心肌酶低是心肌缺血吗

2023-12-13 18:14播放 :

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心肌酶低不是心肌缺血的表现。心肌酶是反映心肌细胞坏死的一个指标,也就是标志物。一般情况下,如果心肌出现损害,就会表现为心肌酶的升高,主要是肌钙蛋白非常敏感。如果心肌酶低,一般没有特殊临床意义。

心肌酶高说明心肌有初步的坏死,或者是缺血、缺氧的一种表现。如果有明显的胸痛、胸闷,通过心电图检查发现有一些异常,ST段的压低或者异常的Q波,需要进行心肌酶谱的检查,要进行辅助诊断。

一般有这些心肌细胞损害的表现,就会出现心肌酶谱的升高,而心肌酶谱的降低一般没有实质性的临床意义,也不代表心肌有缺血性的表现。所以,这一点需要引起重视,避免出现误诊。

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心肌酶正常能排除心肌缺血吗

耿小勇河北医科大学第三医院

2023/11/04播放(60712)

什么是心肌酶

"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常见于急性的心肌梗死,其他像心肌的损伤,如心绞痛、心包炎,也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤,也可以见到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM为主的。此外,脑血管的意外,脑部的手术,严重的平滑肌损伤,如肠梗阻,也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高,剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段,乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤,患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死,另外活动性的风湿性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血也会升高。此外,一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度,常见于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝脏的疾病,其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:56''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2023/01/23收听(45172)

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