桥本甲状腺炎能否治愈

冯小妍
副主任医师

太原市中心医院

核医学科

桥本甲状腺炎能否治愈

2023-07-01 08:10播放 :

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视频内容

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病。目前桥本甲状腺炎针对病因不能治愈，没有任何特效的药可以针对病因治疗，只是对症治疗，也可以取得比较好的疗效。桥本甲状腺炎患者可以经历三个时期：

1、甲亢期，这个时间段比较短，病人症状不明显无需治疗，症状明显可以吃抗甲状腺的药物治疗；

2、甲状腺功能正常期，甲状腺肿大不明显也不需要治疗，随诊观察就可以，出现甲状腺功能减低，必须用甲状腺激素替代治疗；

3、甲状腺肿大明显又有局部压迫症状，先用甲状腺激素替代治疗。甲状腺仍然肿大、压迫没有缓解，也可以考虑手术或放射性同位素碘-131治疗。

桥本甲状腺炎能不能治愈

"桥本甲状腺炎并不能治愈，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，它是自己的免疫系统在保护甲状腺的时候，误伤了甲状腺，它把甲状腺里面的甲状腺球蛋白或者是微粒体认为是敌人，产生了自我防御，产生了自身抗体，抗体并不会直接破坏甲状腺，但是自身免疫性的损伤会造成甲状腺功能受影响，有可能出现一过性的甲亢，但是往往最后发生甲减的机会会明显增加。桥本甲状腺炎并没有治愈的方法，需要定期复查甲状腺功能的情况，如果出现了甲状腺功能减退，医生会帮助患者选择合理的剂量，补充左甲状腺素钠，长期服用让甲状腺激素水平维持正常，这样虽然桥本氏病不能够完全治愈，但是身体、生活质量能保证，症状都能消失，寿命和正常人一样。"

语音时长01:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/05收听(54458)

桥本甲状腺炎能治愈吗

"桥本甲状腺炎并不能治愈，没有根治的方法，也无特效治疗。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，是遗传和环境因素共同作用的结果。患有轻度桥本甲状腺炎无特殊症状的出现，可以不急于治疗，通常在饮食和生活上注意即可缓解疾病发展。若出现桥本甲状腺炎伴随着甲状腺功能减退症，并伴有烦躁、记忆力衰退、便秘等，则需要在饮食上注意调整并服用相应的药物治疗。如果出现压迫症状，比如呼吸困难、吞咽困难、咽喉疼痛等，则需要去医院进行详细检查，检查相应的甲状腺指标。如果发现甲状腺过于肿大，则需要在医生的指导下，采取相应的手术治疗。"

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/24收听(20694)

01:50

桥本甲状腺炎可以治愈吗

桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，所谓慢性疾病，实际上在临床中发生、发展都非常慢，在缓慢的...

鲜彤章│北京医院

2023/11/17播放(62128)

桥本甲状腺炎能治愈吗

"桥本甲状腺炎能够达到临床治愈，桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺发生了自身免疫性疾病，发病早期只是出现甲状腺的抗体升高，包括球蛋白抗体、微粒体抗体。随着病变的发展，淋巴细胞逐渐代替了甲状腺组织，患者可发生甲状腺功能减退症，这时可给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量，这需要一个时间。当达到能够完全替代的剂量以后，患者要持续用药，不能减量，因为一减药，患者甲减的症状就会重新出现，只有长期终身服药，才能使桥本甲状腺炎的甲减症状得到临床缓解。"

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/08收听(44514)

桥本甲状腺炎可以治愈吗

"桥本甲状腺炎并不能康复，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。自己的免疫系统在保护甲状腺的时候误伤了甲状腺，把甲状腺里面固有的成分，甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人，产生了自身防御。桥本甲状腺炎在显微镜下，看到甲状腺里面滤泡被破坏，而且有大量的淋巴细胞浸润，因此诊断桥本甲状腺炎黄金的指标是病理检查，临床指标是测定自身抗体和甲状腺声。桥本甲状腺炎之所以不能治愈，是因为临床研究并没有发现自身免疫性的炎症能自我康复。有些人误认为康复是因为发现抗体正常，而且甲状腺功能正常，但是甲状腺组织的改变并没有恢复正常。桥本甲状腺炎如果甲功正常，不需要治疗，但是应该定期监测甲状腺功能的水平，了解是否有甲功的改变，应该和医生定期沟通。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/06收听(82136)

桥本甲状腺炎治愈的方法

"桥本甲状腺炎治愈分两步，发生桥本甲状腺炎时，只是抗体升高，没有产生甲状腺功能减退症，患者一般不需要治疗，只是观察甲状腺激素的抗体，同时检测甲状腺激素的水平，没有发生甲减不需要特殊的药物治疗。从出现抗体升高到发生甲状腺功能减退症，因人而异，时间长短不一，有些患者三年、五年就出现甲减，有些十年、八年，终身都没有发生甲减。如果发生桥本氏甲状腺功能减退症时，给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始，逐渐加量至完全能够替代的剂量，使替代的甲状腺激素水平与正常人一样，这时称为桥本甲状腺炎治愈，但需要长期服药。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/16收听(23250)

桥本甲状腺炎怎么引起

"桥本甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，为临床最常见的甲状腺炎症，病原较为复杂，主要是T细胞介导的自身免疫性疾病，有一定遗传倾向，可表现为甲状腺自身的抗体增高，包括甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白的抗体。机体免疫系统是针对入侵的微生物如细菌、病毒，但在一定环境及精神、遗传因素综合作用下可能转而攻击甲状腺，引起甲状腺自身免疫性反应，导致甲状腺组织破坏和受伤。可能导致甲状腺功能减退，表现为甲状腺功能FT3降低、FT4降低、促甲状腺激素升高，需长期服药。"

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/07收听(90262)

什么是桥本甲状腺炎

"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。"

语音时长01:39''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/10/26收听(59724)

桥本甲状腺炎的特点

桥本甲状腺炎(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺炎，由日本学者Hashimoto于1912年首先报道。近年来，HT的患病率、发病率均呈增长趋...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/09/06阅读(1703)

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎也称为淋巴细胞性甲状腺炎，是当你的身体免疫系统攻击你的甲状腺，这种自身免疫反应可能损害你的甲状腺，如果不加以控制，可能导致甲状腺激素水平低下。桥本甲...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/07/14阅读(2427)

02:18

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能状态不稳定，...

陈政华│滨州医学院烟台附属医院

2023/03/25播放(76044)

什么是桥本甲状腺炎

"桥本甲状腺炎是一种发生于甲状腺的自身免疫性疾病，主要以甲状腺淋巴细胞浸润为主，所以又被命名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。主要表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退或者甲状腺功能正常，血液中可以出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，是自身免疫性甲状腺炎的经典类型。本病是1921年知名学者桥本首次报道，后人为了纪念乔本教授所作出的杰出贡献，将本病命名为桥本甲状腺炎。"

语音时长01:11''

张景义│开滦总医院

2023/08/28收听(86938)

什么是桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎是十分常见的一种慢性甲状腺炎，它最突出的一个特点就是在患者的血清中可以检测到高滴度的两种自身抗体，一种是甲状腺球蛋白抗体，另一种是甲状腺过氧化物酶抗体，这两种自身抗体高滴度的存在于患者的血浆中。这是一种典型的特异性的自身免疫性疾病，但是很多桥本甲状腺炎的患者在早期没有明显的症状，甲状腺功能在很长时间都是维持在正常的水平。也可以终身维持在正常的水平，仅有甲状腺炎的肿大等表现。桥本甲状腺炎如果甲状腺功能在正常范围，是不需要进行特殊的治疗的。如果并发了甲状腺功能的减退，可以补充左旋甲状腺素（L-T4）进行治疗。

语音时长01:05''

金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/07/07收听(54434)

什么是桥本甲状腺炎

"　　桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性，病程较长，早期无症状，当出现甲状腺肿大时，病程较长，平均2-4年。个别患者会有局部压迫感和甲状腺区的隐痛。甲状腺多为双侧弥漫性肿大，部分人呈单侧肿大，触诊时甲状腺质地韧，表面光滑，有的伴有大小不等的结节，吞咽时肿块可随吞咽上下移动。　　临床上只要出现典型症状再加上血清甲状腺功能、血清促甲状腺激素、抗甲状腺抗体及细胞学、B超检查就可以确诊。如果甲状腺功能正常，无需特殊治疗，随诊随访即可。甲状腺激素减低者应用甲状腺激素替代治疗，直至维持剂量。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/12/21收听(91330)

01:25

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎很常见，血清中可检测到高滴度的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，属于自身免疫...

金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/07/24播放(91366)

01:31: 什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿。因为由日本桥本根...

王旭丹│银川市第一人民医院

2023/03/03播放(78198)

什么叫桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种常见自身免疫性疾病，是由日本学者桥本首次报道，所以命名为桥本甲状腺炎或者桥本氏病，此病多发生于30-50岁的女性，女性发病率是男性的3-4倍。桥本甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身免疫性抗体，主要是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两种抗体可以导致甲状腺的慢性炎症，严重的时候导致甲状腺功能减退。大部分桥本甲状腺炎没有明显的症状，甲状腺功能是正常的。一部分桥本甲状腺炎早期可以表现为一过性的甲亢，晚期出现甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退的常见原因，一旦发生甲状腺功能减退，常常需要终身使用甲状腺激素的替代治疗。

语音时长01:52''

杨建梅│北京大学第一医院

2023/09/07收听(16704)

01:58

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎，又称淋巴细胞浸润性甲状腺炎，临床中女性患者较为常见。桥本甲状腺炎是由自身免疫紊乱...

侯新国│山东大学齐鲁医院

2023/07/02播放(92460)

什么是桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎，我们管它叫做桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是最常见的一种甲状腺的炎症。为什么叫桥本氏甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎？因为它是一个叫做桥本的学者发现的，它的病理改变是由慢性淋巴细胞聚集在甲状腺引起甲状腺的炎症。这种炎症的病因目前并不是很清楚，可以确定的病因是，它和自身免疫疾病，也就是自身免疫系统一些不恰当的过度的攻击是有关系的，导致一些甲状腺的损害。桥本氏甲状腺炎，它的表现往往没有疼痛，没有很特异的表现，它有时候会表现为颈部的，也就是甲状腺的肿大。在医生触诊的时候会发现甲状腺质地有一些韧。在化验的时候有两个特异的抗体会升高，所以是通过症状，通过抗体，包括有时候会进行彩超的检查，甚至穿刺检查来确诊桥本氏病或者慢性淋巴细胞性的甲状腺炎，桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它唯一的恶果就是引起甲状腺功能减退。甲亢的病人会出现饭量多、脾气容易急、怕热这些表现。桥本氏病它引起的甲状腺功能减退，它的表现和甲亢相反，会引起不爱吃饭、没有精神、怕冷。所以如果出现了上述症状或者出现了化验值提示甲状腺功能减退要及时就医。如果在医院确诊了桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在没有出现甲状腺功能低下的时候，是不需要任何治疗的，无论是使用激素、使用消炎药或者手术都是不恰当的。我们要做的只是每半年进行一次甲状腺功能的检查，如果甲状腺功能正常不治疗，如果甲状腺功能出现了低下，再口服左旋甲状腺素进行补充就足够了。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

语音时长01:56''

王子函│北京大学人民医院

2023/01/17收听(95956)

02:21

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎也叫桥本氏病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由自身免疫系统攻击导致慢性淋巴细胞聚集在甲...

王子函│北京大学人民医院

2023/03/03播放(93692)

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