月经推迟4天小腹隐隐作痛是怎么回事

李晓娟
副主任医师

浏阳市人民医院

妇科

月经推迟4天小腹隐隐作痛是怎么回事

2023-01-21 16:03播放 :

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视频内容

若平时月经规律，月经推迟4天且小腹隐隐作痛，首先要排除怀孕的可能。若早孕测试阳性需警惕异位妊娠，也就是宫外孕。异位妊娠典型症状是月经推迟，伴有腹痛或阴道流血，特别是既往有异位妊娠病史的患者出现这种症状，应需尽早去医院就诊。

若排除怀孕，可能是月经推迟或妇科炎症引起。一般月经推迟不超过1周是正常的，且月经来潮之前也会有小腹隐隐作痛的现象。若平时月经正常，近期有人流或诊刮、取环等宫腔操作时，以及宫颈粘连所致经血无法排出引起的小腹隐隐作痛。若在妇科检查时子宫及附件区有压痛，还需考虑盆腔炎，必要时需给予抗炎等对症治疗。

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月经推迟4天小腹隐隐作痛是怎么回事

"如果女性平常月经周期规律，并且有正常性生活，出现月经推迟4天、下腹部隐痛，可能已经怀孕。女性在怀孕早期，随着子宫体积增大，反射性引起子宫生理性收缩，表现为下腹部隐痛。做早早孕检测或者抽血化验HCG排除怀孕可能。如果已经排除怀孕，或者根本没有性生活，可能是子宫内膜异常增厚导致的。做超声检查了解子宫内膜厚度，如果内膜厚度＞15mm，需要诊断性刮宫，排除子宫内膜病变可能。"

语音时长01:11''

申利文│天脊医院

2023/05/21收听(25356)

小腹隐隐作痛、月经推迟怎么回事

"女性的体内有两种重要的激素，雌激素和孕激素。这两种激素规律的变化，形成子宫内膜周期性的规律剥脱，就是月经。造成月经延迟的原因有许多种，应当排除妊娠，可以进行验尿检查、验血检查和盆腔B超检查。排除妊娠后导致月经延迟，可能有内分泌疾病、脑部占位性病变、垂体疾病或下丘脑疾病等，需要进行激素水平检查、脑核磁共振检查等。比较常见的原因是体内的激素水平不稳定引起，例如过度劳累、精神紧张、饮食不当、身体受凉或乱用药物。女性过度减肥也会出现激素水平紊乱，引起月经不规律。当女性进入围绝经期，卵巢功能下降时，也会出现月经不规律，如月经延迟、月经量减少，或不规则出血等。如果月经迟迟不来，还是建议到医院进行检查找到原因，采取针对性的措施。"

语音时长01:36''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2023/06/19收听(41348)

月经推迟小腹隐隐作痛怎么回事

"月经推迟，小腹隐隐作痛，有可能是快来月经之前的反应，也有可能是怀孕了或者是宫外孕，如果没有避孕又月经推迟，首先需要查尿妊娠试验，看是否妊娠相关的情况，比如怀孕或者是官外孕。其次还需要做子宫双附件的B超，排除宫外孕。需要看是否有月经不调，如果月经超过10天还没有来，就需要用黄体酮胶囊或者地屈孕酮治疗，黄体酮胶囊1次0.1g，一天2次，吃10天；地屈孕酮1次10mg，1天2次，也是吃10天，两者药选一种就可以了，一般停药3-5天会来月经。"

语音时长01:29''

邱琳琳│莆田市第一医院

2023/04/01收听(18350)

月经推迟小腹隐隐作痛是怎么回事

月经推迟且伴有小腹隐隐作痛一定要引起重视，需要做相应原因的排查。如果是生育年龄的女性有性生活史，首先要警惕的就是怀孕，需要做尿妊娠试验或者血液HCG甚至B超检查，了解有没有怀孕、怀孕的位置、胚胎的状态、是不是宫外孕或者宫内孕流产的这些情况。如果没有怀孕就要考虑是不是盆腔炎、子宫附件炎伴有月经不调，需要做妇科的检查或者用药物进行催经或者复查HCG，看看HCG翻倍的情况。

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/10/03收听(11910)

月经推迟4天小腹隐隐酸疼是怎么回事

"月经推迟4天，首先早孕试纸做下，看是不是怀孕，有的人怀孕有盆腔炎症，会出现小腹隐隐酸痛；怀孕有先兆流产的情况，也会出现小腹隐隐酸痛。如果平时月经规律，早孕试纸显示不是怀孕，小肚子隐隐作痛是不是要来月经，以前来月经是否有腹痛的情况，要是来月经腹痛能够忍受可以观察，要是不放心可以到医院做彩超，看子宫、卵巢有没有问题。有盆腔炎症也会出现小腹隐隐作痛的情况。所以月经推迟4天肚子疼，必须到医院彩超，如果内膜提示厚度快来月经，早孕试纸也阴性，考虑快来月经可能性大。疼的厉害可以吃活血化瘀药，益母草颗粒、乌鸡白凤丸来调理。要是炎症引起盆腔积液特别多，可以吃妇炎康、妇科千金片、花红片来对症调理。月经推迟4天小肚子疼，必须做相应检查，一般做早孕检测和彩超可以明确诊断，根据检查结果对症治疗就行。"

语音时长01:30''

张秀荣│安图县中医医院

2023/06/16收听(46738)

月经推迟4天怎么回事

"女性月经推迟4天，有可能是怀孕了，也有可能是其他原因所造成。如果女性有性生活，而且没有采取避孕措施，在正常月经推迟4天以后，要首先想到是否怀孕，可以用早孕试纸来测试尿液，如果是(+)就是怀孕了。如果排除怀孕以外出现的月经推迟，有可能是内分泌失调所导致，内分泌失调多与多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等有关系，也有可能是妇科疾病，比如说子宫肌瘤、宫颈炎等造成。除了怀孕的可能性，还有可能是内分泌失调导致的紊乱，另外还与精神紧张、压力大、环境改变有关系，药物的副作用和不正当的妇科操作也会导致月经的推迟。"

语音时长01:19''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/10/31收听(99820)

月经推迟10天小腹隐隐作痛怎么回事

月经推迟10天小腹隐隐作痛，在临床中主要见于以下三种情况：第一、先兆流产或者宫外孕。患者需要动态观察血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化情况，来判断具体是哪一种类型。如果是先兆流产，则需要保胎治疗。如果是宫外孕，则需要根据具体情况选择药物保守或者手术治疗。第二、考虑宫颈管粘连或者宫腔粘连的可能性。如果患者是在人工流产手术或者其他宫腔操作之后出现这一情况，就要高度怀疑宫颈管粘连或者宫腔粘连。所以患者需要做妇科彩超，观察宫腔内是否有积液，如果宫腔内有积液，则需要宫颈扩张或者宫腔镜进行治疗。第三、考虑月经将要来潮。月经将要来潮之前患者可能会有小腹隐痛，这主要是因为宫腔充血导致的。但是如果疼痛比较严重，要考虑有腺肌病、盆腔炎性疾病或者卵巢囊肿扭转破裂等可能性，需要做相关检查进行鉴别。

语音时长01:31''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/01/26收听(67080)

月经推迟4天小腹隐痛怎么缓解

"月经推迟4天出现小腹部隐痛的缓解，需要根据腹痛的原因，采取不同的处理方法，如果是在性生活的前提下，需要进行妊娠检查，可以通过血HCG检测，或者尿妊娠检查的方法，确定是否怀孕。如确定怀孕，出现腹痛需考虑宫外孕、先兆流产的可能，需要进行妇科超声、孕酮、血HCG检查，并在48小时复查血HCG翻倍情况，通过综合判断，明确是否出现宫外孕情况，如确定为宫外孕，需立即住院治疗，如超声确定为宫内妊娠，出现先兆流产，可以通过卧床休息、黄体支持等治疗，进行保胎治疗。如果没有性生活，或者已经排除妊娠可能性，出现月经推迟后的腹痛，考虑是月经前兆，可以通过服用适量的益母草颗粒，或者腹部热敷的方法，进行改善，如无明显缓解，需行胃肠道疾病的相关检查，以排除相关疾病。"

语音时长01:31''

桑敏│黄冈市中心医院

2023/03/11收听(16660)

月经推迟4天怎么回事

"月经推迟4天如果有性生活，可能是怀孕引起的月经推迟，最好去医院进行早孕检查，建议抽血检查血液中hcg确定是否怀孕，因为同房后10天左右就可以通过抽血检查确定是否怀孕。通过早孕检查排除怀孕，可能是生活压力过大、经常熬夜、精神过度紧张、生活环境改变等引起，月经推迟7天以内都属于正常现象，不用过于担心，也不用乱吃药物调理。如果内分泌失调，经常服用避孕药，做过人工流产或者药物流产等，容易引起子宫内膜受损，都会引起月经推迟，最好检查激素六项。同时，建议B超检查看看内膜情况，根据具体情况进行调理。平时做好避孕措施，不建议服用避孕药，也不能经常人流，容易引起内膜变薄。"

语音时长01:18''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/10/05收听(89684)

02:16

月经推迟小腹隐隐作痛怎么办

出现月经推迟，首先在育龄期女性就要排除怀孕，因为宫外孕有可能危及病人生命，表现为停经和阴道出血...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/20播放(91896)

月经推迟四天小腹隐隐作痛

"月经推迟四天肚子还疼，平时月经周期规律的患者，生育年龄妇女有性经历的患者，早孕试纸试验，显示阳性，说明怀孕。怀孕小腹隐痛，必须做相关检查。确定是否宫内早孕，排除是否宫外孕、先兆流产，到医院做彩超，通过血HCG和孕酮可以反映早期胚胎发育情况。如果月经推迟四天，早孕试纸阴性，肚子疼跟怀孕没有关系，推迟跟怀孕也没有关系。有的人来月经之前会出现小腹隐隐作痛，快来月经引起腹部疼痛，可以吃益母草颗粒、气血和胶囊对症调理。彩超提示内膜比较薄，肚子疼不是因为要来月经，因为有盆腔炎症引起。可以吃妇炎康、妇科千金片、花红片对症调理。所以，月经推迟四天小肚子还疼，必须到医院做相关检查，做彩超、做早孕检测，根据检查结果对症治疗。"

语音时长01:36''

张秀荣│安图县中医医院

2023/11/08收听(89986)

月经推迟一周小腹隐隐作痛

"生育期的女性如果平时月经规律，并且有性生活史，突然出现月经推迟一周，伴有小腹隐痛，首先要怀疑是否有早孕的可能。最简便的方式就是做早孕试纸，或者到医院检查血hcg或者盆腔彩超，如果能够明确地排除早孕，那么应该是其他因素引起的月经推迟，比如说生活习惯的改变、饮食上的异常、酗酒、生活不规律、环境改变、情绪波动等。另外，有可能是体内激素水平分泌紊乱导致的月经推迟。如果能够明确原因，可以使用激素类药物来调节，如果没有明显诱因，可以暂时观察一段时间月经有可能自行恢复。"

语音时长01:10''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/08/21收听(35140)

月经推迟小腹隐隐作痛怎么缓解

月经提前或错后一周属于正常生理现象，如果月经推迟同时伴有小腹隐隐作痛，首先要查找小腹隐痛的原因，针对原因进行治疗。如果是正常月经来潮推迟并出现小腹隐痛，可以通过局部热敷、理疗，或者喝红糖姜水，以及益母草等活血化瘀、温经通络的药物缓解，也能够促进月经来潮。如果患者月经推迟伴小腹阴痛是怀孕导致，正常怀孕的情况下患者可以不做处理，或者可以服用中药温经止痛，对胚胎发育没有影响。如果是异常怀孕，比如先兆流产或者宫外孕，需要根据情况选择保胎治疗或者杀胚治疗。如果患者月经推迟，同时伴小腹隐痛，是因为月经推迟同时有盆腔炎或者宫颈炎、阴道炎等疾病导致，需要根据炎症的类型选择抗生素，比如阿莫西林、头孢克肟等进行抗炎治疗。

语音时长01:35''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/07/16收听(99546)

月经推迟小腹隐隐作痛是不是怀孕了

月经推迟小腹存在隐隐作痛，并不一定就是怀孕。因为快来月经前的时候盆腔的血管扩张、孕激素需要撤退也会引起有小腹疼痛的情况发生。但是有没有怀孕是要通过检测的方式进行判断，可以在同房之后12天左右的时间买早孕试纸先测，排除有没有怀孕的几率发生。如果这个时候怀孕，需要去医院进行抽血化验、孕酮包括HCG，因为腹痛是存在先兆流产的表现，是需要进行保胎的治疗。同样如果是没有怀孕，尽可能先耐心等等月经。只要7-10天之内来都算是正常的月经，并不是所有的月经是一天不错的，偶尔一次推迟跟当月的环境压力精神因素，包括内分泌激素都会有一定的关系是不会影响身体的健康。

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/06/26收听(20344)

02:00

月经推迟小腹隐隐作痛了2天怎么回事，怎么办

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月经推迟四天右侧小腹隐隐作痛怎么回事

"月经推迟四天同时出现右侧下腹部的隐痛，一定要尽快的到医院去进行相关检查，女性如果出现月经推迟的现象，尤其是生育年龄的女性，先要考虑有怀孕的可能性，女性的怀孕往往发生有停经的现象，如果停经以后出现腹痛，还要考虑是否有流产或者宫外孕的可能性。大多数女性的月经周期比较规则，月经推迟七天以上，可以通过妊娠试纸来检测出怀孕，而如果只推迟四天了，有时的尿妊娠试纸，不能确切的检测出怀孕，可以通过抽血检测血清中的绒毛膜促性腺激素水平是否有升高，来判断是否怀孕。还要做一个超声检查，由于停经时间较短，就算是怀孕了，超声往往还看不到宫内的妊娠囊，只要超声排除附件区有异常的回声，就可以通过血液的HCG水平升高来判断胚胎生长发育的情况，是否有宫外孕的风险。总之，只要是有月经推迟，尤其是伴有腹痛的症状，一定要到医院进行检查，医生会根据具体情况来判断原因。"

语音时长01:36''

毛滢│北京医院

2023/03/13收听(80632)

01:46

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2023/03/14播放(29936)

月经推迟10天小腹隐隐作痛的原因

"月经推迟10天，小腹隐隐作痛，一般是月经快来的表现。月经快来时有时会有小腹隐痛表现，常常再等待几天就会月经来潮。当然，一定要除外妊娠可能，尤其是宫外孕这种危险情况，要检查血HCG、尿HCG。宫外孕一般表现为停经，血HCG、尿HCG阳性，血HCG超过2500-3000U\/L而宫内未见孕囊。除外妊娠、宫外孕等特殊情况，对于月经推迟要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2023/10/31收听(18350)

01:46

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月经推迟小腹隐隐作痛会怀孕吗

"月经推迟且小腹隐隐作痛有可能怀孕，分许如下：1、如果女性没有做好避孕措施，需要抽血查HCG值，如果血HCG值上升则是怀孕引起；2、若血HCG值没有上升，考虑是月经失调所致。女性需要进一步做妇科查体以明确是不是有盆腔炎，确诊盆腔炎后可以口服抗生素药物，比如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素，同时需要注意保温，不要着冷、受凉等。"

语音时长01:12''

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