宫腹腔镜治疗不孕不育有什么优势

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫腹腔镜治疗不孕不育有什么优势

2023-11-06 20:58播放 :

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视频内容

由于中药治疗不孕不育周期长且疗效不确定，所以选择宫腹腔镜治疗不孕不育具有较大优势，因为导致不孕不育的因素比较多，比如卵巢、输卵管、子宫因素以及未知因素。子宫因素可以通过宫腔镜进行处理，如子宫内膜息肉、子宫纵隔、子宫肌瘤等都可以通过宫腔镜解决。

在宫腔镜下还可以进行输卵管插管来进行输卵管通液，腹腔镜也一样，可以处理由于周围组织粘连造成的输卵管不通，也可以做输卵管整形或处理盆腔子宫内膜异位症等来解决不孕的因素，在术前诊断不清或无法明确诊断，而通过宫腹腔镜可以直接明确不孕不育的原因，可以治疗不孕不育。

宫腹腔镜治疗不孕不育有什么优势

"宫腹腔镜在治疗不孕不育方面有很大的优势，不仅仅可以治疗不孕不育，同时也可以诊断不孕不育，对于某些病情比较重，但是症状也比较轻的患者可以发现不孕不育的原因，特别是某些患者患有子宫内膜异位症时，常常是导致不孕的原因，而这些原因通过腹腔镜手术和宫腔镜手术可以发现并且完全治疗，这样可以避免过多的进行人工干预，比如过多的做试管婴儿，或者有些人患有这些疾病在不知情的情况下做试管婴儿还不容易成功，所以宫腹腔镜在治疗不孕不育当中有其重要的地位。另外，在以往通常是只检查子宫内膜和输卵管通畅度，忽略了有很多因为其它原因导致的不孕不育，当这种原因存在时常常用传统的子宫内膜采取术或者是输卵管通液术是不可以发现的，但是通过宫腹腔镜这样的微创手术可以寻找到这些原因，比如子宫内膜息肉或者是盆腔粘连，还有子宫内膜异位症，可以根据宫腹腔镜的阳性发现来进行针对性的治疗。"

语音时长01:58''

吴燕│北京大学人民医院

2023/01/15收听(89946)

01:29

宫腹腔镜在不孕不育中的作用

宫腹腔镜手术对于需要借助辅助生殖治疗的不孕症患者具有不可替代的作用：
1、子宫内膜异位...

杨瑞峰│山东大学第二医院

2023/06/20播放(86188)

03:26

针灸治不孕不育的优势

沈克艰│上海市第一人民医院

2023/08/13播放(93380)

02:15

宫腹腔镜联合手术优势

宫腹腔镜手术是目前一种比较流行的手术方式，这种手术方式主要适用一些比较复杂的宫腔疾病，比如子宫...

唐郢│重庆市肿瘤医院

2023/01/09播放(70202)

不孕不育如何治疗？

不孕不育的治疗是一个循序渐进的过程，因为正常的受孕是有一定概率的，不是说只要同房，就能怀孕，也是要经过一个过程的。每个月自然怀孕的概率大概在20%左右，所以年轻夫妇有时候不用太紧张，要经过一个适孕的过程，如果确实是不怀孕了，首先要去找一找原因在哪里。根据原因再来决定，进一步需要的治疗是什么？比如是卵巢功能不好，比如排卵不好，这部分病人可以用药物刺激排卵，解决排卵问题，然后计算排卵期，这些病人很多都能够正常的怀孕。如果是输卵管因素不孕的病人，相对要复杂一些，如果是输卵管，比如有些粘连，但是粘连不是很严重，可以考虑通过药物治疗，或者是手术治疗，目前比较多的比如腹腔镜手术，进行输卵管的粘连分离，这些病人通过改善输卵管通畅度，一部分能够正常怀孕。如果是顽固性的，比如输卵管完全堵塞，或者经过手术治疗，还是没有办法解决问题，这个时候就要考虑做试管婴儿治疗了，就是体外受精胚胎移植，将卵子取到体外，跟精子进行结合受精，然后把形成的胚胎再放到子宫里。这个就是针对输卵管因素不孕的患者，最终需要采用的治疗的方案。如果是其他的子宫上的毛病，比如宫腔的粘连，或者子宫肌瘤，或者子宫内膜异位症，要看病人的严重程度，可能有些需要做手术，改善她的条件。手术过后，还是有相当一部分病人能够正常怀孕的。对于男性来讲，如果是少弱精子症的病人，会先尝试进行一些药物的治疗，来提高精子的活率，如果能够受孕是最好的，如果还不行，一个助孕的方法是采用人工授精，通过精子的洗涤，把优质的精子筛选出来，放到女性的子宫里面，提高受孕率。如果有的人确实精子的活力非常低，有效精子数非常少，要考虑做试管婴儿，就是第二代的试管婴儿，卵胞浆内单精子注射，把精子打到卵里面去，人工的帮它们结合，然后形成胚胎以后再做移植。不孕症的治疗比较系统化，需要经过一个前期的筛查，再来制定具体的治疗方案。

语音时长03:00''

陈骞│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/08/06收听(27268)

01:22

不孕不育怎么治疗

不孕不育的治疗方法包括：

1、明确病因：夫妻双方应及时去医院就诊，男方应检查精液，...

马玲│武汉大学中南医院

2023/12/11播放(75370)

怎么治疗不孕不育

"女性不孕不育症，有排卵性和无排卵性不孕不育症，对于不同类型的不孕不育症，需采取不同的治疗方法：1、如果卵巢不能正常排卵，引起无排卵性不孕不育症，治疗的主要方法就是要采取适当的措施，诱发卵巢的排卵功能，一般以使用促排卵药促排为主。卵巢恢复正常的排卵功能后，就可正常怀孕。2、卵巢能够正常排卵，但是不能够怀孕，就是排卵性不孕不育症。对于能够正常排卵，而不能怀孕的女性，可能存在输卵管堵塞，或子宫发育畸形、子宫肌瘤，严重的妇科炎症性疾病等引起不孕不育的原因。如果因输卵管堵塞，引起不孕不育，可采取恰当的方法疏通输卵管，因为子宫肌瘤或子宫黏膜息肉引起的，可根据病情采取手术治疗，如果免疫性的不孕不育症，则需要暂时避孕一年左右。"

语音时长01:34''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2023/10/18收听(54884)

不孕不育怎么治疗

"不孕不育，在临床上最主要是通过体格检查、B超检查、实验室的检查，努力寻找出导致不孕的原因，然后根据具体原因再进行相应的治疗。输卵管的阻塞，需要做宫腹腔镜联合手术，疏通输卵管，这样就有怀孕的机会。如果是免疫性不孕，需要在同房过程中用避孕套2个月，消除抗精子抗体。如果是排卵功能障碍引起的不孕，需要临床上促排卵治疗，大概要3个月到半年的时间可以成功。另外，如果由炎症引起的不孕，需要积极抗炎治疗。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/08/09收听(426)

不孕不育如何治疗

"不孕不育的原因很多，最好去医院检查病因，在医生指导下合理治疗，引起不孕不育的原因有妇科炎症、输卵管不通、排卵障碍，还有自身免疫系统等，男性的精子发育不良、精液不液化等，这都影响怀孕。如果出现不孕不育，建议男女双方同时去医院进行检查，可以妇科检查，B超检查，输卵管造影，另外建议检查精液常规等，如果精液不好，可能是炎症刺激引起的，最好合理服用消炎药，同时建议合理补锌。如果妇科炎症，最好局部用药，如果输卵管堵塞，建议做腹腔镜手术治疗。"

语音时长01:14''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2023/01/28收听(25370)

01:52

不孕不育应该如何治疗

不孕不育治疗的基本原则是对症治疗，根据不同原因可采取以下治疗方案：

1、卵泡：卵泡...

柯琴│安徽中医药大学第二附属医院

2023/10/26播放(65458)

不孕不育的治疗

"想治疗不孕不育，需要知道是哪一方面的原因，需要看医生做相关检查，比如女方平时月经不调，往往是内分泌不好，可以看医生做垂体促激素检查，以及做激素六项检查了解卵巢的功能，结合做B超了解子宫内膜的情况，给予适当的药物调理。如果是妇科炎症导致的输卵管不通畅，就需要做输卵管疏通术。只有输卵管疏通了，有正常的卵巢排卵、正常的子宫内膜，还需要正常的精子，才有可能会形成受精卵受孕。如果子宫内膜比较薄，也容易导致不孕或者流产。如果不育是男方的原因，需要做精液常规检查。"

语音时长01:13''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2023/08/12收听(99816)

不孕不育如何治疗？

"不孕不育的治疗，要看是什么原因导致的不孕不育，如果是女方输卵管因素导致的不孕，可以考虑试管婴儿治疗或者是腹腔镜手术治疗，怎么选择这两种方法呢？需要结合女方的排卵情况和男方的精液情况，还要结合输卵管堵塞的部位和程度。如果是女方卵巢功能低下，可以考虑试管婴儿治疗，如果是男方的轻度、中度少弱精子症，在女方输卵管通畅的情况下可以考虑人工授精治疗，如果同时女方的输卵管不通畅或者是男方是重度或者及中度的少弱精子症，这时候可能就要考虑试管婴儿治疗了，所以需要结合夫妇的具体情况才能制定最佳的最合适的治疗方案。"

语音时长01:02''

马帅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/10收听(41332)

不孕不育怎么治疗？

首先，我们应该去进行系统性的检查，了解不孕不育的原因在哪里，这种检查我们应该到正规的医院，夫妻双方应该是男方先去查精，做好精液检查，然后女性去检查她的性激素，了解她卵巢的储备能力，以及去检查她的输卵管，了解输卵管的通畅情况。如果女性输卵管不通畅或者盆腔炎症，可以采取腹腔镜的治疗方式，来治疗不孕不育症。如果有其它特殊的原因，比如男性重度的少弱精，或者女性输卵管的阻塞，或者有合并其它疾病，我们也可以借助于辅助生殖技术，来完成这部分治疗。

语音时长00:57''

马玲│武汉大学中南医院

2023/02/13收听(44094)

01:28

不孕不育如何治疗

不孕不育的治疗方案很多，具体治疗要根据病人的实际情况精准的选择治疗方法，对症用药。输卵管的阻塞...

张敏旗│深圳市罗湖区人民医院

2023/09/17播放(69778)

02:56

如何治疗不孕不育

患有不孕不育时，应根据引起不孕不育的具体病因进行治疗，主要情况如下：

一、女性因素...

李冬秀│河北医科大学第三医院

2023/01/07播放(91768)

不孕不育怎么治疗好

"任何疾病的治疗都是对症和对因治疗，能够去除病因是最好的。不孕不育，因为涉及到男女双方的情况，所以要针对男女双方的具体情况来定治疗方案。如果不孕的因素，是因为男方的少精、弱精或者畸形精子症，这个时候可以给予药物治疗，或者是找到引起精子变差了病因，去除病因之后，可能就可以怀孕了。如果是女方，比如输卵管的堵塞，可以进行介入再通。卵巢不排卵，可以用药物诱发排卵。妇科方面的炎症，以及子宫内膜息肉、子宫肌瘤，这些针对原发病进行积极的手术治疗以后，很多人是可以怀孕的。但是临床上确实会见到很多不孕不育的夫妇，经过长期的药物、手术以及其他各种治疗手段仍然不能够怀孕的，这时候就可能需要借助辅助生殖技术。辅助生殖技术主要有两大类，一类的是人工授精，另一类就是试管婴儿。人工授精是主要针对夫妻结婚超过一年以上没有避孕，未怀孕的。这个时候如果女方输卵管有一边是通的，或者两边都是通的，男方的精子还可以或者只是轻中度的少弱精，可以考虑做人工授精，就是把男方的精液收集了优选精子，直接在女方排卵日的时候注射的宫腔里面去帮助提高怀孕的概率。还有一种助孕方式就是试管婴儿，试管婴儿就是经过女方促排卵针注射以后，将女方的卵泡激发让它成熟，然后通过穿刺取卵把卵子取到体外，然后把男方的精子加进去，让精子和卵子受精结合，结合以后胚胎在体外培养三天。选择发育比较好的胚胎进行宫腔内的胚胎移植，胚胎移植以后就等待怀孕。这些治疗方案都是需要根据夫妻双方的具体的情况来制定的，不是说花钱最多的，所需要的技术最高的就一定是最好的，不孕不育这个疾病治疗一定是最适合自己的才是最好的。"

语音时长02:34''

祝亚桥│广州市第一人民医院

2023/07/06收听(80022)

不育不孕怎么治疗

"不孕不育症可以去生殖中心进行治疗。如果是男方的不育症，无外乎就是男方的精子异常，如果是弱精或者死精，可以采用人工授精的方式怀孕。如果是无精子症，只能采取精子库的精子达到怀孕的目的。对于不孕症，首先需要检查女性的排卵问题，如果排卵没有问题，接着要进行输卵管的检查。如果输卵管堵塞或者不通，建议患者直接行试管婴儿，如果输卵管是通而不畅，可以采用输卵管通液术，使输卵管疏通，从而自然受孕。不育不孕的问题有很多，需要男女双方去生殖中心进行系统的检查，不利于怀孕的因素一个一个排除，最终达到怀孕的目的。"

语音时长01:51''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2023/07/09收听(66706)

不孕不育治疗

"不孕不育要检查病因再治疗，不同情况引起的不孕不育需要不同的方法治疗。有正常性生活一年以上，不避孕也不怀孕就为不孕不育，有可能是男方原因引起，也可能是女方原因引起的。男方有精子存活率低可能，女方有排卵异常、输卵管不通、子宫发育畸形、性激素分泌异常、抗精子抗体阳性等情况时都可能会引起不孕不育。有排卵异常时需要促排卵治疗；有输卵管不通时要做输卵管通液，或做腹腔镜手术治疗；有性激素异常时，需要用药恢复卵巢正常功能。有不孕不育情况时，要正确对待，积极就诊和治疗。"

语音时长01:19''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2023/08/03收听(99254)

03:00

如何治疗不孕不育

不孕不育的治疗是一个对应性治疗，根据不同的病因，采取相应的处理措施：

1、药物治疗...

彭祥炽│武汉儿童医院

2023/04/15播放(50394)

不孕不育该怎么治疗

"不孕不育首先要明确引起不孕不育的原因，是出在女方身上还是出在男方身上，如果是女方原因导致的不孕症的话需要及时的完善输卵管造影、子宫附件彩超、女性激素六项、白带常规、窥阴器检查阴道、妇科双合诊、三合诊等检查。具体的病因最常见的是多囊卵巢综合症、输卵管狭窄、输卵管堵塞、激素分泌水平不稳、子宫内膜炎、免疫性因素等，要积极的对症处理。如果是由于男性精子活动力过差的话，一定要及时的治疗，必要时可以行宫腔内人工受精。"

语音时长01:10''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/05/09收听(99654)

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