上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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教科书上写肾癌常见的症状有肿块、血尿和腰痛，将这3种症状叫做肾癌三联征。但是随着临床工作的经验不断增加，现在的病人出现血尿、肿块、腰痛其实并不太多，更多的是在体检中发现肾脏长了肿瘤，这也是随着医疗水平、卫生保健水平的提高必然要面对的情况。
所以如果是早期的肾癌，并没有明确的症状，主要靠日常的体检发现。平时体检时要做泌尿系的B超，包括肾脏、输尿管、膀胱，男性还要包括前列腺。必要时或者有条件时也可以隔1年做1次CT，腹部的CT可以覆盖肾脏、输尿管，还可以覆盖普外科的肝脏、胆囊等相关的器官。
对于肾癌希望不要到晚期出现症状才发现，而是希望能够在早期通过体检、影像学的检查发现。有很大的概率能够将早期肾癌治愈，一旦出现了转移，发展为晚期的肾癌，手术、药物治疗的效果都不是特别好。
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肾癌早期无典型症状，大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌。有症状的肾癌患者中最常见的... 许清泉│北京大学人民医院 2023/09/23播放(91294)
肾癌早期无典型症状，大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌。有症状的肾癌患者中最常见的...
许清泉│北京大学人民医院
2023/09/23播放(91294)
肾癌根据临床表现可分为无症状肾癌和有症状肾癌。大多数无症状肾癌患者是在体检B超、CT或核磁共振... 曹达龙│复旦大学附属肿瘤医院 2023/05/27播放(78918)
肾癌根据临床表现可分为无症状肾癌和有症状肾癌。大多数无症状肾癌患者是在体检B超、CT或核磁共振...
曹达龙│复旦大学附属肿瘤医院
2023/05/27播放(78918)
"肾癌早期绝大多数患者都没有明显的症状，肾癌早期基本上都是通过去医院做体检时发现病情。在肾癌中晚期时，患者可能会出现局部肿块，腰部和腹部可能会出现疼痛，也可能会有尿血的情况。有的患者可能出现消化系统出现异常，会有呕吐、恶心的症状，身体也会出现乏力、精神不振、消瘦、便秘等症状。肾癌在晚期时，患者身体会出现剧烈的疼痛，腰部会出现明显的包块。当患者出现不良症状，一定要及时去医院做各项检查。早期肾癌可以通过肾癌根治术治疗，晚期肾癌需要做肿瘤切除手术治疗，后期需要配合化疗或者放疗治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(49668)
"肾癌经典的症状是血尿、腰痛、腰腹部肿块三联征，这些患者诊断时往往是晚期。随着检查手段的提高，无症状肾癌的发病率逐年升高，约占50%，10%到40%的患者出现副瘤综合征来就诊，主要表现为高血压、贫血、体重减轻、恶液质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉快、神经肌肉病变、淀粉样变、溢乳症、凝血机制改变等症。30%为转移性的肾癌，由于肿瘤所致的骨痛、骨折、咳嗽、咳血等症状就诊。高发病年龄在41到70岁。临床表现发生率依次为腰痛、血尿、高血压、贫血、消瘦、肾功能异常、肝功能异常、肿物、发热等。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/05收听(69282)
早期的肾癌通常没有典型的症状，多数都是通过体格检查发现，多数早期的肿瘤的患者，都是通过超声的检查体检的时候发现的。随着肿瘤的进展，患者可能会出现腰疼、血尿，还有一些患者可能会在肚子上摸到包块，出现这三种情况，特别是血尿和肚子上摸到包块，通常提示肿瘤已经进展到相当的程度，可能已经到了晚期。肾癌除了这些表现以外，还有一些跟肾脏本身没关的副肿瘤综合征相关的一些表现。比如患者可能会出现发烧、高血压，男性患者可能会有精索静脉曲张，可能会有高血钙、血沉增快、体重下降、恶液质等这些相关的表现。
2023/04/16收听(74142)
肾癌在早期通常没有临床表现，即患者无不适症状。而肾癌到晚期可出现相应症状，主要如下：<...
肾癌在早期通常没有临床表现，即患者无不适症状。而肾癌到晚期可出现相应症状，主要如下：
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/07播放(88834)
"肾癌在早期没有任何的症状，所以肾癌的早期诊断要靠提高健康宣教，每年的体检项目中要纳入肾脏的B超检查，进行早期的筛查。一旦肾癌出现了腰痛、血尿、肿块这三联征，代表着肾癌已经到了晚期。还有某些肾脏的肿瘤，具有某些内分泌的功能，甚至会造成高血压以及内分泌的紊乱。还有一些肾癌在诊断的时候已经出现了远处的转移，比如出现在肺脏，可能会出现咯血，可能会造成不同程度的肝功能受损，以及恶心、厌食，甚至黄疸等等表现。针对肾癌的治疗，要做肿瘤的早期的筛查。B超是一个非常有效、无创的筛查手段，在B超发现了可疑肿瘤之后，一般下一步建议做CT的增强扫描或者是核磁检测，这样对诊断肾肿瘤有非常大的帮助。因为典型的肾癌在CT核磁上有非常明确的表现，诊断的敏感度准确度能够达到90%以上。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(16406)
肾脏处于相对隐蔽的腹膜后腔隙内，通常由周围组织或器官保护，因此肾癌患者一般无明显症状。出现症状... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/15播放(77770)
肾脏处于相对隐蔽的腹膜后腔隙内，通常由周围组织或器官保护，因此肾癌患者一般无明显症状。出现症状...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/15播放(77770)
"肾癌的早期症状都不明显，大多是通过体检发现，比如肾脏的超声，或者腹部的CT检查等。由于肾脏的肿瘤对肾包膜的刺激，肾癌的患者会出现疼痛的症状，疼痛的性质表现为隐痛或者钝痛。随着肿瘤的发展，如果肾脏的肿瘤侵犯到集合系统，会引起患者出现血尿的症状，表现为肉眼血尿或者镜下血尿。血尿、疼痛和腹部肿块，称为肾癌的三联征。除了这些症状之外，肾癌的患者有的时候会出现全身的症状，比如发热、贫血、红细胞增多、高血压、高血钙、血沉增加、精索静脉曲张等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16收听(46300)
"肾癌是一个常见的恶性肿瘤，肾癌的早期症状主要是腰背部疼痛、血尿、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等等。随着癌症的发展，肿瘤会对周边组织、器官出现压迫的症状，就会出现腹部的疼痛、腰背部的剧烈疼痛。如果肾癌发生了转移，就会出现相应部位的症状，比如出现了肝转移，就会出现右上腹的疼痛。出现肺转移，就会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸疼、胸闷、气粗等等一系列的症状。如果出现了脑转移，就会出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、听力障碍等等一系列的症状。早发现、早诊断、早治疗，是治愈肾癌和长寿的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/04/07收听(56672)
早期肾癌与其它恶性肿瘤一样，没有特别典型的症状。多数发现较早的患者是因在体检时，B超下发现肾脏... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(99952)
早期肾癌与其它恶性肿瘤一样，没有特别典型的症状。多数发现较早的患者是因在体检时，B超下发现肾脏...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(99952)
传统的肾癌表现为血尿、腰痛及腹部包块三联征，但是目前体检普及的比较好，肾癌发现的比较早，可能不... 高筱松│中国中医科学院广安门医院 2023/01/19播放(84916)
传统的肾癌表现为血尿、腰痛及腹部包块三联征，但是目前体检普及的比较好，肾癌发现的比较早，可能不...
高筱松│中国中医科学院广安门医院
2023/01/19播放(84916)
肾癌是一类的特殊的肿瘤。肾癌早期没有症状，一半以上的早期肾癌通过影像学检查可以发现。只有10%... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2023/02/19播放(73578)
肾癌是一类的特殊的肿瘤。肾癌早期没有症状，一半以上的早期肾癌通过影像学检查可以发现。只有10%...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2023/02/19播放(73578)
肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，高发年龄为50-70岁，病因不是十分清楚，可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压等有关。临床表现，过去认为肾癌典型的三大症状是血尿、腰痛和肾区包块，现在常常不明显，如果出现这三大临床症状，往往是比较晚期的。肾癌大多数是在健康体检做彩超时发现，没有明显的临床症状，仅表现为血尿，特别是无痛性肉眼血尿，做肾脏彩超进一步检查，可以发现肾脏肿物。肾癌的诊断主要依靠CT检查，做平扫加增强，多数可以诊断。肾癌一旦发现，应尽早到泌尿外科做手术治疗，现在多为微创手术，做腹腔镜下肾切除术，损伤小，恢复快。
于忠建│保定市第二医院
2023/08/16收听(97500)
肾癌有典型的三联征，血尿、腹痛和腹部包块，出现肾癌三联征基本是肾癌晚期，很少能治愈。现在随着超声检查普及和个人体检意识的加强，肾癌三联征已很罕见，临床更多的是无症状肾癌，或称偶发性肾癌。肾癌肾外表现系全身症状，如血沉快、高血压、贫血、发热、消瘦和肝功能异常等，应该引起足够重视，可作为肾癌愈后、术后病情恢复判断指标。肾癌有转移的症状就医，如体检发现肺转移灶，脊椎转移引起腰痛。
邱实│北部战区总医院
2023/02/22收听(96010)
肾癌根据分期，可有不同症状。具体症状如下：1、早期肾癌：一般无特殊症状，主要通过... 王东彬│河北医科大学第二医院 2023/09/18播放(95902)
肾癌根据分期，可有不同症状。具体症状如下：
1、早期肾癌：一般无特殊症状，主要通过...
王东彬│河北医科大学第二医院
2023/09/18播放(95902)
"如何发现肾癌？病人会有什么感觉？询问肾癌病人并总结临床经验得知，肾癌的症状包括：一、尿血，尿血可能是一天出现几次，有可能是新鲜血，有可能是尿里混有血，像茶色。因为肾癌会导致出血，所以要观察尿里是不是有血，只有病人自己能知道，只有病人自己能判断，因此尿不尿血是病人自己第一次发现的问题。二、腰疼，有的人会持续一侧腰疼，疼痛不分昼夜，也不是躺着就能舒缓的，一直会隐隐疼痛。查B超有肿块或骨头有转移，出现全身其他地方的疼痛。因此，肾癌最重要的症状是血尿、疼痛。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/07收听(24176)
肾癌患者多为体检时偶然发现，早期患者基本无特殊症状，出现症状者多提示疾病已进入晚期状态。晚期肾... 黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/24播放(90778)
肾癌患者多为体检时偶然发现，早期患者基本无特殊症状，出现症状者多提示疾病已进入晚期状态。晚期肾...
黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/24播放(90778)
几十年前医疗条件差，肾癌患者未能行常规体检，直至晚期出现症状，肾癌才被注意，表现为冲凉时可触及... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/06/23播放(77302)
几十年前医疗条件差，肾癌患者未能行常规体检，直至晚期出现症状，肾癌才被注意，表现为冲凉时可触及...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/06/23播放(77302)
肾癌的症状：1、瘤体过大，造成肾脏和周围组织压迫而引起疼痛的症状，如腰困、腰胀、上腹部疼痛等。2、瘤体生长过程中，造成周围组织破坏而引起出血的症状。如引起肉眼血尿、肾脏周围的血肿、腰部局部隆起的肿块等。3、癌症进一步破坏组织而引起功能改变，如肾癌进行性破坏肾脏，而出现肾脏功能不全，尿素氮、肌酐进行性升高、尿量减少、出现水肿。4、肿瘤造成远处转移而造成其他系统的症状。如肾癌造成肺转移而出现咳嗽、咯血的症状。肾癌造成肠道转移而出现恶心、呕吐、腹胀，消化不良的症状。肾癌造成脑转移、骨转移等，引起相应部位的疼痛、颅压升高等症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/06收听(53496)
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