躺下就咳嗽厉害怎么回事,怎么办

2023-04-01 07:45播放 :

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躺下就咳嗽多数见于咳嗽变异性哮喘、心衰、反流性食道炎等情况,具体如下:

1、咳嗽变异性哮喘:这类患者本身有过敏体质,在过敏季节或者家里养宠物等情况,会出现反复发作。一般因为夜间迷走神经张力比较高,所以多数发生在躺下平卧时刺激患者导致咳嗽加重。建议患者到医院查肺功能、做筛查,如果诊断明确需要加用激素和长效的β2受体激动剂来吸入治疗;

2、心衰:心衰患者在平卧的时候回心血量增多,继而会出现胸闷、咳嗽。这类患者多数有心脏的基础疾病,平素心功能不全,容易出现下肢水肿,如果患者坐起来症状会好转很多,需要加强强心、利尿、扩血管治疗;

3、反流性食道炎:患者平卧的时候反酸,胃酸刺激咽部会出现咳嗽的情况。患者需要服用抑酸药,同时晚餐要少,而且与睡眠时间要间隔时间长,促进胃排空。

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"晚上睡觉只要一躺下就咳得非常厉害,还没有痰,最常见疾病是咳嗽变异性哮喘,常用药物有口喷激素,比如布地奈德或口喷激素加上β2受体激动剂,如沙美特罗、氟替卡松或福莫特罗、布地奈德等,也有一些患者可加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂,还有一部分患者还会用到抗过敏药物,如富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。躺平了就咳嗽,且咳得非常厉害,还可以见于有痰患者,直立时咳嗽不多,夜间平躺后痰会多,痰液会上来,咳嗽就会加重,将痰咳出来以后可安静入睡,常见疾病有肺部感染、支气管扩张、慢阻肺等。此时可以用一些化痰药物促进痰液排出,如常用西药有羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸等,也可以采用中医中药辨证治疗。如果痰黏稠、色黄、不容易咳出来,可予以清肺化痰的复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液等。如果咳嗽、痰少或没有痰,伴有五心烦热,属于阴虚肺燥,可以给予养阴清肺口服液、百合固金口服液,进行养阴润肺治疗。如果是咳嗽、痰白、痰比较多,也不容易咳出来,伴有食欲不振、大便偏溏等症状,多属于痰浊内蕴,可以用二陈丸或六君子汤,进行健脾化湿、止咳化痰治疗。"

语音时长02:08''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2023/04/27收听(37736)

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