游离甲状腺素即FT4，如果只是FT4偏高，应该不会很严重，但如果FT4高很多，可能需要明确诊断。具体情况如下：
1、不严重：如果只有FT4偏高，其他的指标都正常，还要观察是否有高T3、T4的相关症状。血液中FT4要转化为FT3才能起作用，FT4的影响因素可能较多。所以如果FT3正常，总T4也正常，就是除外了T4型的甲亢，只是FT4高，如果机体没有高T3、T4症候群，可以继续观察。有时候可能会出现一过性的激素水平异常，应该没有太大的问题；
2、需要明确诊断：如果不是特别典型的甲亢或FT4升高非常明显，下诊断时需要慎重。如果多次复查FT4水平都高，这时候可能需要加测甲状腺刺激性抗体，以明确是否能够诊断甲亢。也可以做甲状腺超声，观察甲状腺内是否有回声，进行甲状腺扫描，查看是否有甲状腺摄锝或摄碘功能的高度聚集状态。
