以帮助患者去转复。如果患者在发烧的时候,已经存在着左心衰或者不稳定的时候,这时候药物转复可能就不会达到很理想的效果,要紧急电转复。患者复律治疗的成功与否与房颤持续的时间长短、左心房的大小,以及年龄有关。另外还可以通过导管消融的方法,就是射频消融,来达到根治的目的,使患者恢复窦律。但是有些患者经过药物复律、电复规和导管复律以后,都不能恢复到正常的窦性心律。这时候就要给患者进行控制心室率治疗,控制心室律治疗药物,包括β受体阻滞剂,比如倍他乐克,酒石酸美托洛尔,还有钙离子拮抗剂、地尔硫卓,还有抗地黄制剂。还有某些抗心律失常的药,比如氨碱酮,还有决奈达隆这些药物,帮助患者去控制心室率。"

语音时长03:12''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/01收听(48010)

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