子宫肌瘤本身是一个良性病变，所以子宫肌瘤良性也就是指子宫肌瘤本身，子宫肌瘤是否要切除，主要是观察是否出现手术的指征。有手术指征时就可以进行肌瘤的切除，没有手术指征时在临床上绝大部分就是进行观察，动态监测肌瘤的发展。

1、不要切除：没有手术指征的子宫肌瘤患者在临床上多见，手术指征往往取决于肌瘤的大小，一般直径在5cm以下的单个肌瘤不需要手术治疗，后续进行观察即可。对于多发的小肌瘤，如果子宫没有长到像怀孕2个月大小的时候，也不需要进行手术治疗，临床观察即可，但观察时间的间隔要根据具体情况而定，对于小的肌瘤，如直径1-2cm，甚至3cm的肌瘤，可以一年监测一次，如果对于多发的肌瘤或者是直径大一点的肌瘤，也可以半年监测一次；

2、要切除：如果子宫肌瘤是宫腔内的小肌瘤，不管肌瘤多大，都是应该尽早进行宫腔镜下肌瘤的切除，因为这种肌瘤很容易引起阴道的出血，出现月经的改变。