46岁女性还能自然怀孕吗_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

46岁女性还能自然怀孕吗

2021-02-24 10:10播放 :

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视频内容

46岁的女性通常卵巢功能会比较衰退，而男性的精液也可能因为前列腺炎等疾病造成质量下降，如果46岁的夫妇精液和卵巢功能都正常，自然受孕的几率仍然较大。但是如果46岁女性卵巢功能衰退比较明显，而男性精液质量也比较差，几率可能会较低，甚至有些人不能自然受孕。

一般40岁以后的女性卵巢功能开始减退，减退速度和程度每个人的情况各不相同，有些人46岁已经绝经，而有些人到56岁还没有绝经，所以这种差异不能单凭年龄来判断。另外男性也是如此，很多男性在三十几岁后可能会出现明显的前列腺问题，同时会导致精液异常，精液异常，女性自然受孕的几率也会减低，可见不能单凭年龄来判断受孕几率，要具体问题具体分析。

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46岁还能生二胎吗

"女性46岁的时候能不能生二胎，这个取决于女性的卵巢功能，如果女性卵巢功能基础比较好，以及排卵比较稳定，怀孕的可能性还是比较大的。但对于46岁的女性来说，就属于是大龄的孕妇，再次生产是有一定危险性的。女性在怀孕之前，一定要到医院进行孕前检查，在医生的指导下，来进行积极备孕。大龄的产妇也要注意自己有没有一些妊娠并发症，尤其是自己的血压以及尿检，这两个指标是比较重要的，只有在自己身体条件允许的时候才可以生二胎。"

语音时长01:26''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/07/26收听(63553)

46岁还能生二胎吗

"女性46岁时能否生二胎要根据是否有正常月经以及排卵情况决定，如果都处于正常状态可以怀孕生子，但是在临床上46岁时不建议生二胎，因为女性超过35岁就属于高龄产妇，在怀孕期间出现妊娠合并症以及胎儿发育异常的情况明显增高。另外，部分女性在46岁时体内卵巢内分泌功能出现明显下降、无正常排卵或者卵泡质量不佳等情况，容易出现怀孕困难、胚胎停育或流产等情况。在怀孕期间风险较大，有发生妊娠期高血压疾病、糖尿病、贫血、心脏病的风险。一般不建议46岁的妇女进行二胎生产，但是个人情况不同，若是身体素质较好、月经周期规律、激素水平正常、卵巢功能正常，而且卵子无异常，受孕后受精卵能够正常发育者可以考虑生二胎。"

语音时长01:32''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(95660)

女人到了46岁还能正常怀孕吗

"在46岁这个阶段，只要身体健康、有正常的月经周期、卵巢有良好的排卵功能和排卵、内分泌正常就可能正常的怀孕。但是女性到了46岁这个阶段，绝大多数都进入到了围绝经期，卵巢功能处在一种相对低下的状态，卵巢内储存的卵泡基本接近耗竭，如果是自然怀孕相对概率比较低。而且在46岁这个年龄阶段属于高龄的孕产妇，身体的各项机能已经不是适宜的孕产年龄，胎儿的染色体异常发生率和先天畸形发生率相对比较高。46岁怀孕一定要做好孕前准备，系统的检查身体除外内外合并症，调整好身体的机能和内分泌环境，严格的监测排卵，同时要补充叶酸和多种维生素，增加产检的密度，及时的产前诊断和预防先天畸形的发生。在46岁这个阶段，自然、正常怀孕的概率相对比较低，如果身体健康、内分泌环境良好、有正常的月经周期、卵巢有成熟的卵泡而且有很好的排卵功能，是可以正常怀孕的。"

语音时长02:25''

王少为│北京医院

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46岁还能生二胎吗

通常我们说只要卵巢功能正常、可以排卵，任何年龄都是可以生育二胎的。但是一般来讲，45岁以上的女性要怀孕，容易出现各种各样的妊娠合并症以及胎儿的合并症，要严格进行评估。要请有经验的产科医生在孕前进行检查，详细询问怀孕的病史以及个人的病史和家族史，充分判断怀孕以后的风险来指导生育。一般来讲，高龄产妇容易出现胎儿的问题，特别是胎儿畸形。另外，高龄产妇容易出现妊娠合并症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，无论是哪种情况对产妇及胎儿都有明显的影响。如果孕前评估均属于正常的情况，可以生育二胎。必须在有准备的情况下怀孕，同时严格的孕期检查，如果在孕前评估认为不宜生育二胎，最好就不要怀孕了，避免危及母儿的安全。

语音时长01:51''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/17收听(16219)

46岁女性怀孕的几率有多大

"46岁女性，基本已经快要到绝经期，卵巢功能开始衰退，怀孕概率相对来说比较小，但是不排除有怀孕的可能，具体有多大几率怀孕，需要根据个人体质情况而定。比如有些女性46岁卵巢功能正常，平时月经周期很规律，排卵也很规律，每个月都有正常成熟卵子排出，怀孕的概率就比较大。有些女性卵巢功能已经开始衰退，月经周期开始出现紊乱，但是只要有排卵，就会有怀孕的可能，所也不排除有怀孕的概率。如果已经出现了绝经，没有正常成熟卵子排出，就基本没有怀孕的可能，需要根据具体情况而定，大多数女性到了46岁，月经周期基本是比较稳定的，也比较容易怀孕。"

语音时长01:18''

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女性46岁闭经正常吗

"女性在46岁出现闭经的情况是正常的，女性闭经是由于卵巢功能衰退导致的，这也是正常自然衰老的过程，中国的女性大部分是在44-50岁之间闭经。闭经的时间有个体差异，和每个人的身体状况以及卵巢储备功能都有关系，46岁闭经属于正常的年龄，所以不用过度紧张。另外闭经之后受到激素水平改变的影响，可能会出现不舒服的情况，比如腰酸、腿痛、精神烦躁等等，这也属于围绝经期的综合征，要调整好心态积极面对，加强锻炼合理的饮食，同时适当的补钙预防骨质疏松。"

语音时长01:11''

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女人46岁还能生孩子吗

"女人46岁只要还没有断经，还是有生孩子的希望。女人的生育能力随着年龄呈一个下降趋势的，如果46岁还有生育的需求，就一定要抓紧时间。建议在月经的第2-3天抽血查性激素水平，和卵巢的储备功能来进行评估，必要时可监测排卵、进行辅助生殖来提高成功的几率，如受孕，则应勤做检查，确保孕期正常、安全、顺利的度过。"

语音时长01:08''

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语音时长01:32''

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做过试管后还能自然怀孕吗

"做过试管并不影响自然怀孕，试管主要针对一些因身体原因造成的不能正常受孕的患者，如试管婴儿失败，身体疾病没有得到治疗，自然受孕的几率也很小。自然受孕要保障身体有正常的受孕条件，女性必须有成熟的卵子排出，如患有卵巢疾病或月经不正常，排卵也会受到影响。女性子宫内环境要适合受精卵着床发育，如果子宫内膜过薄，则难以受孕又容易流产，男性需要精子质量良好，没有死精、少精症状，输精管畅通且同房时要在女性排卵期，只有卵子和精子结合才会产生受精卵，满足这些条件时才会自然受孕。试管婴儿的成功率在30%左右，如受孕失败，必须找出身体不能受孕的原因治疗康复后才能受孕。"

语音时长01:08''

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"女性48岁如果已经出现绝经，就没有自然怀孕的可能。如果没有出现绝经，但是经量减少，有更年期症状，查血FSH卵泡刺激素升高超过40U\/L，说明卵巢功能已经明显下降，基本也不可能再自然怀孕。如果到48岁仍然月经正常，没有任何更年期症状，血FSH正常范围低于40U\/L，就有怀孕的可能。当然这种受孕率非常低，因为即使卵巢功能可以，但卵子质量已经显著下降，男方的精子质量一般也显著下降，即使形成受精卵，也容易生化妊娠或者胚胎停育。"

语音时长01:17''

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宫外孕自然流产后还能自然怀孕吗

"宫外孕自然流产后，女性还是能够自然怀孕。女性发生宫外孕，多数可能是患有慢性输卵管的炎症导致的宫外孕，而自然流产则是由于受精卵质量差自然淘汰，不能够发育成健康的胚胎，就会导致自然流产。当女性在宫外孕自然流产后，也要注意给予止血和抗感染的药物治疗，术后也需要做输卵管通液。当输卵管通畅、没有炎症的情况下，卵巢能够正常的排卵，从而也能够正常怀孕。若是女性宫外孕自然流产后，患侧输卵管发生了粘连、堵塞，一般就不能够自然发生怀孕，需要及时给予做输卵管粘连、疏通手术治疗后，才可以提高自然怀孕率。"

语音时长01:17''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(50434)

女人46岁还可以怀孕吗

"女人到了46岁可以怀孕，大多数女性到了46岁会出现卵巢功能逐渐衰退，排卵逐渐减少，有些女性会出现绝经等情况，只要有成熟的卵子排出就可以怀孕，怀孕的概率相对比较小。大多数女性46岁已经步入更年期，更年期女性也会排卵，排卵开始逐渐减少，如果有生育要求可以在排卵期安排同房，怀孕的概率还是比较大。女性过了35周岁就属于高龄孕妇，胎儿容易出现先天发育畸形等情况，46岁女性怀孕后遵医嘱定期做产检，在怀孕16-20周需要及时去医院做唐筛检查，排除唐氏综合征。怀孕22-28周之间需要做四维彩超检查，排除胎儿是否有先天发育畸形。"

语音时长01:14''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/22收听(10493)

双侧输卵管堵塞还能自然怀孕吗

"如果双侧输卵管堵塞、不通畅，就不能自然怀孕，因为输卵管的主要功能是运送精子、卵子，还有是受精卵受精的通道。所以对于女性患者，如果双侧输卵管堵塞不通，精子和卵子无法相遇，无法通过自然的情况怀孕。如果想要怀孕，可以借助于体外受精、胚胎移植等方式进行受孕。临床工作中发现大多数不孕有双侧输卵管堵塞、功能异常等原因，对于输卵管的堵塞，可以采用输卵管造影、输卵管通液，以及腹腔镜监视下的宫腔镜插管通液等方法检测。对于轻微的堵塞，可以通过输卵管通液以及上述方法，将输卵管堵塞的部位疏通，从而达到自然怀孕的目的。如果堵塞部位比较严重，无法通过上述的方法进行疏通，可以根据堵塞的严重程度，采用手术的方法来疏通双侧的输卵管。所以对于女性患者，输卵管是一个受孕的通道，如果通道堵塞，就无法自然怀孕，只能借助于辅助生殖的方法。另外，输卵管堵塞如果为不完全堵塞，有发生异位妊娠的可能。"

语音时长01:50''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/28收听(62687)

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