糖尿病病人手指麻木是什么原因

2023-04-06 17:55播放 :

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糖尿病人手指麻木,可能是糖尿病病人末梢神经、周围神经受损的表现。糖尿病病人在长期的血糖控制不佳的情况下,就会出现末梢神经的病变。

血糖控制不佳是指空腹血糖长期>7-8mmol/L,餐后两小时血糖长期>10mmol/L或者11mmol/L,糖化血红蛋白长期>7%。长期的血糖控制不佳、高血糖,会影响到末梢神经病变,末梢神经会出现脱髓鞘病变,导致病人出现麻木。麻木多表现在从末梢开始向上逐渐发展,初期表现为针刺感、烧灼感,时有时无,随着时间的加长,病变的严重,患者会出现持续性的针刺感、麻木感,甚至手套、袜套样改变,像戴着一个手套一样的改变。

糖尿病病人的神经病变,多呈双侧对称,很少单侧发生,而且也很少发生在手掌的一侧,多是5个手指头都出现。如果出现单侧的糖尿病病人的手指麻木,或者是手的尺侧或者桡侧单侧的麻木,要去骨科除外颈椎病等疾病引起的病变。

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手指麻木是什么原因引起的

"能引起手指麻木的原因很多,第一个原因是颈椎病,一般都发病于中老年,造成颈椎病的原因是颈椎的退化,造成脊柱变形、椎间孔狭窄,压迫颈部神经根。如果压迫颈6神经根,会造成大拇指的麻木;压迫颈7神经根,会造成食指、中指、无名指的麻木;压迫颈8神经根,会造成小指的麻木。第二个原因是胸廓出口综合征,它是因为锁骨下动脉、静脉和臂丛神经在胸廓出口处受到各种先天或后天继发因素压迫,而产生的手及上肢酸痛、麻木、无力、肌肉萎缩及锁骨下动脉受压的临床表现,一般可以出现神经受压和血管受压两大类。神经受压比较常见,也有神经和血管同时受压。第三个原因是脑卒中或其它原因造成脑部皮质或丘脑病变,可以造成手指麻木,这是一种比较少见但是很严重的手麻的原因。脑部的梗塞或者出血、或者脑部的肿瘤、多发性硬化,这些病如果不正确治疗,会出现手部的麻木,症状可能会比较严重,或造成发展。另外,会出现癫痫的发作,也可以出现手麻的表现。第四个原因是一过性脑缺血,也就是短暂性脑缺血发作,这也是引起老年人手麻的常见原因。因为老年人常有高血压、糖尿病、高血脂,会引起血管痉挛、动脉硬化,就会使脑血管一过性缺血而造成手麻。第五个原因是痛风,手麻的患者大约有1%是痛风导致的,痛风会出现尿酸沉淀在正中神经处,压迫到正中神经,从而出现手麻、疼痛。第六个原因是末梢神经炎,一般来说,末梢神经损伤之后,会出现手指的麻木、疼痛。第七个原因是臂丛神经受压,睡眠中如果姿势不正、颈椎偏斜或手臂受压,会导致臂丛神经受压而造成手麻。"

语音时长03:09''

刘建丰中山大学附属第八医院

2023/03/04收听(28030)

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