肺结节9mm怎么办

李鸿佳
副主任医师

山东第一医科大学第一附属医院

呼吸内科

肺结节9mm怎么办

2023-02-25 14:48播放 :

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视频内容

一般9mm肺结节的患者，可以进行相关病理学检查，如经皮肺穿刺或直接行外科手术将结节取出，据其结果来判断结节良性和恶性。如果为良性结节，继续随访观察即可。如果为恶性结节，则需要寻求医生专业救助，就诊咨询呼吸科医生、胸外科医生或肿瘤科医生。

不管是良性结节还是恶性结节，一旦明确病理后，需进行积极干预，尤其恶性结节若判定为早期肺癌，更需进行后期正规治疗，以免贻误病情。一般临床中，肺结节＜3mm称为微小结节，可以随访观察，无需过于干预和惊慌。但若肺结节＞8mm甚至9mm，则需进行积极干预和治疗，尽早明确肺结节性质。

肺结节9mm严重吗

肺结节9mm是否严重，需要根据结节类型、性质进行判断，具体分析如下：

1、实性结节...

包爱华│上海市第一人民医院

2023/06/22播放(60512)

肺结节9mm严重吗

"在影像学上表现为直径小于或等于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或压实性的肺部阴影，将其称之为结节。一般把小于10mm者称为小结节，小于5mm者称为微结节，就数量而言有单发分布和多发分布。如果肺上X线报告，提示为肺部9mm结节，则因为单发的肺部9mm的小结节，这种情况最需要鉴别的即为结节良恶性，可以通过进一步检查来判断它可能为哪种疾病。可以做PET-CT或者增强CT，帮助判断为良性还是恶性疾病。如果不能够完全判断，还可以行CT引导穿刺，行病理检查明确病灶的性质。如果经过检查高度怀疑为恶性，可以考虑手术切除。如果仍然不能明确性质，或者恶性程度可能性比较低，则建议每三个月进行薄层低剂量的CT扫描随诊，若发现结节的体积增大或者密度增高，则需要尽早进行手术切除。"

语音时长01:57''

何洁│中日友好医院

2023/04/02收听(26394)

01:44

肺结节9mm严重吗

肺内有直径达到9mm肺结节时，并不是意味着一定为恶性，但有必要定期随访观察。

6m...

杨霞│山东省立医院

2023/03/23播放(45101)

肺结节9mm大吗

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现9mm的肺部结节，9mm的肺部结节叫做肺部小结节，一般不算大。如果发现9mm的肺部结节，应该到医院进行评估，看是否有恶性肿瘤的可能。如果进行评估怀疑是恶性肿瘤，需要行手术等治疗。而如果进行评估，考虑良性疾病的可能性大，可临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果没有长大可继续观察，如果再复查发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状。需要到医院行CT引导穿刺、支气管镜等检查进一步明确诊断。"

语音时长01:37''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/02/15收听(46374)

9mm的高密度肺结节需要手术吗

"高密度的结节9mm，不一定需要手术。通常要依据密度比较高的9mm结节是哪一种性质，如果高度怀疑高密度9mm的结节是支气管肺癌导致，一定要开刀。手术中间的快速冰冻切片，可以帮助明确病灶的性质。术后的大体标本病理检查，明确性质的同时，还能够分辨它是哪一种类型。如果高密度结节影是以往结核病灶留下的痕迹，是结核结节钙化点，就不需要开刀。如果高密度结节是炎症，是一般的炎症，用了抗感染治疗半个月以后就吸收了或者缩小，也不需要开刀。如果是隐球菌感染导致的高密度结节，或者是其它类型的真菌感染所导致，也不需要开刀。但凡需要开刀的高密度结节有两个：一个是支气管肺癌；另一个是结核球。结核球之所以要开刀，是因为周围有结缔组织包裹，以至于抗结核药口服全身应用，到达不了局部的位置，治疗需要的时间比较长。抗结核治疗，长期口服会导致肝肾功能损害。遇到这样的情况，要手术切除后继续抗结核治疗，疗程就不需要那么长，抗结核的副作用也会相应的减少。如果高度怀疑支气管肺癌，就一定要手术。"

语音时长02:07''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/28收听(54422)

01:33

房间隔缺损9mm怎么办

房间隔缺损9mm，从临床上来说缺损不是很大，血液分流量相对较小，临床症状也不明显。其治疗方法取...

吴东凯│中南大学湘雅医院

2023/07/24播放(60424)

02:09

输尿管结石9mm怎么办

输尿管结石患者最常见的症状是腰腹部疼痛，还包括血尿、恶心、呕吐、腹胀等症状。通常输尿管结石的疼...

黄巍│武汉科技大学附属天佑医院

2023/04/30播放(71210)

子宫内膜厚9mm怎么办

"　　子宫内膜厚9mm，不要过度的恐慌。如果在排卵期，其属于正常的现象。因为只有子宫内膜增厚的内膜，才有助于受精卵进行着床达到受孕的目的。在月经前进行检查时子宫内膜厚9mm，也属于正常的现象。因为快来月经的时候孕激素开始进行增长，就会造成内膜偏厚，只有偏厚才会到来月经。　　由于在月经结束之后3-5天时子宫内膜厚9mm，考虑存在内分泌激素失调，一定要判断宫腔里有没有异常的增生组织。如果只是单纯性的偏厚，就可以在月经到来的第2-5天空腹查内分泌激素六项，在月经的后半周期口服孕激素进行拮抗雌激素而达到治疗目的。必要的时候可以进行诊刮，也可以达到治疗目的。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/03/07收听(22192)

房间隔缺损9mm怎么办

"正常情况下对房间隔缺损不超过5mm的患者，一般影响相对比较小，有自行生长愈合的可能。但是房间隔缺损达到9mm，缺损的面积是比较大的，自行生长愈合的可能性很小。而且由于缺损面积过大很容易引起血液的异常流动，而出现活动后心慌气短、嘴唇青紫等不适症状。所以这种情况下需要尽快进行手术治疗，进行封堵手术，现在常用具有生物功能的假体堵住缺损的部位。这种操作方式对于房间隔缺损周围组织的损伤相对比较小，而且假体不易受到血流的冲击而发生其他变化，是大多数病人的良好选择。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/06收听(92248)

子宫内膜厚9mm正常不

"子宫内膜厚9mm对于非绝经期女性，一般是正常厚度，不需要特殊处理。非绝经期女性，如果在月经前半周期，即卵泡期，子宫内膜厚度一般以1cm为界。而在月经周期的后半期，即黄体期，一般以2cm为界，9mm一般是正常范围。而对于绝经后女性，一般内膜厚度以5mm为界，超过5mm诊断子宫内膜增厚，9mm属于子宫内膜增厚的范围，一般要行宫腔镜检查加刮宫。如果宫腔镜下看到子宫内膜息肉，要求进行内膜息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。也要行刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2023/12/04收听(53792)

肺结节怎么办

"肺结节病是临床上一种比较常见的疾病，是多器官受累的疾病。多侵犯肺组织和双侧肺门淋巴结引起疾病的原因，一般与自身的免疫功能紊乱以及环境因素的影响和遗传因素有关系。多发生在中青年患者，轻的患者，一般可以自行缓解和消失。通常需要3年的时间，有的患者可以处于静止状态，不发病。只有当机体免疫功能严重下降，同时合并有感染的情况，才可以出现病情加重或发病的情况，最终可以影响到心肺等功能出现肺心病的表现。对于结节病，通常由于部分患者可以自行缓解，因此一般不需要治疗。对胸内出现结节病，病情稳定并且没有症状，肺功能正常的患者一般不需要立即进行治疗。可以每3个月进行复查胸片和肺功能，没有进展，一般是不需要治疗。如果病情出现恶化或症状明显的加重，这种情况需要进行积极的治疗。通常应用糖皮质激素药物，如强的松等来进行治疗。同时可以配合免疫抑制剂，有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等来进行治疗，也使症状得到控制和缓解，使疾病得到控制。"

语音时长02:53''

高尚海│辉县市第四人民医院

2023/02/20收听(80730)

01:43

肺结节该怎么办

病人体检报告提示肺部结节，这时不需要恐慌，一般5mm以内的小结节多数是良性结节，不需要进一步检...

郭忠良│上海市东方医院

2023/01/22播放(98030)

肺结节怎么办

"肺部结节需要根据它的性质来判断预后，对于一部分良性结节，比如结核或机化性肺炎导致的肺部的结节，不需要做任何干预，因为它不会影响我们的生活质量，也不会消失。而对于一部分磨玻璃结节，需要根据它的大小、形态来判断预后。如果是因为感染导致的磨玻璃影，通过系统规范合理的抗菌素的治疗，也就是消炎，它可以吸收。对于不能够吸收的磨玻璃结节，我们要定期观察它的变化。比如小于6mm，定期随访，如果变了，变得比较快，形态也有变化，需要及时就医，根据判断预后来选择合理的方式。大于1cm的结节，如果我们通过消炎药不能够吸收，吃中药也没有改变，就需要及早的做手术。"

语音时长01:23''

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/10/13收听(55724)

01:43

肺结节怎么办

随国民健康意识提升，大部分单位都会给职工做胸部CT体检，会检测出肺结节。首先不要惊慌，肺结节不...

马千里│中日友好医院

2023/10/22播放(96778)

肺结节怎么办

肺结节包括良性的结节和恶性的结节，良性的结节只需要定期复查，恶性的结节需要完善肿瘤系列、肺结节的活检或者支气管镜的检查。如果患者为恶性结节需要考虑手术治疗，手术后可以考虑放疗、化疗或靶细胞药物的治疗。如果患者是由于肺结核而导致的肺结节，需要进行抗结核的治疗。如果患者的结节为炎性结节，可以使用抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠、他唑巴坦钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。所以患者的肺CT提示肺结节时要结合患者的临床症状、年龄、免疫功能状态，以及相关的检查评估结节的性质，根据性质的不同，采取的处理方法也不同。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/10/01收听(49320)

有肺结节该怎么办

肺部发现结节，需要及时到医院诊治，医生会根据结节的患病部位，结节的轮廓特征；然后结合患者病史，有无危险因素，如长期抽烟、有毒气体和颗粒的长期接触史；另外还需要结合患者有无胃癌症家族史进行判断。对于高度疑似恶性结节的患者，还需要做进一步的检查，如胸部增强CT或者PET-CT或者经支气管镜活检，以及经皮肺穿刺活检，明确结节的病理性质。若结节无以上危险因素及恶性趋势的改变，则可以选择第三个月、第六个月以后复查CT，动态观察结节变化以便进一步采取措施。

语音时长01:13''

李东方│成都市双流区中医医院

2023/04/21收听(22346)

肺结节有点大怎么办

"肺结节有点大处理建议如下：1、肺结节直径>1cm：去呼吸专科进一步检查，明确肺结节性质，看结节是良性还是恶性，恶性发现较早者大部分手术直接切除即可，问题不是特别大，患者不用紧张；2、肺结节直径<5mm：实性结节和纯磨玻璃结节可在当地定期复查CT随访；3、肺结节直径>5mm：磨玻璃结节建议去呼吸专科看一下，判断结节的恶性情况及风险。风险较高则建议进一步检查，风险较低则可定一下随访时间。肺结节其实是影像学定义，是在影像学上发现局灶性、类圆形、直径≤3cm的高密度影，90%以上的结节是良性，极少数患者是恶性。"

语音时长01:30''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2023/05/22收听(34602)

肺结节怎么办

"患有肺结节的人要根据结节的大小、数量考虑愈后以及治疗方法。对于结节比较小、数量比较少，不需要特殊的治疗，能够自行缓解或者处于稳定状态，随时动态观察就可以，建议每年做一次肺部CT检查。对于出现明显的临床症状者，可以采用激素的方法进行治疗，常用的激素是糖皮质激素，比如强力松片、地塞米松片给予长期治疗。在服用糖皮质激素治疗的过程当中，一定要监测激素的不良反应。也可以选择中医中药进行调理，中药主要调理自身抵抗力，使自身抵抗力增强，才能够防止以及控制肺结节进一步发展。平时要减少肺炎以及呼吸道感染疾病的发生。"

语音时长01:11''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/02/28收听(89466)

02:04

得了肺结节怎么办

肺小结节存在良恶性之分。其中，良性病变包括结核、炎症、真菌，错构瘤等。恶性病变包括肺癌、恶性淋...

李标│海南医学院第二附属医院

2023/10/15播放(97726)

01:56

肺结节怎么办

肺部结节一般定义为直径≤30mm的结节，结节的恶性概率随结节大小而改变，研究显示肺部亚厘米结节...

徐建光│海南医学院第二附属医院

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