上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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肝性脑病又叫肝昏迷，通常是血氨过多簇集、无法代谢，导致的昏迷或者神经紊乱的表现。主要是因为血里面的氨浓度过高，导致脑子里面的氨浓度过高引起。一般灌肠不能用肥皂水，要用1/3浓度的乳果糖来进行灌肠。
乳果糖是酸性的物质，可以促进肠道内氨的排出，然后有利于治疗肝性脑病。绝对不能用肥皂水，因为肥皂水是碱性，会抑制血氨的排出，而导致氨浓度升高，而加重肝性脑病的症状。所以不能用肥皂水，只能用乳果糖，这才是正确的做法。
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"肥皂水等偏碱性灌肠液全部为肝性脑病患者所禁用，因为碱性灌肠液很容易导致血氨往血液里面转移，而出现血氨的浓度升高，加重肝性脑病的症状，甚至有生命的危险。一般来说，肝性脑病患者需要用乳果糖等弱酸性灌肠液，可以中和血氨，使血氨往细胞外转移，减少血氨的浓度，而改善肝性脑病的症状。所以，一般肝性脑病是因为血氨增高，导致大脑神经功能紊乱而引起的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/05收听(90252)
肝性脑病灌肠液以酸性溶液为首选，肝性脑病是临床许多疾病的严重并发症，如肝硬化、失代偿期的肝硬化... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/26播放(94444)
肝性脑病灌肠液以酸性溶液为首选，肝性脑病是临床许多疾病的严重并发症，如肝硬化、失代偿期的肝硬化...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
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肝性脑病的灌肠液首选弱酸性溶液，减少肠道内氨的产生，避免肝性脑病的加重。一般目前肝性脑病发生的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/27播放(87654)
肝性脑病的灌肠液首选弱酸性溶液，减少肠道内氨的产生，避免肝性脑病的加重。一般目前肝性脑病发生的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/27播放(87654)
灌肠液的温度最好和体温一致。这样才不至于对肠道产生刺激。人体的温度分为体表温度和核心温度，灌肠... 张昊│河南省人民医院 2023/05/19播放(49472)
灌肠液的温度最好和体温一致。这样才不至于对肠道产生刺激。人体的温度分为体表温度和核心温度，灌肠...
张昊│河南省人民医院
2023/05/19播放(49472)
"灌肠液的作用有很多，按照功能分以下几种：1、清水灌肠，如温的开水、温的生理盐水，主要作用是清洁肠道、排出宿便和毒素的作用。2，补充营养，深度排毒的作用如健美乐灌肠粉是可以食用的，没有副作用，可以给肠道补充营养，吸收后可以促进胆汁分泌，有深度排毒的作用。3，治疗某些疾病，清洁灌肠后给药，弱酸溶液灌肠用于治疗肝昏迷的病人，可以减少氨在肠道中的吸收，也可以给消炎药治疗溃疡性结肠炎、直肠炎等肠道疾病。4，润滑肠道通便的作用，如肥皂水、开塞露，可以软化粪块，刺激肠道收缩，使大便排出体外。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/02/28收听(96112)
"肠液的范围很广，一般包括十二指肠液、胰液、胆汁以及各个部位肠道分泌的腺体。通常具有消化食物，促进吸收的作用，但是不同部位的肠液作用略有不同。如大肠分泌的液体具有润滑肠道，可以促进粪便的排出以及输送等作用。通过检测血液中的某些肠液成分，可以判断疾病的发生发展及预后治疗。如检查血脂肪酶或淀粉酶，如异常升高可以判断急慢性胰腺炎等。但是如果肠液分泌过多或过少对身体也是有损伤作用，如胃食管反流症，可以引起十二指肠液反流，食管引起粘膜损伤等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/12/17收听(52206)
"灌肠治疗的具体步骤如下：1、患者需要保持侧卧姿势，并且双膝向内弯曲，尽量向外侧提臀。2、医务人员会对患者肛门局部进行表皮消毒，随后会使用长度约为16-20cm的肛管插入患者的肛门处，并让肛管进入到直肠部位。3、然后会连接灌肠溶液，让药剂直达到直肠部位。在输液的过程中医务人员会根据患者的实际情况，对药剂以及输液流量进行对症调节。4、输液完毕后会拔出肛管，让药剂在肠内保留10-20分钟后再进行排便措施。5、排便完毕后会使用生理性盐水对直肠部位进行灌洗清理，需要注意对于患有直肠脱垂、肠系黏膜炎、直肠溃疡等病症的患者，禁止使用灌肠治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/06收听(49494)
"肝性脑病顾名思义就是由于严重的肝功能异常之后导致神经系统功能紊乱，在脑病早期的时候主要表现为行为异常，例如会反复进行一些无意识的动作，在性格上也会出现改变，原来比较内向者会变为喋喋不休、亢奋不已；而外向者则变为沉默寡言。有部分患者会出现时间、空间的紊乱，出现计算能力明显下降、思维迟钝、答非所问，有的人还会出现幻听和幻觉。部分患者会出现睡眠颠倒，表现为白天睡觉、晚上失眠，再严重者会出现整日昏昏欲睡，病情如果进一步发展则会进入完全昏迷的状态。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/12/24收听(63776)
肝性脑病，俗称肝昏迷，这个疾病是由于肝脏的能力变差，肝脏对于身体里面的毒素不能清除，而这种毒素... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/04/17播放(59630)
肝性脑病，俗称肝昏迷，这个疾病是由于肝脏的能力变差，肝脏对于身体里面的毒素不能清除，而这种毒素...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/04/17播放(59630)
肝性脑病是由严重的急性或慢性肝功能障碍或各种门静脉体循环分流异常引起的中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为基础，意识行为改变或昏迷为其主要临床表现的一种综合征。可分为急性肝性脑病与慢性肝性脑病，临床表现取决于肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂多变。除了既有原发肝脏基础疾病的表现以外，还有代谢性脑病的临床表现，主要是不同程度的性格、行为、智能改变、扑翼样震颤，以及不同程度的意识障碍。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/28收听(69480)
肝性脑病是由于各种急性或者慢性的肝病，导致肝功能严重异常、代谢功能紊乱，从而出现一系列精神神经... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(41847)
肝性脑病是由于各种急性或者慢性的肝病，导致肝功能严重异常、代谢功能紊乱，从而出现一系列精神神经...
2023/10/23播放(41847)
肠液是指肠道分泌的液体，包括消化酶。正常情况下单纯的肠液无颜色，但若肠液混杂胆汁会变成淡黄色。... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/12播放(55476)
肠液是指肠道分泌的液体，包括消化酶。正常情况下单纯的肠液无颜色，但若肠液混杂胆汁会变成淡黄色。...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/12播放(55476)
"正常情况下，人体肠液是呈现淡黄色。因为肠液是肠道器官组织中的上皮细胞分泌出的组织液，其本身是呈现为透明状黏稠液体。但是由于胰腺、胆囊、十二指肠等消化器官组织中的存储的胆汁物质，会通过肠道组织循环代谢到体外，所以肠道液会混合有胆汁的成分。而胆汁是一种呈现为金黄色的液体，所以就造成肠液呈现为淡黄色的状态。另外，肠液当中还含有胰蛋白酶原、氨肽酶、乳糖酶等多种消化酶成分，帮助肠道组织分解吸收食物中的营养成分。肠道液如果有呈现出其他异常性颜色的情况，多考虑是消化系统性疾病所引起的不良症状反应，如肠道菌群失调症、节段性回肠炎、肠胃神经官能症等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/09收听(33274)
"小肠不仅具有吸收功能，而且还具有分泌功能，可分泌小肠液。小肠分泌功能主要是由小肠壁黏膜内腺体完成，正常人每天分泌1-3L小肠液，小肠液成分比较复杂，主要含有多种消化酶、脱落肠上皮细胞以及微生物等，所含有的各种消化酶中，有肠激酶、淀粉酶、肽酶、脂肪酶、蔗糖酶、麦芽糖酶和乳糖酶等。酶对于将各种营养成分进一步分解为最终可吸收的产物，具有重要作用。小肠液分泌受多种因素调节，其中食团以及其消化产物对肠黏膜局部刺激可引起小肠液分泌，刺激是通过肠壁内神经丛局部反射而引起肠腺分泌。小肠液作用主要是进一步分解糖、脂肪、蛋白质，使其成为可吸收的物质。大量小肠液可以稀释、消化产物，使其渗透压下降，从而有利于吸收进行。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/04/03收听(37188)
肝性脑病是继发于肝脏严重疾病所出现的代谢性脑病，其发病机制和胆红素代谢以及脑神经递质代谢相关。这类疾病的治疗需要首先针对肝病进行治疗，同时需要在生活上控制蛋白质类物质，摄入同时注意保持大便通畅以避免诱发肝性脑病发作。一般患者出现肝性脑病，提示肝功能损伤程度较重。患者除了肝性脑病之外，可能还会合并其他严重肝病并发症。一般建议常规对于消化道出血、脾功能亢进、严重腹水以及出凝血功能障碍进行常规的预防，以避免严重并发症导致致死、致残风险。
李洪莲│英德市人民医院
2023/09/03收听(68254)
肝性脑病是指患者因为出现严重的肝脏疾病，而引起身体内代谢紊乱导致中枢神经系统功能失调，患者出现意识障碍或者其他颅脑有关的疾病。主要疾病有重症病毒性肝炎或者妊娠急性脂肪肝、肝硬化、肝癌等等，这些都会导致肝细胞受损，从而导致患者出现内分泌失调，也会影响到身体中的血红蛋白数量，甚至会引起腹水，导致患者在短时期内出现严重的精神症状，也会出现昏迷或者意识障碍。除此之外，部分患者会出现睡眠倒错，这是因为血清中的褪黑激素分泌紊乱而导致的，也会出现视力障碍，患者对时间、空间概念不清楚。在进行治疗时需要首先保证患者的生命体征，随后针对病因用药。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/27收听(12926)
"直肠炎灌肠的方法，一般采取的是使用灌肠器进行灌肠。在灌肠之前要嘱咐患者先排空大小便，然后将灌肠器从患者肛门置入直肠，一般的灌肠的液体的量在100mL以下，普通都是50mL左右。在冬季的时候会将灌肠液进行加热处理，防止灌肠液过冷，刺激到患者的直肠。同时在灌肠之后保持患者的臀高位，尽量让灌肠液在体内多停留一段时间，这样效果会更好，一般情况下在一个小时左右，尽量的保持，如果患者感觉不适，可以到卫生间将灌肠液排出。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2023/05/26收听(44422)
奶粉的牌子很多，有国外、国内的，主要从以下几个方面：第一、营养成分。第二、安全性。第三、最主要的是看配方是否合理。配方要注意五个方面：一、注意配方中含不含有OPO结构脂。二、看乳铁蛋白的成分。三、看有没有叶黄素。四、看有没有牛磺酸。五、看有没有酪蛋白磷酸肽，这五种成分都对宝宝的生长发育有重要的作用。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/10/02收听(37160)
"肝性脑病的危害非常大，肝性脑病的原发病是肝脏的异常调节、代谢能力下降，也就是肝脏调节血氨的能力会下降，会产生氨中毒。氨中毒对于神经系统的损害非常大，患者会出现意识的障碍或者出现精神的错乱，严重的还会导致患者死亡，不过有的通过积极的治疗，特别是肝功能的纠正，肝性脑病也会恢复正常，患者也有很好的生活质量，生存时间也会比较长。所以对于肝性脑病的患者应该及时的检查肝脏的情况，以及脑细胞损害的程度，综合分析患者的疾病程度以及存活时间。"
2023/08/27收听(37434)
"肝性脑病也称为肝昏迷，是由于严重的肝病引起来的，表现在中枢神经系统功能失调的一种症状。它的主要的临床表现是病人出现意识障碍，也会出现行为的异常，严重以后还会出现昏迷。在早期的时候主要表现为焦虑，有时候会容易激动、兴奋，也可以表现为淡漠，有时候病人会出现睡眠颠倒，也就是白天精神差、老是嗜睡，到晚上的时候入眠困难。这些轻度的精神异常都是早期的表现。如果继续加重，病人会出现嗜睡、行为异常，比如随地大小便，衣冠不整、言语不清这些症状。然后继续发展，再严重以后，还可以出现昏睡，查体病人也可以出现不一样的震颤，病人会出现肌张力的升高。这些都是肝昏迷的症状，也就是肝性脑病的临床表现。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2023/10/10收听(97228)
湖北省中西医结合医院 温暖
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