20岁患者眼袋是否可以自然消除，要根据形成原因决定，通常与以下原因有关：

一、先天性因素：

如果患者是由先天性眶隔脂肪过多引起的眼袋，通常不容易自然消除。如果有手术适应证，可以选择内切法眼袋去除术消除眼袋，但要选择在正规医院请专业医生操作，能达到较为安全且理想的美容效果。

二、后天性因素：

如果是由患者日常生活习惯不佳，如用眼过度或眼部皮肤护理不当导致，可以通过调整饮食结构、改善生活习惯以及合理保养皮肤来消除眼袋。

1、饮食护理：建议患者多吃富含维生素的水果和蔬菜，同时补充胶原蛋白丰富的食物，比如猪蹄、鸡爪、牛筋等，均能帮助患者增加胶原蛋白成分，增加皮肤弹性，从而有效改善、消除眼袋。另外，不要吃过咸的食物，否则可能会导致水钠潴留，使眼部出现眼袋。患者在临睡前也不要喝过量水，也易造成眼部浮肿，呈现眼袋症状；

2、皮肤护理：每天可以在眼部周围或眼袋较为明显的皮肤上涂抹质地较好的眼部精华或眼霜，并按摩10-20分钟，长期坚持能有效消除眼袋；

3、生活习惯改善：应避免熬夜、劳累、过度用眼，看手机、电脑、电视的时间不宜过长，应使眼部得到充分、有效的休息，能使眼袋得到较为明显的缓解和消除。