中南大学湘雅医院
国家卫计委肝胆肠研究中心
手机浏览
大肠全切除手术主要分为以下两种：
1、大肠全部切除手术后，没有在腹部进行人造肛门，即小肠、直肠和肛门进行直接吻合，患者可以从肛门正常排便。但是，患者手术后排便次数会增多，在手术后早期大便性状多为液体或水样便，随着时间延长大便会逐渐成形，大便次数减少，患者可以获得较好的生活质量；
2、大肠全部切除手术以后，患者腹部做了人造肛门，将小肠直接放置于腹壁上，通过腹壁造口袋来排便，为常见手术方式，目的是彻底治愈疾病，患者习惯人造肛门以后对生活影响不大。如果患者能在护理专家的指导之下合理护理造口，生活仍会比较便利。
分享:
大肠的全部切除适用于家族性多发性息肉的患者，或者便秘的患者，会在手术过程中把大肠给全部切除，会做一个回肠和乙状结肠或者直肠的吻合，这样大肠整个就拿掉了。还可以通过吻合口连接着乙状结肠和回肠进行排便，但是可以正常的排便，因为大肠的主要作用是吸收水分和电解质，这样患者术后会出现大便次数增多，有的患者因为大便次数增多，会导致肛门口的溃疡，糜烂或者皮肤的湿疹之类的，会影响患者的生活质量。术后一定要做好护理，补充电解质，少吃东西，避免大便次数增多。
布乃滨│聊城市中医院
2023/03/14收听(95162)
大肠干燥可能是指大便干燥，大便干燥是便秘的一种表现，在排便时...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/23播放(71254)
大肠不蠕动、不排便可以采取辅助通便的手段，具体操作如下：一、机械刺激：最简单的是... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(49796)
大肠不蠕动、不排便可以采取辅助通便的手段，具体操作如下：
一、机械刺激：最简单的是...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(49796)
大肠手术包括降结肠、升结肠以及横结肠手术，排气5天左右可以少量食用半流质以及流质食物，2周左右... 伍波│上海市第六人民医院 2023/07/05播放(50348)
大肠手术包括降结肠、升结肠以及横结肠手术，排气5天左右可以少量食用半流质以及流质食物，2周左右...
伍波│上海市第六人民医院
2023/07/05播放(50348)
" 大肠切除之后对人的影响主要是两方面：一、对排便反射的影响；二、对食物残渣再次分解和重新利用的障碍。排便反射是正常人都会存在的一种神经反射，直肠内通常没有粪便，需要在上级肠管的蠕动下才会将食物分解代谢物推入直肠，直肠扩张肠壁内的感受器就会产生信号，传导到神经中枢引起排便的感觉，在条件允许的情况下就可以发生排便的生理现象。 当结肠被切除之后神经的传导通路，包括降结肠、乙状结肠等等消失，就导致排便功能异常。大肠内有很多益生菌，主要就是大肠杆菌、葡萄球菌等等，能够分解食物残渣，包括对糖、脂肪、蛋白质再次分解产生乳酸、氨基酸、组胺、甘油、胆碱等等物质重新利用，还可以合成维生素B复合物和维生素K，也可以被人体重新吸收利用。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/08收听(49744)
大肠长度约为1.5m，大肠切除一段对大肠功能影响不大，多数患者进行部分结肠切除后，大便性状没有... 刘蔚东│中南大学湘雅医院 2023/06/01播放(53694)
大肠长度约为1.5m，大肠切除一段对大肠功能影响不大，多数患者进行部分结肠切除后，大便性状没有...
刘蔚东│中南大学湘雅医院
2023/06/01播放(53694)
"大肠切除是治疗结直肠癌最常用的手术方式，大肠切除手术是一个相对比较大的手术，术后恢复一般需要两周左右，完全恢复到与手术前差不多的状态，估计需要三个月到半年左右。具体的情况还要根据患者的年龄、身体状况、手术相关情况来决定。大肠切除手术早期需要禁食，通过静脉补充营养，等到排气之后而且没有其它不舒服，开始尝试喝水进流质饮食，逐步过渡到正常饮食，可以适当多吃高蛋白、高热量的食物，要避免吃刺激性产气性的食物。在术后卧床期间也要适当进行床上活动，促进肠道恢复，要注意保护手术切口防止感染。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/04收听(91750)
大肠切除手术最大的风险在于术后的感染，尤其是消化道重建以后引起吻合口瘘，严重时甚至会引起中毒性休克危及到病人的生命。因为大肠其中主要是粪便，而粪便中含有大量的细菌，大肠切除以后肠管重新吻合出现吻合口瘘，大肠内的粪便进入腹腔会导致严重的感染，甚至会出现中毒性休克危及病人生命。目前在临床上大肠手术前要充分的做肠道准备，需要口服乳果糖或者聚乙二醇电解质散，将大肠中的粪便清洗干净，可以口服抗生素药物比如甲硝唑、庆大霉素，术前肠道准备需要三天左右。另外手术以后一定要严密观察，放置引流管，注意引流管的颜色、量与性质，警惕吻合口瘘的发生，一旦出现吻合口瘘需要及时的禁食、胃肠减压、加强抗感染、保证引流通畅，避免出现感染性休克。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/27收听(35090)
直肠切除以后根据切除的部位选择不同的手术方式，排便的方式也不同。如果切除位置远端位于距离肛门7cm以内其切除范围需要大于2cm，还需要部分肠管做吻合手术，所以一般无法选择保留肛门，需要在腹部做人工肛门，排便需要在人工肛门排便使用肛门袋。如果切除部位在7cm以上肠管完全有吻合的空间，可以保留原肛门，手术以后病人的生活质量比较高不影响排便，但是需要保留足够的肠管有利于吻合。所以直肠切除以后有两种排便的方式：一种是人工肛门；另一种是原肛门，需要根据病变具体的情况以及采取的手术方式选择。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/01/17收听(95754)
"大肠的功能主要是对肠道内的物质进行进一步的吸收，促进粪便的排出。大肠全切后会对体内营养物质的吸收产生一定的影响，食物和体内的营养物质，在经过小肠吸收后有一部分排入大肠，切除后，这一部分营养物质不能被人体全部的吸收，就会造成营养物质的大量流失，从而导致体内营养不均衡，影响人体的生长代谢，患者表现为消瘦、营养不良、面部发黄等。另外，大肠内的食物在经过吸收后才会形成粪便，切除大肠后，没有经完全消化的食物就会直接从小肠进入到肛门直肠口，从而造成一些人一有便意就要立即去排便，如果不及时就会直接排出体外，甚至排在衣服上。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/06/14收听(10918)
大肠切除可分为部分切除、大部分切除和全部切除，具体恢复时间如下：1、大肠部分切除... 刘蔚东│中南大学湘雅医院 2023/12/25播放(59896)
大肠切除可分为部分切除、大部分切除和全部切除，具体恢复时间如下：
1、大肠部分切除...
2023/12/25播放(59896)
"大肠全切除主要会造成患者大便习惯的改变，会导致患者出现腹泻，严重时每天的排便次数可达十余次。因为大肠主要的功能是吸收水分以及矿物质，而将大肠完全切除后，患者粪便内的水分就无法吸收，致使患者的粪便无法成形，经消化、吸收的食物残渣会直接从肛门排出，从而导致水样便，而且排便次数比较多。多数患者可以通过收敛剂，将排便次数控制在五次以内，但是反复水样便的刺激会导致患者肛门局部出现潮湿、瘙痒以及肛周炎的症状。"
朱飞│衢州市中医院
2023/02/19收听(91974)
"大肠切除后，很多患者关心术后排便的问题，其实要想了解这个问题，首先要看大肠切除是保留肛门，还是不保留肛门做造瘘。如果保留肛门的情况下，大肠切除之后进行直肠和切除肠管的断端重新吻合，一般不会影响从肛门再继续排便。如果是一种恶性肿瘤导致不能够保留肛门，需要肠管造瘘，只能在腹壁周围进行肠造瘘，术后排便主要是通过造瘘口进行排便。造瘘口的护理是非常关键的，因为不能像正常肛门一样定时定点的排便，只能是随机排便。因此，对于切除大肠进行腹壁造瘘的患者，一定要正确规范的护理大肠造瘘口，这样才能够使患者减少痛苦，容易适应肠造瘘的情况。"
李常月│七台河市人民医院
2023/11/13收听(68930)
"大肠主要作用是进一步吸收食物残渣，推动其运行及储存，吸收的主要是水分还有一部分电解质，切除要看具体部位还有范围，从升结肠到降结肠吸收水分依次减少。当切除病变较少时，对患者此功能影响不是很大，而切除较多时大部分会出现稀水样便，需慢慢通过术后护理、饮食调整、功能锻炼等进一步改善症状；再有，手术形成的吻合口可出现出血、炎症、吻合口漏等情况，进而引起腹痛、腹胀、消化道出血等情况，需积极完善肠镜等检查予以处理；还有就是腹部手术后，出现的肠粘连、肠梗阻等情况引起腹部不适症状，可通过腹部按摩、灌肠、胃肠减压、补液等处理，病情加重，有再次手术的可能。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/03/20收听(16424)
儿童大肠切除以后，大便会比较稀。因为大肠切除后，小肠拖到肛门口，直接跟肛门相接，会造成大便比较... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/25播放(42457)
儿童大肠切除以后，大便会比较稀。因为大肠切除后，小肠拖到肛门口，直接跟肛门相接，会造成大便比较...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/25播放(42457)
大肠全切除以后还可以正常工作，在临床上做大肠全切除一般是因为溃疡性结肠炎，反复发作导致反复出现腹痛、血便而行全结肠切除，然后以末端回肠与直肠相吻合。一般来说全结肠切除以后散失了水分吸收功能，短时间内会出现大便次数增多，一般在4-6次，经过饮食、生活习惯的调整，半年左右可以逐步恢复到正常的排便次数或者每天2-3次，待排便次数恢复正常以后就可以正常工作。所以大肠结肠全切除也就是全结肠切除术后的病人，经过半年的调养或休息以后可以恢复正常工作。
2023/03/14收听(42766)
乙状结肠肿瘤切除完后，因为需要把这段肠子切掉，包括系膜、淋巴结，在清扫过程中，难免对肠道周围神... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/07/09播放(99600)
乙状结肠肿瘤切除完后，因为需要把这段肠子切掉，包括系膜、淋巴结，在清扫过程中，难免对肠道周围神...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/07/09播放(99600)
"大肠切除后是否影响寿命主要看导致的大肠切除的原因，如果患有结肠息肉类的疾病，大多数会有家族史，做结肠切除手术一般不会影响寿命。但如果是因为结肠肿瘤做的大肠切除手术，而肿瘤容易发生血行转移或者邻近器官浸润，不容易彻底根治，就有可能会影响寿命。即便是肿瘤也需要看手术后是否采取切实有效的控制方法，如果后期给予化学药物治疗或者中医、中药治疗取得良好的效果，对寿命的影响会比较小，可以提高生存率，提高生活质量。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/30收听(56146)
大肠肿瘤切除手术一般是指结直肠肿瘤手术，一般围手术期的恢复需要1-2周，但是每个病人的恢复时间... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/09播放(35926)
大肠肿瘤切除手术一般是指结直肠肿瘤手术，一般围手术期的恢复需要1-2周，但是每个病人的恢复时间...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/09播放(35926)
结肠癌手术后分几个阶段，第一阶段是术后10-14天，常给予肠内的营养制剂，即流质或者半流质饮食... 刘忠臣│上海市第十人民医院 2023/09/14播放(76240)
结肠癌手术后分几个阶段，第一阶段是术后10-14天，常给予肠内的营养制剂，即流质或者半流质饮食...
刘忠臣│上海市第十人民医院
2023/09/14播放(76240)
上海第十人民医院 李宁
播放次数：3.06万
湖南省中医院 宋艳
播放次数：3.26万
浏阳市人民医院 王英华
播放次数：3.64万
上海第九人民医院 王震龙
播放次数：3.24万
01:24
