多尿可能有哪些疾病

李小顺
副主任医师

西安市第四医院

泌尿外科

多尿可能有哪些疾病

2023-06-01 01:55播放 :

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视频内容

正常成人1天尿量通常为1500-2500mL，超过2500mL即为多尿，出现生理性的多尿，如饮水量较多，导致尿量增加，通常无需处理。病理性的多尿，主要分为以下几种情况：

1、下丘脑垂体分泌的抗利尿激素减少：主要原因有颅脑外伤、应激状态或颅脑手术等，需要到神经外科进行相应对症处理；

2、尿液渗透压改变：如糖尿病或应用利尿的药物均会导致尿量增加，患者需要化验尿常规，同时测血糖。若有相应的疾病，应该做相应的处理；

3、肾小管功能障碍：包括远端和近端肾小管的功能障碍，会出现尿量增加，通常会出现尿比重的下降。患者可以记排尿日记，观察白天和晚上的尿量。正常人夜间尿量不超过总尿量的1/3，若白天、晚上尿量的比重超过1/3，可能是肾小管功能障碍导致。

宫颈醋白可能有哪些疾病

"正常的宫颈应当布满鳞状上皮，阴道镜下表现的是上皮光滑，并且呈粉色。检查的时候，涂以3%的醋酸后，上皮不变色，当有宫颈的慢性炎症的时候，就是称为宫颈糜烂，我们涂3%的醋酸以后，上皮就会迅速地肿胀变白，呈葡萄样改变，称为是酸酸实验。宫颈见醋酸白色，就是有宫颈糜烂的表现。宫颈酸酸白是一种宫颈病变的实验，不能作为癌的诊断。宫颈酸酸白明显是为了把更重的病灶表现出来，是为了去采活检，也不必担心。宫颈糜烂会出现醋酸白试验的明显，等结果出来可以，如果没有什么问题，要进行积极地治疗宫颈糜烂，女性宫颈醋白一般都表示为宫颈的糜烂。"

语音时长01:23''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/02/15收听(94968)

01:56

什么为多尿

医学上将每天24小时总尿量超过2500ml定义为多尿。尿液增多的主要原因，具体如下：

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蔡林│北京大学第一医院

2023/11/13播放(92220)

多尿是为什么

患者出现多尿的原因有：1、比如患者患有糖尿病，血糖高的患者体内的晶体渗透压升高，从而会出现渗透性的多尿，建议患者首先要控制血糖。2、考虑是尿路感染，如果男性前列腺炎或女性尿道炎都会引起尿多，建议患者可以到正规医院检查，可以在医生指导下服用抗生素药物，比如头孢类或左氧氟沙星，注意个人局部卫生，多喝水，勤排尿，有助于康复。3、患有高血压以及肾炎肾小球等疾病也会出现多尿，建议患者要控制降压，可给予降压药，再针对肾炎肾小球的同时服用金水葆、百令胶囊等药物。4、由于寒冷的天气或者患者比较紧张也会引起尿多，是属于正常现象，无需特殊处理，平时要注意个人卫生，多饮水，勤排尿，多吃水果、蔬菜，增加体育锻炼。

语音时长01:55''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/01收听(37830)

多尿是为什么

"多尿的主要原因有三种，比如内分泌方面疾病、肾脏方面的疾病、代谢功能异常的疾病。内分泌方面的疾病有糖尿病等，糖尿病患者如果在注射胰岛素，或者服用降糖药物药效丧失后，导致自身体内的血液糖浓度极具升高，诱导患者对水的摄入上升，促使尿液增多。肾脏方面的疾病也会有多尿的症状发生，比如肾性多尿等疾病，此类疾病常常是因为药物的使用破坏了肾脏，使自身肾脏的髓质发生损伤，破坏肾小管的重吸收效果，促使尿液增多。代谢功能异常的疾病常见的有多尿症等，多尿症是因为下丘脑的神经垂体发生病变，导致尿液反射弧缩短，使自身有频繁的排尿反射，促使患者尿液增多。"

语音时长01:17''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2023/02/16收听(95196)

急性肾衰竭多尿期的多尿是由于什么

"急性肾衰竭多尿期，是因为病人肾小球的功能已经基本恢复，但是肾小管的上皮细胞功能还没有完全恢复，病人就会出现多尿。急性肾衰的病人往往会出现肾小球和肾小管的损伤，如果肾小球损伤比较严重，病人会表现为少尿或者无尿。另外，如果出现了肾小管损伤，病人可以表现为多尿。如果病人出现了急性肾损伤，肾小球的修复比较快，早于肾小管，所以这个时候肾小球的功能恢复了，滤过功能就会恢复。肾小管的重吸收功能不好，病人的原尿吸收少，所以排出的尿量比较多，这个时候称为多尿期。针对多尿期要注重病人体内水的代谢平衡，以及体内电解质的稳定情况。"

语音时长01:19''

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/21收听(81108)

急性肾衰竭多尿期的多尿是由于什么原因

"急性肾衰竭是由于各种原因造成肾脏功能在短时间内，包括几个小时和几天时间之内，出现了急剧恶化，血中肌酐急剧上升。需要做肾脏替代治疗，例如血液透析治疗。急性肾衰竭根据发病的病程，分为少尿期、多尿期和恢复期。少尿期指每天尿量小于400ml，多尿期是指尿量大于1000ml\/24h，一般情况时大于3000ml\/24h。多尿期发生多尿原因是由于肾小管受到损害，损害发生在恢复期，肾小管功能没有得到良好的恢复，吸收电解质和水分的功能都会受到严重的影响，尿中的电解质和水分增多，就形成了多尿期。所以多尿期急性肾功能不全的患者，危险性比少尿期的危险性还大。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/29收听(50054)

多尿怎么回事

"多尿在临床上并不少见。多尿可以分为生理性的多尿和病理性的多尿。当正常成年人每天的饮水量超过正常需要量，就会排出尿液过多，这种情况被称为生理性的多尿。一般通过控制饮水或者液体的摄入量，就可以控制尿量。另一种是病理性多尿，一般都是由于疾病引起的，对于慢性的一些疾病，比如糖尿病，由于尿液中的血糖增高，使尿液的渗透压增大，容易引起渗透性利尿，造成尿液增多。另一种疾病是由于垂体的病变引起的，当垂体的抗利尿激素分泌过少就会引起尿崩症，造成多尿的症状。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/11/04收听(88004)

喝水多尿多正常么

"喝水多、尿多是正常的，同样喝水少也会尿少。人喝了水后，水很快就被胃肠道吸收进入血液，喝水越多，被吸收进入血液中的水分也就越多。喝水量大时大量的水被吸收入血液中，会导致血液稀释、血浆渗透压下降，只要血浆渗透压有小幅度下降，体内的渗透压感受器就会敏锐的捕捉到血浆渗透压的变化，人脑就会发放指令，使抗利尿激素分泌减少。抗利尿激素是一种会使尿量减少的激素，抗利尿激素分泌减少后，肾脏对原尿中水分的重吸收就会减少，尿量就会增多，从而排出体内过多的水分，以此来维持血浆渗透压的相对恒定，所以喝水多、尿多是正常的。"

语音时长01:10''

潘永利│郑州人民医院

2023/10/20收听(98506)

多尿是是什么意思

多尿是指24h尿量超过2500mL，正常人一天的尿量应在1000-2000mL左右。多尿的情况可见于正常人也可以见于病理性的情况，正常人多在大量饮水、使用含有水分较多的食物，或者有利尿成分的食物时出现多尿的情况，比如吃大量的西瓜或者是喝玉米水，会出现多尿的症状。而病理性的多尿常可见于急性肾功能衰竭的多尿期或者是糖尿病的患者也可出现多尿的症状，还可伴有消瘦、多饮、多食的症状。除此之外，对于抗利尿激素异常分泌的患者也可出现尿崩症等疾病而引起多尿症状，服用某些药物，如利尿剂，比如呋塞米、螺内酯以及氢氯噻嗪等药物时，也可出现多尿的症状。

语音时长01:25''

徐璐│马鞍山市人民医院

2023/08/21收听(39448)

多尿的原因

多尿在医学上主要称之为尿频，尿频分为生理性尿频和病理性尿频。生理性尿频主要是因为进水量过多，皮肤以及呼吸道排泄的功能减弱，造成肾脏负荷过重，而形成尿液增多，频次比较多。这种多数可以通过饮水习惯以及身体锻炼，来达到自然调节的目的。还有一部分是因为泌尿系感染、泌尿系结石或者肿瘤膀胱过度活动综合征、前列腺疾病等而导致的尿液频多。主要是因为细菌或者其它的炎症刺激而导致的膀胱、尿道、前列腺等部位肌肉协调功能紊乱，产生尿频的症状，需要B超、尿常规等检测进一步明确。

语音时长01:17''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/18收听(71104)

多饮多尿正常么

"尿是从肾脏里来的，主要通过肾脏滤过过多的水分，通过尿液可以把代谢产生的毒物排掉，也可以把过多的水分排掉，使机体内环境保持一种平衡，让它不多也不少。如果多喝了水，摄入量多自然排得要多，因为身体用不了那么多的水分，主要是通过尿液排到体外去，所以如果没有一些其他问题，多喝了水，液体无论是水、茶、咖啡，还是多吃一些水果，包括饮食过程当中更多液体类的食物，排尿就多，肯定是一个正常的生理现象。但是也要考虑是不是有其他的原因导致了尿多，比如最常见的糖尿病，由于血糖增高导致尿糖也增加，这个时候肾脏的重吸收功能就受到影响，就会存在一个问题，就是多饮多尿，有三高表现，比如喝得多、尿得多，甚至还经常有口渴的表现，所以要具体问题具体分析。"

语音时长02:03''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2023/11/02收听(72634)

01:43

糖尿病人为什么多尿

糖尿病患者出现多尿的原因主要包括以下几种：

1、高血糖会引起尿糖升高，从而产生渗透...

迟骋│北京大学人民医院

2023/05/23播放(70066)

多尿的标准

"正常成人24小时的尿量大约为1000-2000ml，与饮水量的多少有关。如果24小时的尿量超过2500ml，称为多尿，多尿有以下几种情况：第一、肾脏疾病，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭多尿期、失钾性肾病等。第二、内分泌代谢系统的疾病，比如特发性或者继发性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症等。这些疾病会抑制肾小管对水的重吸收，从而产生多尿。第三、排尿性的多尿，比如在短时间内大量饮水，或者吃含水过多的食物。由于大量饮水导致血容量增高，从而导致尿量增多。使用各种利尿剂或者利尿作用的药物，也会引起排尿性的多尿。"

语音时长01:28''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/02收听(75658)

为什么怀孕那么多尿

"怀孕之后，在一段时间内会出现小便次数比较多、尿量增大的现象，形成这种情况的原因主要包括两个方面：第一、精子与卵子结合之后，会造成女性的激素水平发生变化，容易引起排尿增多。第二、子宫体积逐步增大，会对膀胱造成一定的挤压，使膀胱的有效容量降低，形成排尿次数增多的临床现象。如果患者没有其他的临床症状，不需要特殊处理，如果存在了尿急、尿痛等等，则需要到医院进行详细的检查，明确是否合并了泌尿系统相关疾病，比如感染、结石、肿瘤等等，必要的时候需要进行针对性的处理。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2023/11/17收听(38526)

多尿的原因

"尿频是一种症状，并非及备注增多，小便频繁，疼病等或阴茎局部炎症等。本病的治疗应针对病因，现代医学的治疗方法尚不多，中医认为小便频繁，主要是由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气化无力而发生小便频繁，因此尿频多为虚症。临床上应用温补肺肾，收敛固涩，可取得相应的疗效。尿频的原因较多，最常见的为尿路感染。老年人尿频的主要原因是前列腺肥大。妊娠妇女尿频的主要原因是子宫压迫膀胱所致。"

语音时长01:14''

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2023/10/09收听(98756)

多尿的原因有哪些

多尿包括尿频以及尿量的增加，通常跟膀胱容量的减少、液体摄入过多或者尿量增加这三个原因相关。膀胱容量减少的原因包括一些解剖性的原因，如膀胱纤维化、膀胱的手术、原发的膀胱病变，如膀胱逼尿肌功能异常、间质性膀胱炎、膀胱出口梗阻病变（如前列腺增生）。继发性的膀胱容量减少包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、膀胱癌、膀胱异物。液体摄入过多所导致的夜尿症通常是由于一些心源性的摄入过多，或睡前液量过多、酗酒导致。尿量增加的原因包括一些内分泌的疾病，如糖尿病、尿崩症、肾功能不全、雌激素缺乏，以及夜间尿量增加的疾病，如夜间精氨酸加压素下降、心房利钠肽上升、心功能不全、心力衰竭、利尿剂的使用所导致。

语音时长01:18''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/30收听(84928)

02:03

胶质瘤可能有哪些症状

胶质瘤所产生的症状和体征，主要由胶质瘤的占位效应和所处头颅的位置决定，有以下两种情况：

...

山常国│广东三九脑科医院

2023/03/02播放(70268)

多尿怎么办

"多尿就是指24小时的总尿量超过2500ml。多尿的形成因素一个是生理性，生理性就是由于大量饮水，产生利尿，尿量自然会增多。一般结石的患者推荐大量的盐水使尿液稀释，起到预防结石的作用。推荐日饮水量达到3L，排尿的总量也会超过2500ml，这种多尿不需要处理。比如糖尿病，糖尿病造成的多饮、多食、多尿，是需要控制血糖，多尿的症状自然就会缓解。再有就是尿崩症，尿崩症的患者，因为垂体的关系异常，需要手术或者是药物控制，自然也会缓解。总尿量的增多、尿频，不等于尿量增多。如果出现尿频，是否有尿路感染的可能，要做尿常规的检查，如果明确诊断需要抗炎对症治疗。"

语音时长01:45''

刘迎光│锦州市中心医院

2023/08/18收听(83504)

01:48

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