中南大学湘雅医院
神经内科
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如果是突然出现手抖无力,要判断是一个手还是两个手。具体如下:1、颅内病变:如果是单侧手突然出现手抖,或者不自主活动,同时伴有无力,这时需要考虑是否有颅内病变。最常见于一侧大脑中动脉血管狭窄和供血不好,而导致对侧手常出现短暂性脑缺血发作导致上述现象。出现上述突起的发作形式,需要考虑脑血管的短暂性缺血发作,这时需明确患者是否有高血压、糖尿病,结合患者年龄等进行判断。建议做头部磁共振、平扫加血管成像,明确对侧局部血管是否有狭窄,判断是否有短暂性脑缺血发作;
2、情绪:如果是双手的突然抖动无力,需结合患者年龄以及是否受情绪干扰等因素。部分患者情绪突然激动,或与其他人吵架时大口呼吸,会出现双手的抖动无力,这时可能与呼吸性碱中毒有关。
所以突然出现手抖无力,要判断患者的年龄,发作形式是单侧还是双侧,有没有刺激、诱发因素等来判断具体原因。
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"经常出现手抖、无力可能是颈椎压迫神经导致的,也可能与贫血体质虚弱、过度劳累有关。颈椎出现退行性病变会引起颈部疼痛,会导致突出椎间盘压迫到相邻近血管和神经,从而引起其他部位症状,压迫到神经就会引起手抖无力。人体体质虚弱出现贫血或者低血糖,外周血液中没有充足的红细胞,局部组织器官无法接受充分供氧,就会引起肢体颤动、贫乏无力的症状。多发性末梢神经炎也会导致营养代谢障碍,局部神经无法接收营养物质,就会出现颤动,引起手抖的症状。脑部疾病,如脑水肿、脑血栓形成都会压迫到神经组织。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/29收听(56352)
手抖无力不同的表现,病因不同,常见的情况有以下几种: 母艳蕾│北京医院 2023/03/28播放(89904)
手抖无力不同的表现,病因不同,常见的情况有以下几种:
母艳蕾│北京医院
2023/03/28播放(89904)
引起心慌、无力、手抖的原因主要见于以下情况:一、快速型心律失常,比如快速型心房颤动,做心电图检查可明确。二、甲状腺功能亢进,甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,引起交感神经的兴奋,会出现心率过快、心慌、无力、手抖,查甲状腺激素可明确。三、低血糖反应,低血糖患者由于血糖过低,会出现心慌、无力、手抖,伴有全身出汗,可查随机血糖检查,进一步助诊。四、因为情绪过度激动引起手抖、心慌,这种情况发生在情绪过分激动的时候。
郑桂安│漳州市医院
2023/12/19收听(10392)
"手抖、无力,如果是单只手的手抖、无力可以见于脑部疾病,如果是突发的多见于脑血管疾病,如果是逐渐出现的可以见于一部分颅内占位性疾病引起。脑部疾病引起的,经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。如果是双手的手抖、无力可以见于甲状腺功能亢进,病人出现手抖、无力时会伴有周身乏力以及心慌等,可以查血清甲状腺功能测定,如果确诊为甲亢可以口服赛治等药物进行治疗。手抖、无力也可以见于周期性麻痹的患者,病人可以是由于血钾低导致的。常可见于进食少或者内分泌疾病,比如甲状腺功能减低等导致钾离子减少,人就会出现手抖、无力,严重时还可以出现心慌,给予病人静脉补充钾后,其症状会明显缓解。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/06/03收听(82418)
" 手抖伴随无力考虑以下几方面的原因: 一、低血糖,饮食过少或者降糖药物使用不当,导致手抖无力,还有可能伴随心慌、全身乏力,甚至晕倒、低血糖昏迷等。 二、运动障碍性疾病,帕金森病大多见于老年患者,开始见于一侧上肢,之后逐渐波及同侧下肢,再波及对侧上下肢,特点是静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势步态障碍,并伴随有便秘、口水过多等。小舞蹈病多见于5-15岁患者,发病前常有上呼吸道感染病史,抖动可见于一侧肢体或者全身,有可能出现发热、关节炎,还有可能伴随精神障碍,比如焦虑、抑郁、易激惹等。 三、还有亨廷顿病、肝豆状核变性、肌张力障碍、特发性震颤、迟发性运动障碍等,需要具体鉴别。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/08/20收听(68804)
"患者突然出现手抖、无力要考虑以下几个原因:1、最常见的是低血糖引起的,如果患者在进食、不吃饭的情况下或者有糖尿病,血糖控制不平稳,低血糖发生时会突然表现为手抖、无力、冒冷汗、心慌、心悸。2、患者突然手抖、无力也有可能是因为代谢性疾病导致的,比如肝性脑病、肺性脑病。当患者出现脑神经功能紊乱时会表现为双手抖动、无力,呈现扑翼样震颤。3、患者突然手抖、无力,如果是单手要考虑是急性脑血管病引起的,位于顶叶的病变容易导致患者出现单手的无力、抖动。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/06收听(92308)
"手偶尔会抖的原因比较多,比较常见的可见于特发性震颤,这是一种良性震颤,大约三分之一以上的患者可以有家族史,与遗传因素有关系,好发于年轻人群,抖动是其常见症状,可以出现一只手、双手或者头部都出现抖动。在情绪激动、精神压力比较大的情况下容易诱发和加重。有些人群在少量饮酒后可以使抖动症状缓解,但在饮酒的第二天可能会抖动加重。大多数患者的抖动并不严重,可以不用特殊治疗。少数抖动影响生活的情况下可以服用药物,如心得安。只有极少数患者在比较严重的情况下可以考虑药物以外的治疗,比如采取手术治疗。除了特发性震颤以外还可以见于甲状腺功能亢进的患者,但这部分患者常有心悸、突眼等甲状腺功能亢进的表现,查血可以看到甲功异常。还可以见于肝豆状核变性的患者,这部分患者可以有肝功异常。还可以见于帕金森综合征、帕金森病等患者,可以有共济失调、运动迟缓等表现,并且这类患者多见于老年人群,发作时抖动并不是偶发的,到一定程度时抖动是比较常见的情况。"
崔广阳│滕州市中医医院
2023/04/20收听(81030)
"手抖的原因很多,具体如下:一、遗传性的,很多人会有家族的手抖历史,叫家族性良性震颤,可以手抖,可以头抖。二、各种各样的中毒,比较典型的是长期饮酒引起的酒精中毒,另外长期接触重金属元素、长期接触化工产品或者长期应用不良的化妆品,损伤神经系统之后也可以手抖。三、很多疾病可以引起手抖,比如帕金森病、老年痴呆,可以出现双手的震颤。还有脑部的病变,比如慢性外伤后遗症、一氧化碳中毒后遗症,可以引起手抖动。四、睡眠不足的时候可以引起抖动,精神紧张的时候可以引起抖动。五、甲状腺等内分泌的疾病,比如甲状腺功能亢进症的时候可以引起抖动,低血糖的时候也可以引起抖动。六、双手无力,但同时又持重物的时候,因为力量不足,可以引起双手的抖动。"
邵自强│中日友好医院
2023/10/06收听(21824)
"手有点抖在年轻人常见于特发性震颤和甲状腺功能亢进,特发性震颤是有家族史,主要表现为在紧张的时候手部抖动,持物时抖动明显,静止时减轻或者消失,在饮酒后抖动可以停止。甲状腺功能亢进可以引起手部抖动,多伴有乏力、消瘦、食欲增加、饭量增大、心烦、脾气暴躁、心慌等症状。老年人除了上述两种疾病以外,还需要排除帕金森病和脑血管病后遗症,帕金森病多见于老年患者,手部抖动主要表现为静止时明显,活动时减轻,刚开始表现为一侧手部的抖动,逐渐发展到同侧下肢和对侧上下肢抖动。同时伴有行走困难、肢体僵硬、面部表情固定等,脑血管病后遗症有脑血管疾病的病史,会遗留一侧手抖,同侧肢体无力、麻木等症状。"
2023/09/09收听(39958)
手抖医学上称为震颤。临床上手抖分为静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等... 李翼│河南省儿童医院 2023/10/09播放(59088)
手抖医学上称为震颤。临床上手抖分为静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等...
李翼│河南省儿童医院
2023/10/09播放(59088)
"手抖在临床上是一种症状,很多原因都会引起手抖。在生理情况下,当患者情绪激动的时候会有手抖的发生,在疾病状态下,导致手抖的原因大部分涉及到大脑的运动协调功能,也有系统性疾病会引起手抖,比如患者手抖是因为低血糖的反应或者甲状腺功能亢进,但是患者除了手抖,还会伴有心慌、心悸、心律增快、脾气暴躁等问题。导致患者手抖脑神经方面的疾病,比如脑梗死或者帕金森疾病、肝豆状核变性、小脑脑干部位的病变,都可以导致患者出现手抖。还有就是代谢性的脑病,比如肝性脑病、肺性脑病也会引起患者手抖症状。"
2023/12/26收听(66152)
"经常手抖,如果是中老年人,一般可以考虑是帕金森病,帕金森病是肌张力障碍疾病。病人可以先出现手的抖动,一般静止的时候比较明显,随着疾病的进展加重,病人还可以出现运动减少,肌张力增高,面具脸的表现。一般的经过确诊之后,可以考虑给予病人美多巴,或者森福罗等药物口服。其次经常手抖,也可以见于特发性震颤,特发性震颤多见于40岁以上的人。一般有家族分布的现象,病人可以出现手抖,也可以出现头抖,严重的时候可以出现口唇的抖动。对于特发性震颤,临床上没有有效的药物治疗,一般症状比较轻,不影响生活,可以给予观察。一般疾病发展的也相对缓慢,如果影响生活,可以考虑给普萘洛尔或者氯硝西泮等药物口服。经常手抖如果是中青年人,要考虑是否是由于甲状腺功能亢进引起,一般病人手抖的同时,还可以伴有心慌、出汗、脾气易怒,必要的时候可以查血清甲状腺功能测定。"
2023/10/06收听(89780)
"一直手抖的原因有以下几种:第一、帕金森病,帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,临床表现以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍为主要特征。帕金森病的手抖表现为静止位时明显,活动后可消失,精神紧张时加重,情绪放松后可消失,帕金森病患者除手抖以外,还有其他阳性临床体征。第二、原发性震颤。原发性震颤患者手抖表现为姿势性和动作性震颤,活动后明显,静止位时消失,隐匿起病,缓慢进展,除震颤以外,无其他神经系统阳性体征。第三、甲状腺功能亢进,甲亢可引起手抖症状,需进行甲状腺功能检查。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/01/31收听(64580)
手颤经常发生,出现手颤的原因比较多,5%-10%有家族遗传的可能,还有一些疾病也可以造成手颤发... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/06/28播放(61976)
手颤经常发生,出现手颤的原因比较多,5%-10%有家族遗传的可能,还有一些疾病也可以造成手颤发...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/06/28播放(61976)
手抖医学上称为震颤,它只是一种症状,并不是一种疾病,主要表现为不随意的有节律性的颤动,虽然是手... 叶海敏│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/13播放(93658)
手抖医学上称为震颤,它只是一种症状,并不是一种疾病,主要表现为不随意的有节律性的颤动,虽然是手...
叶海敏│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/13播放(93658)
"手抖在医学上称为震颤,它仅仅是一个症状,表现的是不随意的、有节律的颤动。在临床上,手抖分为静止性的震颤、运动性的震颤、姿势性震颤等。震颤的病因有很多,有大脑涉及运动协调的功能区域受到损害,还有帕金森综合征、肝性脑病、脑干病变、脑动脉硬化、痴呆。比较常见的是帕金森,多出现老年人的一种震颤。再就是特发性震颤,做精细活动越是认真、越是注意,震颤越明显。情绪紧张的时候症状比较明显,休息、放松的时候不是很明显。这种震颤对日常生活影响不大。帕金森病是一种老年退行性病变,需要专科医生治疗,可以口服药物或进行电极植入进行控制。甲亢患者有时也可以出现震颤,需要根据不同的症状,到不同科室进行诊断和治疗。"
韩辅东│锦州市中心医院
2023/07/30收听(66920)
出现手抖可以见于多种原因引起,这种情况可以是由于情绪激动、恐惧等原因导致的,去除刺激因素之后症状会迅速的缓解,一般也不需要特殊的处理。出现手抖有可能是帕金森病引起的,这种情况需要去神经内科就诊,做头部的CT等相关检查明确,然后可以给予美多芭等药物进行治疗。出现手抖有可能是由于内分泌紊乱的疾病引起,比如甲状腺功能亢进可以引起,特别是在双手平举的时候症状会非常的明显,这种情况需要去内分泌科就诊,选择丙硫氧嘧啶等药物进行治疗,如果有甲状腺结节肿大的情况,也可以考虑手术的治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/08/14收听(36568)
如果总是出现手抖,老年患者多数由于严重的动脉粥样硬化造成脑供血不足,从而容易导致脑白质变性,表现为双手颤抖。其次,还见于帕金森病,帕金森病属于一种神经退行性改变,除了手抖以外,患者往往会出现明显的肢体运动功能障碍,走路不稳,容易摔跤,以及出现面具脸、慌张步态等特殊的临床表现。部分精神、心理方面疾病的患者,如紧张、焦虑或者长期恐惧心理,也可能造成手抖的情况发生。代谢性疾病患者也会导致出现手抖,例如甲状腺机能亢进、肝豆状核变性或者一氧化碳中毒、肝性脑病。另外,特发性震颤具有遗传倾向,少量饮酒可以改善症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/02/24收听(69428)
"突然手抖引起的因素比较多,如下:第一、常见的是疲劳以后肌肉劳损,会出现突然手抖。第二、因为电解质紊乱,钾、钠、氯、钙、磷、镁水平低,以及低血糖,也会引起突然手抖的症状。第三、大脑缺血、缺氧,血管硬化、斑块、狭窄,造成堵塞,都会引起突然手抖的症状发生。上肢的血管病变也是因为狭窄出现缺血,而表现为手抖的症状。第四、其他的各种原因,如因为喝酒以后所造成,也可以因为甲状腺功能亢进所造成,各种原因造成的神经缺乏,维生素B1、维生素B12缺乏,都会造成突然手抖的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/08收听(11464)
"引起手震颤的原因有:一、缺钙、缺钙可以引起肌肉兴奋性降低,出现手足抽搐抖动。二、精神过于紧张、如果平时工作压力过大、精神过于紧张、可以导致双手颤抖。三、癫痫,癫痫是由于脑部异常放电引起的 ,癫痫发作时可以引起手足抽搐,口吐白沫等症状。四、帕金森综合征,老年人出现手足抖动要考虑帕金森综合征,该病的震颤为静止性震颤、面部缺乏表情、同时出现记忆力减退等。五、甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进可以出现手指颤抖、心率增快、失眠、突眼等症状。平时适当锻炼、营养均衡、最好到医院神经内科检查一下、如头颅CT等确诊了再对症治疗。"
2023/07/22收听(35390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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