华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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导致小拇指弯曲的原因主要如下：
1、腱鞘炎：主要由于肌腱在腱鞘内出现卡压和水肿产生梗阻，会出现小拇指不能伸直，若强行伸直小拇指，存在弹响和卡压感，但一般休息后或者热敷后即能缓解，但是在晨起时可能会出现僵硬；
2、先天性皮肤挛缩症：即肌腱挛缩；
3、掌腱膜挛缩症：多见于老年患者，当年龄到达一定程度后出现的手掌退变，主要表现为小指和无名指皮下的掌腱膜紧张，可以触摸硬结，一般呈串珠样改变，一般不难鉴别。小指会逐渐牵拉，无法伸直，无名指也易受到一定影响，随着病情加重，小指和无名指弯曲的程度会逐渐加重。
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如果患者出现小拇指长期处于弯曲状态，可能存在如下几种疾病：1、小拇指的一些陈旧性外伤，比如小拇指的戳伤或者扭挫伤，都可能会遗留小拇指长期处于屈曲的状态，并且有指间关节的肿大。2、小拇指肌腱的损伤，比如小拇指的伸肌腱出现损伤的时候，有可能由于伸肌的肌力不足，导致指间关节长期处于屈曲的状态。3、神经的损伤，比如在尺神经受到损伤或者有卡压症状的时候，有可能出现爪形手的畸形。爪形手的畸形主要表现为小拇指、无名指的屈曲，以及肌力的减弱、感觉的减退等症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/06/06收听(41428)
锻炼小拇指独立弯曲一般是利用限制其他手指... 韩红│武汉市第四医院 2023/11/15播放(30830)
锻炼小拇指独立弯曲一般是利用限制其他手指...
韩红│武汉市第四医院
2023/11/15播放(30830)
小拇指关节肿痛一般由于关节腱鞘炎症造成，大部分患者在小指根部掌侧有明显压痛点，少数情况下也可以... 纪泉│北京医院 2023/07/10播放(91798)
小拇指关节肿痛一般由于关节腱鞘炎症造成，大部分患者在小指根部掌侧有明显压痛点，少数情况下也可以...
纪泉│北京医院
2023/07/10播放(91798)
小拇指关节疼痛的主要原因有以下几种：1、骨关节疾病：骨关节炎，或者是由于肌腱、韧... 纪泉│北京医院 2023/09/28播放(88612)
小拇指关节疼痛的主要原因有以下几种：
1、骨关节疾病：骨关节炎，或者是由于肌腱、韧...
2023/09/28播放(88612)
小拇指关节疼痛，往往最多见的是小拇指关节的骨关节病、退行性的骨关节病。随着年龄的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/09播放(48038)
小拇指关节疼痛，往往最多见的是小拇指关节的骨关节病、退行性的骨关节病。
随着年龄的...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/09播放(48038)
"小拇指肿了可由多种原因引起：1、外伤，外伤可以直接导致小拇指骨或软组织损伤，产生软组织水肿、疼痛等典型表现，一般有外伤史，可协助诊断。2、腱鞘炎，腱鞘炎时由于掌指关节活动受限，小指出现肿胀、疼痛临床表现，在掌指关节处可触及肿大、隆起，轻者采取保守方式进行治疗，严重者可行手术腱鞘松解缓解症状。3、皮肤过敏或者蚊虫叮咬，也可发生小拇指肿胀情况，患者往往有过敏原接触史，或者出现蚊虫叮咬病史以协助诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/03/12收听(11000)
"小拇指发麻是感觉症状，说明小拇指区域的感觉神经和感受器出现了问题。引起的原因有生理性因素与病理性因素，生理性就是指外界的刺激过强、过频，超过了小拇指感觉神经的接受修复能力，从而出现麻木等症状，在停止外界刺激，休息一段时间就会完全好转，不用过于担心，刺激包括外界过于寒冷、自身某些姿势压迫导致。病理性因素是指某些疾病损伤感觉神经，往往麻木会持续性存在，常见的有压迫感觉神经的颈椎病、腕管综合征，影响循环的血管病，各种内分泌代谢疾病如糖尿病，以及各种的感觉神经炎症、营养物质缺乏、中毒、外伤等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/14收听(48368)
"出现小拇指麻木的症状，如果经常的低头活动、从事电脑方面的工作或者喜欢玩手机、电脑游戏，睡觉的时候姿势不正确、喜欢睡高的枕头，有可能是和患有颈椎的疾病有关系。有小拇指发麻的症状，如果肩周的位置感觉不舒服、疼痛、活动受限，有可能和肩周炎有关系。小拇指麻木也有可能和末梢循环不良、末梢神经炎等有关。如果患有糖尿病平时不注意忌口，通过用药或者注射胰岛素的方法，血糖控制的不稳定，并发周围神经病变也可以导致小手指麻木。手指发麻也可能和患有脑血管的疾病、腕管综合征等有关，应该去医院检查，确定诊断再治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/03/03收听(34158)
"拇指发麻，一般麻木这种情况多见于神经的受损、神经的卡压。拇指部位多见于桡神经的损伤，有时比如趴着睡觉，头部枕着前臂，可能会引起小拇指的麻木。另外，臂丛神经的损伤或者是颈椎病，颈椎病也是由于颈椎间盘突出压迫神经根，而引起整个上肢的麻木，有些以手指的麻木为主。另外，引起小指麻木还有可能是因为血液循环障碍，静脉回流受阻，除了发麻的症状之外，还可以有腹温降低等等情况一起合并出现的病症。"
杨昊│梧州市中医医院
2023/07/14收听(20538)
小拇指关节疼痛，常见原因如下：1、关节外伤：如挫伤或挤压伤，均会引起小拇指关节疼... 高福强│中日友好医院 2023/06/12播放(80612)
小拇指关节疼痛，常见原因如下：
1、关节外伤：如挫伤或挤压伤，均会引起小拇指关节疼...
高福强│中日友好医院
2023/06/12播放(80612)
小拇指一直发麻，在临床上代表尺神经受损，常见的是尺神经炎，也就是肘关节部位肘管综合征的一种典型... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/06播放(39115)
小拇指一直发麻，在临床上代表尺神经受损，常见的是尺神经炎，也就是肘关节部位肘管综合征的一种典型...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/06播放(39115)
"患者小拇指第二关节疼痛，常见以下几种原因：1、外伤：运动的过程中造成小拇指第二关节扭伤，可以引起局部的疼痛、肿胀、活动受限，如果发生骨折或者脱位，疼痛症状会更为明显。拍摄X光片容易发现骨折、脱位，早期复位固定、持续冷敷可以使临床症状得到缓解。2、退行性骨关节炎：发生于小拇指第二关节时会出现疼痛，常见于老年女性患者，从事家务劳动、接触凉水，使关节退变速度加快，从而诱发疼痛的临床症状，同时会伴有关节畸形，拍摄X光片会发现关节间隙狭窄、关节畸形，早期诊断、早期治疗能够使临床症状得到减轻。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/26收听(61214)
小拇指发麻的原因如下：1、脑血管病变：小指发麻通常是缺血性脑卒中的前期表现，有高... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/12播放(69872)
小拇指发麻的原因如下：
1、脑血管病变：小指发麻通常是缺血性脑卒中的前期表现，有高...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/12播放(69872)
"小拇指头疼痛可能有以下几种原因：第一、痛风，当痛风累及小拇指时，就可以出现小拇指关节的疼痛，常伴有皮肤的红肿以及皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要进行血尿酸的化验进行诊断和治疗。第二、骨性关节炎，骨性关节炎可以出现小拇指关节的疼痛，同时可以伴有肿胀和骨赘的形成，这时要进行X线片的检查进行诊断。第三、类风湿性的疾病，当出现类风湿时，可以出现小拇指关节的疼痛，同时伴有肿胀、畸形，这时要进行血的化验以及X线片检查进行诊断。第四、小拇指的腱鞘炎，小拇指腱鞘炎的患者可以出现小拇指掌侧的疼痛，同时可以伴有关节活动受限，这时要进行相关的查体进行早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/02/06收听(78486)
"单纯的小手指麻木，是周围神经病变引起的，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节到腕关节，这条通路上任何一个部位的病变都可以引起手指的麻木，小手指属于颈椎的第七、第八节管辖，所以颈椎病可以引起小手指麻木。颈七、颈八往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻木，臂丛神经再往下走又分出了好几支，其中一支叫做尺神经，尺神经主要是主管小拇指所在的感觉，肘部或者腕部的病变卡压了尺神经，同样会引起小拇指的麻木，出现这种情况，建议到医院去做肌电图、神经传导速度检查，这个检查能够鉴别出来究竟是哪一段神经出了问题，然后给予对症的治疗，在治疗方面主要是用B族维生素营养神经。"
曾湘豫│北京医院
2023/05/02收听(45784)
如果出现了小拇指关节疼痛要分析原因，就把人比作一条河，河有上游、中游和下游。小拇指疼就像下游出了问题，就找河的中游、上游、下游的原因。比如常见的上游出现颈椎间盘突出压迫到脊髓神经，可能出现从颈椎往胳膊甚至小手指头串着疼。河的中游是外周神经，比如老百姓说的麻筋，就是尺神经发生了损伤，叫称肘管综合征，会影响到小拇指出现关节疼痛。对于河的下游本身，就是小拇指关节，如果因为外伤造成了骨折或脱位，甚至因为受凉、受累产生的无菌性的肌腱和腱鞘炎，也会引发疼痛。除此之外，还有全身性的关节炎，比如股关节炎或者是风湿免疫科的类风湿关节炎，也可能会涉及到小拇指关节出现疼痛。因此，当出现这种疼痛时一定要结合患者具体的病史，临床的体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断才能明确是什么原因。
李晔│北京协和医院
2023/07/17收听(21970)
"小拇指麻木常见原因是腕尺管综合征，尺神经在腕部经过豌豆骨、钩骨和掌侧腕韧带进入手掌，并为尺侧腕屈肌腱扩张部所覆盖，构成一骨性纤维管道，称之为腕尺管。外伤或影响尺管容积的任何疾病都将产生神经卡压，称为尺管综合征。病因多因腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤或创伤引起尺神经受压。临床表现为尺神经分配区，如小拇指皮肤感觉减退，小鱼际肌肉及骨间肌肌力减退、萎缩。治疗方法包括适当休息，可给予理疗及维生素B1、维生素B6和甲钴胺等药物，促进神经恢复。尺神经局部封闭注射治疗，可以促进局部炎症反应消退、缓解症状、保守治疗无效，则需要腕尺管探查，行神经松解。"
2023/06/05收听(83218)
"小拇指老是麻属于周围神经病变，上肢感觉是颈部神经支配的范围，所以从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何部位的病变，如果影响到神经，都会引起手指的麻木。小手指属于颈7、颈8管辖的范围，所以颈椎病可以引起小手指的麻木。颈7、颈8往下走就组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中一支叫尺神经，尺神经只要是主管上肢、小拇指所在的皮肤感觉，肘部、腕部的病变卡压到尺神经，同样会引起小拇指的麻木，比如临床上常见的肘管综合征、腕管综合征，建议出现这种情况可以到医院去做肌电图神经传导速度的检查，这个检查能鉴别出来到底是哪一段神经出了问题，然后再给予相对应的治疗。"
2023/12/04收听(78380)
"对于小手指的指间关节疼痛，需要明确是骨性结构出现问题，还是软组织问题。对于骨性结构的问题，常常是风湿、类风湿、骨性关节炎等，区别主要看关节疼痛的节段。如果是近指间关节疼痛，常常是类风湿这些原因；远指间关节疼痛，常常是骨性关节炎。对于软组织导致的关节疼痛，可能是外伤导致的，或者是本身的狭窄性腱鞘炎等。所以需要综合判断，根据具体的疼痛部位、软组织是否有肿胀、手指关节是否伴有畸形、患者的病史综合判断。"
王波│六安市人民医院
2023/03/07收听(32414)
"小指关节的疼痛，比较常见的第一类就是急性的损伤，比如说扭伤或者是撞伤出现关节囊的损伤，局部出现肿胀和疼痛。另外活动的时候出现疼痛，还有一个可能性就是虽然看起来好像是关节的疼痛，但其实是手指掌侧的屈肌腱发生了腱鞘炎，这种情况下活动是不利的，甚至会有弹响，叫做弹响指，这种情况下也会出现小指的关节处的疼痛。另外还有小指关节处关节囊的疼痛是慢性风湿类的疾病，比如类风湿性关节炎，其他的骨性关节炎也会诱发关节处的疼痛，这类疼痛建议患者前往医院进行规范的诊断和治疗。"
曲震│深圳市宝安区中医院
2023/11/05收听(82022)
湖北省中西医结合医院 温暖
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