河北医科大学第二医院
神经内科
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缺血性脑卒中,通常具有较多的临床表现,具体表现主要取决于缺血的部位,与相关部位的功能有关,常见以下临床表现:
1、肢体无力:如果出现缺血性脑卒中,导致前循环梗死,发生左侧优势半球大脑中动脉梗死,可以表现为右侧的肢体无力,从可以自主活动到完全不能活动,肌力从5级下降到0级;
2、言语功能受损:患者可能出现难以自主表达、难以理解别人的言语,难以看懂报纸、文字、电视等,还包括难以自己写字等。
如果出现右侧半球梗死,则可能表现为左侧肢体的活动以及感觉的异常。
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缺血性脑卒中最典型的临床表现包括一侧肢体乏力、脸歪以及言语不清,即FAST,第一个英文字母F是... 何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2020/01/19播放(53842)
缺血性脑卒中最典型的临床表现包括一侧肢体乏力、脸歪以及言语不清,即FAST,第一个英文字母F是...
何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/01/19播放(53842)
缺血性脑卒中的临床表现,通常表现为以下几个方面:1、视力方面:可能会有视物不清、... 母艳蕾│北京医院 2023/03/20播放(74626)
缺血性脑卒中的临床表现,通常表现为以下几个方面:
1、视力方面:可能会有视物不清、...
母艳蕾│北京医院
2023/03/20播放(74626)
"缺血性卒中又称脑梗死,是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织缺氧、缺血性坏死,而出现相应的神经功能缺损的脑血管疾病。多种原因均可以导致缺血性卒中的发生,常见的病因有动脉粥样硬化,心源性脑梗死,以及长期高血压病引起的小动脉闭塞等等。此外,还有其他少见的原因,包括血管因素当中的动脉炎、纤维肌发育不良、动脉夹层、烟雾病、静脉或静脉窦血栓形成,以及血小板增高、红细胞增多症、镰状细胞病、红细胞增多症高凝状态等等。某些患者病因不明。根据脑血管损伤的部位以及程度主要出现运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、认知障碍以及不同程度的意识障碍,以及它们之间的症状组合。多为急性发作,病情持续,进行性发展,需要紧急尽早进行干预治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(41272)
"脑卒中又称为脑中风、脑血管意外,是脑血管病变导致的脑功能障碍的一类疾病的总称,是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一,给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,各种原因,如动脉硬化、栓子脱落等等,都可能引起脑部血管的急性闭塞,也就是缺血性脑卒中的发生。如果出现以下症状,应考虑缺血性脑卒中的可能,如一侧肢体无力或麻木,一侧面部麻木,或口角歪斜、言语不清、双眼向一侧凝视等等,都要考虑缺血性脑卒中的发生。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/05/12收听(86463)
"缺血性卒中分期主要是分期的治疗,主要是根据脑梗塞分为大、中梗塞以及部分的梗塞。另外它分作急性期、超急性期,指的是3-6个小时这种情况。在治疗方面主要是采用RTPA来溶栓。另一种情况第二个阶段,3-14天,这种情况它的分期是处于亚急性期,主要是对抗脑水肿,改善脑循环这种治疗。第三个阶段,主要是15-30天,这个阶段基本上已经过了水肿期,病情相对稳定。在治疗方面主要是用于改善脑循环、营养脑神经、改善脑代谢这种治疗。再就是一定要密切关注病人的血压。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(60061)
缺血性脑卒中注意事项具体如下:1、保持积极心态康复,对现有状态积极适应很重要,如... 何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2020/01/19播放(74728)
缺血性脑卒中注意事项具体如下:
1、保持积极心态康复,对现有状态积极适应很重要,如...
2020/01/19播放(74728)
不同病情的患者,发生脑卒中的急性期可能有些许的不同,一般发病后两周认为进入恢复期,恢复期患者的... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2018/10/19播放(56818)
不同病情的患者,发生脑卒中的急性期可能有些许的不同,一般发病后两周认为进入恢复期,恢复期患者的...
凌莉│南方医科大学深圳医院
2018/10/19播放(56818)
"缺血性卒中的护理,这种情况一定要看缺血性卒中的严重程度。如果面积比较小,位置也不是太重要,病人还能够自理,这种情况的护理主要是注意密切监测病人的血压,血压一定要控制平稳。另外治疗的药物,比如阿司匹林、他汀类药物一定要规范地服用。如果缺血性卒中面积非常的大,位置也比较重要,病人的生活状态非常差,长期卧床,另外神智以及言语表达都非常的差,甚至饮食都有障碍,容易出现呛咳,这种情况护理起来就非常的复杂。首先要满足病人的一般营养需求,再有就是一定要保持大便通畅,一定要注意尽量的避免呛咳这种情况。一旦呛咳比较明显,病人很有可能会出现肺炎,一旦出现就会有生命的危险。"
2018/04/22收听(31116)
缺血性脑卒中的确诊依靠临床症状和影像学检查,患者突发一侧手脚乏力、脸歪、言语不清,是最常见的缺... 何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2020/01/19播放(67163)
缺血性脑卒中的确诊依靠临床症状和影像学检查,患者突发一侧手脚乏力、脸歪、言语不清,是最常见的缺...
2020/01/19播放(67163)
缺血性脑卒中的预后问题较大,因为从患者和家属角度考虑,都期望预后好,但实际缺血性脑卒中的预后和... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(96776)
缺血性脑卒中的预后问题较大,因为从患者和家属角度考虑,都期望预后好,但实际缺血性脑卒中的预后和...
耿昱│浙江省人民医院
2019/09/10播放(96776)
缺血性脑卒中,如果在发病6个小时之内及时就诊,且生命体征平稳者,可以进行血管溶栓以及血管介入治疗,可有效改善患者的神经功能缺失。但如果患者就诊时间超过16个小时或者血管以及本身实际情况,不能耐受介入以及溶栓治疗,则需要以内科保守治疗为主。治疗用药以抗血小板凝聚、稳定血管斑块、改善脑循环以及改善脑细胞代谢为主。在患者症状逐渐平稳之后,还需要联合专业康复师,根据患者脑功能丧失情况,制定规范的康复项目,以促进脑功能恢复及对侧脑组织代偿。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(69522)
缺血性脑卒中的预防分为药物方面和非药物预防两个方面,具体如下:1、药物预防:随着... 何平│海南省人民医院 2021/02/04播放(86993)
缺血性脑卒中的预防分为药物方面和非药物预防两个方面,具体如下:
1、药物预防:随着...
何平│海南省人民医院
2021/02/04播放(86993)
缺血性脑卒中护理涉及以下几方面:1、日常护理:日常护理涉及到服药、饮食状态及生命... 吴亚军│深圳市龙华区中心医院 2020/12/11播放(58433)
缺血性脑卒中护理涉及以下几方面:
1、日常护理:日常护理涉及到服药、饮食状态及生命...
吴亚军│深圳市龙华区中心医院
2020/12/11播放(58433)
出血性脑卒中和缺血性脑卒中的区别非常大,所谓出血性脑卒中也就是患者的颅内血管破裂,发生了颅内出血,称之为出血性脑卒中。而缺血性脑卒中是各种原因导致的脑内动脉梗塞,从而引起相应的脑组织缺血、缺氧,因而称之为缺血性脑卒中。出血性脑卒中,主要包括自发性脑出血、自发性脑室内出血以及自发性蛛网膜下腔出血。而缺血性脑卒中,主要指各种脑梗死,包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、甚至包括短暂性脑缺血发作。
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/04/23收听(76253)
"出血性脑卒中主要是指脑出血,缺血性脑卒中一般主要是指脑梗死或者是短暂性脑缺血的发作。首先脑出血一般主要是常见于高血压病的病人。高血压病人由于长时间的高血压动脉硬化病比较重,血管玻璃样变,当血压高到一定程度的时候血管破裂、出血,血溢到血管外对脑组织进行压迫,病人出现相应的神经功能缺损症状。查头部CT时可以看见是高密度影,而且一般水肿会比较明显。治疗一般可以为保守治疗,脱水、减轻颅内压、促进血液的吸收,如果出血量比较多,可以考虑手术治疗。其次对于缺血性脑卒中,是指由于动脉硬化血管内壁有斑块,或者是斑块脱落,导致血管堵塞、血流中断,病人出现的神经功能缺损的症状。一般头部C T或者是核磁检查表现为低密度灶。治疗上一般给予活血、化瘀、改善循环等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/27收听(44545)
"脑卒中分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中两种。所谓缺血性脑卒中,主要是供应于脑部的脑血管发生狭窄、阻塞,造成其供应的脑组织发生缺血、脑细胞死亡。根据缺血脑组织的部位不同,患者可能出现不同的症状。缺血脑组织负责支配的功能缺失,会出现偏瘫、言语不清、口角歪斜等症状,也就是老百姓常说的脑血栓。出血性脑卒中,是由于长期的高血压;患者自身存在脑动脉畸形、脑动脉瘤或脑血管硬化比较严重,血管比较脆,而高血压会导致脑血管破裂出血,血液在脑中无法被吸收,压迫正常的脑组织,使大脑无法发挥相应的功能,也就是老百姓常说的脑出血。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/13收听(15496)
"脑卒中分为缺血性和出血性脑卒中。由于血管阻塞引起的缺血性脑卒中又称脑梗塞,占中风的70%—80%,包括短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞。出血性脑卒中就是脑出血、蛛网膜下腔这两种情况。脑出血的特点:多发生于40—60岁的病人,多数患者有高血压病史,常在活动中或者情绪激动时发生,起病急、进展快,常在短时间内达到严重的程度。发病前都有先兆症状,如头晕、头痛、呕吐,随即出现意识障碍,意识障碍的程度越深,病情预后越差。有的病人有抽搐、大小便失禁,可以合并眼底视网膜的出血,出现视物模糊等症状。通过头颅的CT检查很快就可以做出诊断,它会出现一个高密度区,两周后的检查出血灶就可能吸收,变为低密度区。这里边根据出血部位不同,它可以表现为不同的临床表现。如果是内囊出血,则可伴有出血灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲,有的还有失语、眼球凝视麻痹。如果是小脑部位出血,则以枕部痛为主要表现,还有眩晕、呕吐为早期症状,昏迷多见,病人眼球震颤明显,肢体共济失调等。如果是桥脑出血,则一开始就会见昏迷、瞳孔呈针尖大小、对光反应迟钝、四肢瘫痪、双侧面神经麻痹,有时候有高热、呼吸不规则,这是很严重的。如果是脑室出血,发病后即进入深昏迷、去大脑强直、四肢软瘫、高热、呼吸不规则、血压不稳、脉搏无力,也是很危重的。脑血栓形成的特点:多发生在65岁以上的老年人,常有脑动脉硬化或短暂脑缺血发作的病史,病情进展缓慢,常会逐渐性加重,会阶梯状的加重。多在睡眠和休息时发病,一般睡眠时无明显不适,晨起则会出现半身无力或者偏瘫,偏瘫会逐渐加重,会伴有肢体的麻木,失语,常合并有冠心病、高血压、高血脂等。头颅CT可见低密度梗塞区,大面积脑梗塞可伴有脑水肿和占位性效应,这时候可能要由外科治疗,就是通过手术减压。年轻人患此病可考虑脑动脉炎、心房黏液瘤等病变的可能,应做心脏和脑的超声检查加以鉴别。脑栓塞的特点是起病急、发病迅速、进展快,常有心脏病、心房纤颤,心房纤颤导致的左心房的附壁血栓的脱落,随血流进入脑部血管,引起堵塞。起病后常有昏迷、抽搐、偏瘫,有时还能发现因其它部位的栓塞而引起的症状。再就是短暂性的脑缺血的发作,多发生在成年人,常伴有高血压、脑动脉硬化的病史,常突然起病,可有一过性的失明、失语、偏瘫、眩晕、构音不清、共济失调、吞咽困难等。发作时间较短,常在一日内可以恢复,但是它可以反复发作,很多病人最终演变为脑血栓。"
许俊萍│濮阳市油田总医院
2017/10/11收听(97674)
"脑卒中的临床表现多种多样,因为脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。症状都有不一样,但是总体上有几个相似的地方。比如都会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等,也可能会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍等。比如不能行走、手不能持物,言语功能障碍表现在不能说话或者是能发音,不知道在说什么。有的相对比较典型的一些症状,比如会出现抽搐也就是抽风的表现,有的人严重会出现意识障碍、昏迷等一些临床表现形式。也有一些其他腹泻典型症状比如认知功能的下降、大小便的失禁等。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/28收听(38538)
"缺血性脑卒中,一般是由于脑血管的狭窄造成的,它一般分为急性期、稳定期,以及后遗症期。恢复期,一般是在半年或一年左右。缺血性脑卒中的前期,我们一定要进行康复训练;其次,是控制饮食,养成良好的生活习惯。最后,从药物方面,要规律地服用阿司匹林、他汀类的药物,以及改善脑细胞氧化,改善脑细胞应激的药物。其次,要控制好血压、血糖、血脂,定期复查这些指标,以指导下一步的合理用药。平常血压的控制最为关键,因为对于年龄在65岁以上,不宜把血压控制的太低。如果太低,容易发生缺血性脑卒中,所以定期监测血压最关键。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(54429)
"目前对于缺血性卒中的分类,一般都是沿用美国协会的急性卒中的toast分类,toast分类它表示缺血性中风的五种分类方法。第一、大动脉粥样硬化。第二、心脏栓塞。第三、小血管的闭塞。第四。其他确定病因的中风。第五。病因不明的中风。这种分类相对比较笼统一些,大动脉粥样硬化常见也就是脑动脉的硬化斑块形成,闭塞出现中风发作;心脏的栓塞,大部分都是见于心房颤动的患者、风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心房内有血栓形成脱落导致的栓塞;卒中发作小血管的闭塞顾名思义是比较小的血管发生了闭塞;另外就是原因比较确定的中风;病因不明的中风,这样一个分类方法。"
2018/05/03收听(83686)
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