新生儿高胆红素血症的诊断标准_有来医生

李贵南
主任医师

湖南省儿童医院

新生儿科

新生儿高胆红素血症的诊断标准

2023-03-30 00:23播放 :

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视频内容

新生儿高胆红素血症的诊断标准，是以血液中胆红素水平为依据，但新生儿胆红素的正常水平因日龄而异，为便于了解，医学上制定了适于胎龄在35周以上的新生儿小时胆红素列线图表。此图表以胆红素水平为纵坐标，以宝宝小时龄为横坐标，具有三条曲线，且有以下意义：

1、最下面一条的曲线表示40%的正常新生儿胆红素，应该在该水平以下，属于低风险；

2、第二和第一条线之间，表示40%-75%的新生儿胆红素水平，属于中低风险；

3、最下面一条曲线表示只有5%的新生儿胆红素会处于此水平。综上所述，当新生儿胆红素水平超过95百分位时，即可断为高胆红素血症。但对于胎龄＜35周的早产儿而言，由于胆红素正常值因胎龄、出生体重不同，差别较大，无法绘制相应曲线，故医学上会有相关表格让医生核查。总之，临床上多以15mg/dL，作为早产儿高胆红素血症否诊断标准。但由于早产儿更容易发生胆红素脑病，所以光疗标准往往低于此诊断标准。

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"一旦确诊是新生儿高胆红素血症，建议到新生儿科进行治疗。比较轻的新生儿高胆红素血症可能仅仅是需要蓝光照射治疗，蓝光照射治疗家长也不需要特别的担心，这种孩子一般没有明显不舒适的感觉，就像晒太阳一样，黄疸就退下去了。如果是比较重一点的新生儿高胆红素血症，比如是因为溶血引起的，有可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白进行治疗。特别重的新生儿高胆红素血症可能会出现胆红素脑病或者是叫核黄疸，这种情况孩子预后有可能会出现一些后遗症，比如听力障碍、牙釉质发育不良、眼球徐动、手足徐动、眼球运动障碍这一类的，所以出现了高胆红素血症，还是建议要积极的治疗。"

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语音时长01:16''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/02/15收听(30300)

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