郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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精索静脉曲张会导致不育，原因如下：
1、睾丸的血管包括动脉和静脉，动脉从心脏流向睾丸，提供养分。静脉主要是精索静脉，从睾丸流向肝脏、心脏，将睾丸代谢产生的废物带走。精索静脉曲张后出现血液反流，睾丸内的静脉血增多，动脉血进来的少，影响睾丸的血供，影响精子质量。特别左侧的精索静脉，回流到肾静脉内，肾脏是排毒的脏器，肾静脉代谢毒素比较多，毒素流到睾丸内，影响睾丸的功能，也影响生育；
2、睾丸内本身产生的毒素，因为静脉曲张，静脉血反流，睾丸腔内毒素不能带走，导致睾丸集聚的毒素增多；
3、静脉血积聚后，导致睾丸内温度增高，影响睾丸的神经功能。
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精索静脉曲张会不会导致不育，在学术上是有争论的，首先对轻度Ⅰ度的、Ⅱ度的精索静脉曲张，这种可能... 郭军│中国中医科学院西苑医院 2023/11/18播放(87264)
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郭军│中国中医科学院西苑医院
2023/11/18播放(87264)
治疗精索静脉曲张引起的不育有三个方面：1、药物治疗:药物治疗适应症主要是偏于Ⅱ度以内... 李军涛│济南市中心医院 2023/06/16播放(62146)
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李军涛│济南市中心医院
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若患有精索静脉曲张不育，建议要及时前往医院做阴囊的彩超检查。阴囊彩超可以对精索静脉曲张的程度，... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/20播放(39683)
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荣建红│湖北省第三人民医院
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精索静脉曲张导致不育的概率比较高，有一半以上的精索静脉曲张病人，精子质量都比较差，因此有一半以... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/24播放(49370)
精索静脉曲张导致不育的概率比较高，有一半以上的精索静脉曲张病人，精子质量都比较差，因此有一半以...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/24播放(49370)
"精索静脉曲张是会引起不育的。这是由于精索静脉出现异常迂曲扩张的表现，在长时间站立或者坐立时这种症状会明显的加重，使精索静脉局部血液淤滞。阴囊温度相应的升高、促使睾丸组织内的代谢产物同时增多，继而影响睾丸产生精子的功能。同时由于双侧睾丸之间的吻合支相对较丰富，也会代偿的使对侧的睾丸的产生精子的功能受到影响。所以精索静脉曲张是会引起不育的。当有引起不育的精索静脉曲张出现时，建议结合相应的方法进行手术治疗。目前常用的方法为开放手术和腔内手术。两者手术的根本目的都是进行精索静脉的高位结扎，减缓疾病的发展从而改善不育的症状。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/10/01收听(20700)
精索静脉曲张导致男性不育的机制，大致主要包含以下几方面：1、睾丸温度升高：在精索静脉曲张时，因为睾丸的回流不好。导致睾丸组织的温度升高，使精子的发生与成熟...
李刚琴│无锡市中医医院
2023/03/11阅读(4567)
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%。本病在青春期之前很少发生，而在青春期之后，随着年龄的增长，其发病率逐渐...
张俊│广州中医药大学深圳医院
2023/09/16阅读(3808)
精索静脉曲张的严重程度要从两个角度来讲，如果是从致命的角度来讲精索静脉曲张不会威胁生命，所以不... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2023/04/16播放(75188)
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陈武山│中国中医科学院望京医院
2023/04/16播放(75188)
精索静脉曲张是男性的常见疾病，精索静脉曲张按严重程度不同分为三级，具体如下：1、... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/08/21播放(80486)
精索静脉曲张是男性的常见疾病，精索静脉曲张按严重程度不同分为三级，具体如下：
1、...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/08/21播放(80486)
男性容易出现精索静脉曲张，表现为睾丸上方的精索蔓状血管丛扩张，体检时可以摸到睾丸上方有柔软的血... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/22播放(38330)
男性容易出现精索静脉曲张，表现为睾丸上方的精索蔓状血管丛扩张，体检时可以摸到睾丸上方有柔软的血...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/22播放(38330)
"精索静脉曲张是一种常见病，不严重，主要是精索内静脉异常的伸长、扩张、迂曲，一般多见于青壮年，发病率男性约10%-15%，左侧发病率高。主要是因为左侧静脉进入肾静脉后呈直角，左肾静脉进入下腔静脉路程比较长，由于它后方有直肠和乙状结肠的压迫，容易导致发生曲张。很多患者发生静脉曲张后，会导致睾丸局部温度升高，睾丸内二氧化碳蓄积，导致血内的儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加，影响睾丸的生精功能。"
2023/02/26收听(36524)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一，一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位，因为精索静脉... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(44773)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一，一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位，因为精索静脉...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(44773)
"导致精索静脉曲张最常见的原因：第一、长期的站立位的姿势，精索内静脉的血流必须要克服自身的重力从下而上回流，长期直立的姿势是导致精索静脉曲张发病的一个原因。第二、精索静脉壁的功能减弱，或者是精索静脉当中的瓣膜功能不全，导致精索静脉的血液出现反流的情况。第三、左侧的精索内静脉形成比较长，而且它位于乙状结肠的后面，并且是以直角汇入到左肾静脉，回流的阻力比较大。第四、左肾静脉要经过腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角进入到下腔静脉，如果夹角过小的情况下就会增大回流的阻力，这就是常见的原发性精索静脉曲张的原因。精索静脉曲张既包括了原发性的静脉曲张，也包括了继发性的精索静脉曲张。对于继发性的精索静脉曲张常见的原因就是腹膜后的肿瘤，甚至是腹膜后的纤维化，也是导致继发性精索静脉曲张常见的原因之一。"
刘保兴│中日友好医院
2023/06/13收听(46778)
精索静脉曲张是一种只有人类才会得的毛病，因为人类是直立姿势，精索静脉曲张由低往高走，精索静脉必须克服血液的重力影响往上运输。精索静脉曲张是怎么引起的，总结起来有三个方面的原因：第一、如果经常处于久站的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。第二、静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三、精索静脉里面的阀门坏掉，比如精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对，血液不只是往上走，阀门旁边的血液就会流下来，造成静脉曲张。此外，左边的精索静脉曲张发病率明显高于右边，这主要因为左边的精索静脉走行特点跟右边不一样，左边比较长，并且呈直角进入左肾静脉，压力比较高，发病就非常高。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2023/04/25收听(15958)
从目前研究情况来讲，引起精索静脉曲张原因如下：1、先天性：较少见；2、做过... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2023/05/26播放(74968)
从目前研究情况来讲，引起精索静脉曲张原因如下：1、先天性：较少见；2、做过...
2023/05/26播放(74968)
"精索静脉曲张，主要就是静脉回流障碍导致的。常见的原因，主要就是左侧精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口，有瓣膜防止返流。如果静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌和弹力纤维减弱，就会导致精索静脉曲张，通常就是原发性的精索静脉曲张，左侧发病率明显高于右侧。因为左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后边。这些因素导致左侧精索内静脉容易受压，增加静脉回流的阻力，同时，有腹膜后肿瘤，也会导致静脉曲张。"
2023/01/30收听(85074)
精索静脉曲张最主要的问题是精索静脉里面的静脉瓣关闭不全，静脉回流实际上需要把下肢，包括会阴部的血液，经过抗重力的过程向上运输到心脏里，所以血液在静脉血管里的流动实际上是抗重的过程。怎么能够往上运动？往往是通过血管的收缩和挤压，将血液向上排一段距离，在重力的影响下回落的时候会受到静脉内静脉瓣的阻挡，就可以把血液从静脉血管里面挤压到身体上方，甚至心脏的部位。静脉瓣功能失常就会导致精索静脉曲屈张。相对精索静脉曲张左侧更多见，原因是左侧精索静脉以直角的形式回流到肾脏静脉，夹角太过于锐利。右侧精索静脉曲张相对少见，原因是右侧精索静脉以钝角的形式进入到下腔静脉，回流的角度比较大，阻力就不大。精索静脉曲张一旦出现，可以考虑给改善静脉活性和静脉功能的药品，比如迈之灵，严重的精索静脉曲张还是要考虑做精索静脉结扎手术。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/06收听(70584)
"精索静脉曲张通常可能跟一些因素相关，比如说静脉瓣膜功能，静脉瓣膜通常对于静脉血反流起到比较重要的作用。如果出现静脉瓣缺如或者功能不良时，可能会导致精索静脉曲张，而且精索静脉壁及结缔组织薄弱也有可能会导致，还有姿势、体位也有可能引起精索静脉曲张。继发性的精索静脉曲张通常包括腔静脉的瘤栓、左肾静脉的瘤栓、肾脏的肿瘤、腹膜后的肿瘤、盆腔的肿瘤、巨大的肾积水或者囊肿、异位血管压迫，都可能造成精索静脉曲张。因此在临床上需要明确病因，针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/04收听(87916)
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响，造成血管扩张。精索静脉曲张部... 许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/08/20播放(60290)
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响，造成血管扩张。精索静脉曲张部...
许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/08/20播放(60290)
"精索静脉曲张是在睾丸上面有一团血管称之为精索血管，这个血管出现了病变，静脉都有静脉瓣膜，血液流上去通过瓣膜让血液不回流，如果静脉瓣膜出现了病变，导致瓣膜损伤，血液流上去又流下来，这些静脉血就淤积在精索静脉里形成精索静脉曲张。临床表现是一团血管像蚯蚓一样，B超显示有静脉的反流，这种情况称之为精索静脉曲张。"
王鸿祥│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/29收听(26448)
福州市第一医院 倪良诚
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