郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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女性下腹突发剧烈疼痛，可能有以下几个方面的可能性：
1、卵巢囊肿蒂扭转：平时可能没有在意，剧烈疼痛可能与体位有关，囊肿蒂出现扭转，发生缺血坏死，可引起突发下腹剧烈疼痛；
2、黄体破裂：也有可能产生突发疼痛；
3、宫外孕：宫外孕如果输卵管妊娠破裂，会出现下腹剧烈疼痛；
4、其他：如输尿管结石，突然卡在输尿管某个部位，也会造成一种下腹剧烈疼痛。另外突发阑尾炎，一般是在右下腹突发剧烈疼痛。最后还有消化道穿孔，包括胃十二指肠、小肠、盲肠、直肠穿孔，也会导致一个突发下腹剧烈疼痛。
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女性下腹突然剧烈疼痛，可见于宫外孕，对于这种情况，需要进一步检查血HCG值及妇科彩超，进一步明确诊断。女性下腹突然剧烈疼痛，还可见于卵巢囊肿蒂扭转，对于这种情况，一般合并有既往卵巢囊肿的病史，患者体位的转变之后或者剧烈的活动出现的下腹突然剧烈疼痛。女性下腹突然剧烈疼痛，还可见于黄体破裂，对于这种情况一般见于排卵后的女性，大多数见于同房之后或者剧烈活动之后出现这种情况。女性下腹突然剧烈疼痛，还可见于泌尿系统结石、泌尿系统感染，以及外科的阑尾炎症或者肠梗阻的情况等。
高会影│保定市第二中心医院
2023/07/27收听(45750)
"女性左下腹剧烈疼痛。如果有停经史，先要考虑是否是宫外孕破裂的可能。如果月经正常，要考虑是否患者平时患有卵巢囊肿，有可能是卵巢囊肿蒂扭转引起的。如果排除了妇科疾病，很有可能是急性肠炎或者是肠绞痛等疾病。女性两侧附件区都与双侧的输卵管以及肠管相毗邻，并且左侧没有阑尾，应该考虑是妇科方面的疾病。如果患者月经不正常，或者是出现了少量的阴道流血、月经推迟等情况，应该做尿妊娠试纸，或者是采血检查血HCG。如果配合彩超判断左侧附件区有包块、盆腔有积液，高度怀疑宫外孕。如果是左侧附件区，既往就有较大的卵巢囊肿史，尤其是带蒂的卵巢囊肿，很有可能由于剧烈活动或者是突然转身等情况，引起卵巢囊肿蒂扭转，也会出现剧烈的腹痛。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/03/18收听(90670)
如果剧痛，首先要排除比如常见的卵巢囊肿蒂扭转，或者是子宫肌瘤扭转，一般会引起剧烈腹痛，还有急性... 郭建红│山东省耳鼻喉医院 2023/03/13播放(79054)
如果剧痛，首先要排除比如常见的卵巢囊肿蒂扭转，或者是子宫肌瘤扭转，一般会引起剧烈腹痛，还有急性...
郭建红│山东省耳鼻喉医院
2023/03/13播放(79054)
右下腹出现剧烈疼痛、恶心、呕吐或半夜发热，需高度怀疑是否患有阑尾炎。阑尾炎被中医称为肠痈，和湿... 李囿松│山西白求恩医院 2023/01/17播放(80524)
右下腹出现剧烈疼痛、恶心、呕吐或半夜发热，需高度怀疑是否患有阑尾炎。阑尾炎被中医称为肠痈，和湿...
李囿松│山西白求恩医院
2023/01/17播放(80524)
"右下腹剧痛伴恶心首先关注急性阑尾炎情况的出现。急性阑尾炎可以开始为剑突下及脐周的疼痛，后续出现右下腹固定点的压痛，如麦氏点压痛阳性。当出现上述情况时，应完善阑尾彩超、血常规、下腹部CT的检查，如急性阑尾炎诊断成立，应立即给予外科手术治疗。右下腹剧痛，如同时伴有向腹股沟侧放射，则考虑存在泌尿系统结石的可能，需要立即完善泌尿系统的彩超、下腹部CT。如果输尿管结石应立即给予泌尿外科外科手术治疗，如果结石较小，则考虑给予解痉对症治疗。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/09/29收听(57676)
移植后第10天，下腹剧烈的疼痛首先肯定不正常，一定要及时去医院就诊。如果是病人做的新鲜周期的胚... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(43381)
移植后第10天，下腹剧烈的疼痛首先肯定不正常，一定要及时去医院就诊。如果是病人做的新鲜周期的胚...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(43381)
根据器官所在的解剖位置，左下腹通常有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管及膀胱；女性还有左侧卵巢及输卵管。一般左下腹疼痛通常与上述器官有关，最常见的原因是左侧输尿管结石，病人通常表现为剧烈的绞痛，难以忍受，辗转反侧，同时伴有腰痛，彩超可以明确诊断。其次是乙状结肠或降结肠疾病，包括急性炎症、梗阻、扭转、缺血引起的结肠病变，病人常有剧烈的疼痛，呈持续性，无缓解病情，腹部增强CT可以明确。对于女性还可以出现左侧输卵管宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，都可以引起左下腹疼痛，一般阴式彩超或下腹部CT可以明确诊断。如果病人左下腹疼痛剧烈，腹腔有渗出性改变，甚至有腹膜炎体征，保守治疗效果不佳，则需急诊进行剖腹探查术，以免延误病情，后果严重危及生命。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/03/07收听(58308)
右侧下腹部突然之间表现为剧烈疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、嵌顿疝的病人，主要的症状是腹股沟区的包块，常见于斜疝，嵌顿的时候病人会出现剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐，也会出现发热。通常病史都比较长，反复的脱出也会导致局部粘连，这种情况下应该及时的进行剖腹探查手术，进行疝内容物还纳，必要时还需要选择肠管部分切除。第二、也有一部分病人是由于阑尾炎所导致的，尤其是粪石性阑尾炎，在急性发作期会表现为右侧下腹部的疼痛，伴有发热，超声检查也可以发现阑尾肿大，以及阑尾管腔周围有明显的渗出物，需要及时选择手术治疗，在术后需要抗感染，静脉补充液体，定期换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/16收听(83484)
右下腹突发剧烈疼痛的原因，包括阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病等，具体如下：1、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/12/16播放(61870)
右下腹突发剧烈疼痛的原因，包括阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病等，具体如下：
1、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/12/16播放(61870)
"女性病人表现为下腹部按压疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、急性膀胱炎的病人，还会有明显的发热、排尿疼痛、尿频、尿急或者有排尿带血，化验提示白细胞满视野，应该积极的进行静脉抗感染治疗，病人的症状也能够逐渐的好转。第二、妇科病，常见的是子宫肌瘤，也可以是卵巢囊肿，病人还会有不规则的子宫流血，或者反复发作的下腹部疼痛，并且随着病情的演变，也容易出现贫血的发生，超声检查也可以进一步确诊，最有效的治疗手段就是选择手术将病变切除。平时也应该注意饮食调理，增加营养，适当进行体育运动和锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗能力，平时也需要定期进行腹部以及妇科彩色超声的检查。"
2023/02/28收听(29690)
女性下腹右侧疼痛，建议最好到正规医院外科就诊，检查是否有阑尾炎的可能。如果排除阑尾炎，要到妇科... 石海霞│宁夏回族自治区第四人民医院 2023/07/10播放(60516)
女性下腹右侧疼痛，建议最好到正规医院外科就诊，检查是否有阑尾炎的可能。如果排除阑尾炎，要到妇科...
石海霞│宁夏回族自治区第四人民医院
2023/07/10播放(60516)
"疼痛可以分为0-10级，总共11个级别。0级是没有疼痛，轻度的疼痛是指1-3级，中度的疼痛是指4-6级，而7级以上的疼痛是重度疼痛，7级疼痛的时候患者会出现无法入睡的情况。8级疼痛可以称为剧痛，例如手指被切断的情况就属于8级疼痛，会导致患者的心跳血压大幅上升，到9-10级疼痛，甚至会引起患者的一过性晕厥。在没有打麻药的情况下进行外科手术，属于10级的严重疼痛，会导致患者出现疼痛性的休克。其他的可能引起剧烈疼痛的情况，还包括有三叉神经痛、阑尾炎的疼痛、癌症的疼痛、肾结石的疼痛以及顺产的疼痛。"
聂志扬│北京医院
2023/05/17收听(12188)
"引起女性患者出现有右下腹间歇性的疼痛等原因有很多，在临床上常见的病因主要包括：1、盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病，由于细菌等病原体感染引起局部的炎症发生，对局部组织造成一定的刺激，从而引起疼痛的表现；2、女性右侧泌尿系统结石，结石对输尿管或者膀胱造成一定的刺激，也会引起疼痛的症状；3、右侧结肠炎，右侧结肠出现有细菌病毒等病原体感染，对肠黏膜造成刺激，患者会出现右侧腹痛，伴有腹泻、稀水样便的病情发生，建议患者去医院进行逐项排查，可以明确病因，根据病因进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/12/22收听(80550)
"女性病人下腹部右侧按压有明显的疼痛，见于下列情况。第一、阑尾炎的患者。阑尾炎入位于右下腹部，体表投影相当于脐和髂前上棘连线的中外1\/3交点的部位。如果粪石的阻塞，会导致阑尾腔内压力增高，继发感染，严重的情况下还会出现化脓，甚至并发局限性的分泌。病人也会有明显的右下腹疼痛，伴有发热、恶心以及呕吐。需要及时的选择手术治疗。第二、右侧的附件炎或者右侧的卵巢囊肿。也会表现为局部的压痛，甚至可以触及到包块，超声检查可以明确诊断。对于炎症可以选择抗感染治疗，而卵巢囊肿应该择期选择手术将病变切除，因为囊肿也容易出现蒂扭转，严重时也需要急诊手术治疗。"
2023/12/29收听(25738)
"胸口剧烈疼痛，可能提示急性的胃溃疡或者胆囊结石合并急性胆囊炎症。在胃部出现疾病的时候，会出现上腹部疼痛、隐痛、胀痛，以及伴有恶心、呕吐、反酸、嗳等等。可以行胃镜检查，一般能够发现胃黏膜的病变，有没有溃疡存在。急性胃溃疡的时候，疼痛性质非常剧烈，需要口服药物进行治疗，必要的时候也可以注射止痛针对症处理。常见的口服药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。胆囊结石合并急性胆囊炎症的时候，也可以导致剑突下出现疼痛，有时会伴有恶心、呕吐等。疼痛性质加重的时候，也会导致背部和肩胛部的放射性疼痛。需要行肝胆超声检查，一般能够明确诊断，诊断明确之后，建议行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/17收听(85158)
"肾脏结石有可能产生剧烈的疼痛，此时需要立即到医院处理。其产生疼痛的原因是因为结石造成了肾盂内压力升高，也就是结石梗阻的肾盂输尿管的出口以后，肾脏产生的尿液不能通过输尿管排出体外，蓄积在肾脏之内就会出现肾脏积水、肾盂高压的表现。此时可以出现明显的疼痛，疼痛程度往往较重，患者常常难以忍受。还可能是因为结石导致的局部感染，而出现有积脓或者肾盂肾炎等也可以出现剧烈的疼痛。建议到医院进一步的行体外冲击波碎石或者肾脏穿刺造瘘、输尿管支架管植入手术或者止痛药物处理等来缓解疼痛感。有时疼痛剧烈的患者，可以伴有恶心、呕吐或者腹胀的症状，必要时甚至需要住院治疗。尤其是对于合并体温升高的患者，则需要进行及时的引流来减轻局部炎症，降低肾盂内的压力缓解剧烈疼痛感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/08收听(86530)
"疼痛的性质往往不一定是心脏原因引发，通常出现该症状，医生首先会关注症状发生在什么样的人身上，是男性还是女性、多大年龄、是在运动时还是在静息时、症状持续的时间、有没有其他伴随症状，患者平时身体状态如何、有没有基础疾病，有没有心血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果该症状发生在年轻人身上，平时身体健康，没有基础疾病，而且症状不是在运动时出现，大多不是心绞痛的原因引起。心绞痛疼痛主要是紧缩样压迫性疼痛，而且持续时间相对比较短，一般是1-5分钟之内，不会突然剧烈疼痛，休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。而且心绞痛疼痛还是要讲究诱因，或者有基础心血管病的危险因素。如果患者都没有心血管病的危险因素，基本上没有发病原因。心脏剧烈疼痛，尤其是在年轻人身上很难找到确切病因。对于胸疼，除了可以见于心血管病原因之外，也可以见于消化系统疾病、胸膜本身疾病、神经肌肉问题，或者更严重的，比如主动脉夹层、肺栓塞，大多还会有其他临床表现，也会伴有生命体征的不稳定。当然，很大一部分年轻人的胸疼没有原因，有的时候可能会诊断为心脏神经官能症，或者该诊断也不会下，只是做为排查。如果相关检查都没有问题，大部分患者继续观察，也没有特殊处理。"
张妮│北京医院
2023/01/26收听(32494)
"头剧烈疼痛可能是一种脑血管疾病，也可能是一种原发性头痛疾病。脑血管疾病主要见于蛛网膜下腔出血，该病是一种急性出血性脑血管疾病，大多数病因是高血压和动脉瘤。患者可以突然出现头痛剧烈难忍，同时可以出现恶心呕吐，患者也可以出现脑膜刺激征，包括颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性。有些患者可以出现躯体症状和体征，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是原发性头痛疾病，主要见于丛集性头痛，是一种原发性神经血管性头痛，患者可以突然出现一侧眼球深部、眼眶、眶周持续性的钻痛、牵拉撕裂痛、烧灼痛，有些患者可以表现为针刺样疼痛，头痛的同时伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪，也可以同时伴有恶心呕吐、多数患者持续时间为15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/28收听(54816)
"后腰部突然剧烈疼痛，一定要排除外伤，以及排除急性腰扭伤的前提下，会考虑肾结石以及输尿管结石的可能。因为肾结石和输尿管结石通常出现绞痛，疼痛剧烈，病人辗转不安，疼痛可从腰部及侧腹部向下放射至膀胱区，甚至放射到大腿内侧，有时伴有大汗、恶心、呕吐，还见于其它两种腰部的疾病。第一、腰肌劳损。长期从事站立操作者或者弯腰的劳动者，由于长期屈伸腰部，可以引起腰椎的劳损。而当我们背重物或者腰部负担过重，就会突然发生腰部的疼痛。第二、可见于腰椎的病变，多见于中老年人，这种疾病包括腰椎间盘突出症，也包括椎管狭窄症。"
王均动│日照市中医医院
2023/10/28收听(92600)
"痛经剧烈疼痛，这种情况考虑痛经是非常严重，在来月经的时候，由于子宫内膜脱落释放大量的前列腺素，就会促进子宫收缩，引起痛经的情况，如果释放的前列腺素比较多，痛经就非常严重，这种情况可以多喝热的姜糖水、红糖水促进经血的排出，有利于缓解痛经的症状。痛经严重也不排除子宫出现器质性病变导致，比如存在子宫肌瘤，子宫肌瘤会影响子宫的收缩，就会引起痛经，而且是比较严重，需要手术切除子宫肌瘤才能治愈，如果是由于子宫内膜异位症引起，比如子宫内膜异位到子宫的肌层，形成子宫性疾病，也会导致严重的痛经，需要口服孕三烯酮或者避孕药缓解痛经。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/08/31收听(82306)
中日医院 荣春红
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