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神经内科
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双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞，有时对肢体损伤并不严重，但对认知功能损害比较严重。部分患者没有肢体瘫痪，以及肢体麻木无力，或者没有肢体不舒服的症状，做头颅CT或者核磁共振时可能发现双侧基底节区多发腔隙性脑梗死，属于小穿通动脉梗死。部分患者可以没有任何症状，多见于小血管疾病。
部分患者见于高血压不控制，在两侧侧脑室边缘基底节区形成多发腔隙性脑梗塞，称为无症状型腔隙性脑梗塞，可以没有任何肢体、功能异常的症状。腔隙性脑梗塞较多后会引起认知功能下降，导致患者出现痴呆。
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双侧基底节区多发腔隙性脑梗死的严重程度和腔梗数量，以及腔梗部位有直接相关性，如果多发的腔梗没有梗到功能位，可能会没有神经功能缺损的症状，一般都是在体检的时候发现。但是发现双侧基底节多发腔隙性脑梗，考虑动脉硬化程度就比较重，建议启动脑血管的二级预防。对于多发腔梗临床上病人多是有高血压、高血糖、高血脂等危险因素，也建议生活起居上要戒烟限酒，同时低盐低脂饮食。如果腔隙性脑梗死继续发展，严重的时候可以出现腔隙状态，表现为饮水呛咳、吞咽困难或者走路出现腔隙步态，也可以出现强哭、强笑等。对于双侧基底节多发腔梗病情比较严重，但是病人可能临床症状不严重，建议在专业医师的指导下启动脑血管的二级预防。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/07收听(58544)
双侧基底节区腔隙性脑梗塞是临床上比较多见的一种脑梗塞，这种病人表现为头晕、视物模糊或者站立不稳... 余剑波│北京大学人民医院 2023/08/15播放(91020)
双侧基底节区腔隙性脑梗塞是临床上比较多见的一种脑梗塞，这种病人表现为头晕、视物模糊或者站立不稳...
余剑波│北京大学人民医院
2023/08/15播放(91020)
"双侧基底节腔隙性脑梗死，一般来说临床上引起肢体瘫痪的症状并不严重。因为双侧基底节腔隙性脑梗死多见于高血压病，是长期的高血压不控制，导致的脑小血管病变，穿通动脉发生的闭塞导致的。这种病变灶相对来说比较小，它引起肢体的瘫痪，相对来说比较轻。但是如果双侧基底节腔隙性脑梗塞比较多的情况下，它会导致人出现认知功能的减退，就是我们说的血管性痴呆。"
国红│北京医院
2023/09/02收听(14920)
"双侧基底节区腔隙性脑梗塞又叫做腔隙性脑梗死，这是影像学上的描述，比如做脑CT或者是磁共振的时候，可以显示双侧基底节区腔隙性脑梗死。它的处理原则和普通的脑梗死是一样的，首先、需要查找危险的因素，比如有没有高血压、糖尿病以及高脂血症，如果有这些基础病，应该积极的进行治疗，把血压、血糖以及血脂控制好。第二、去除危险性的个人不良嗜好，比如有的人喜欢抽烟，1天抽几包，喜欢喝酒并且大量的喝酒，这些不良习惯都有可能造成高血压动脉硬化的加剧。第三、饮食方面，需要低盐、低脂饮食，要吃蔬菜、水果，不要吃动物的内脏。第四、应该口服药物，进行二级预防。遇到这种情况最好去正规医院的神经内科，让医生判断具体的病情，来决定下一步的治疗方案。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/05/06收听(77282)
"双侧基底节区腔隙性脑梗塞的治疗方法，包括抗血小板聚集治疗、降纤治疗和神经脑保护治疗、改善侧支循环治疗等。如果双侧基底节区腔隙性脑梗塞为新鲜脑梗塞，则可使用溶栓治疗，除溶栓治疗以外，也可给予巴曲酶等降纤治疗，丁苯酞治疗也可以改善患者的侧支循环，从而改善患者的临床症状。除此以外，抗血小板聚集治疗是腔隙性脑梗塞的基本治疗方法，可给予阿司匹林或氯吡格雷进行抗血小板治疗。抗血小板治疗以后，需密切注意观察患者有无皮肤黏膜以及牙龈出血等副作用。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/02/25收听(74820)
"双侧基底节脑梗的治疗，主要是抗动脉粥样硬化治疗。需要评价脑动脉是否存在狭窄以及狭窄的程度，通常建议患者进行颈动脉和脑动脉的CTA或者MRI的检查，评价前、后循环脑动脉是否存在狭窄。如果存在严重的狭窄，需要结合患者侧支循环的情况和狭窄部位、狭窄程度，决定是否进行介入治疗，就是支架治疗。如果在没有严重狭窄情况下发生了腔隙性脑梗，通常采用长期服用阿司匹林，抗动脉粥样硬化药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等进行治疗，同时注意清淡饮食，少盐、低油饮食，进行食物方面的注意。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/05/07收听(54530)
双侧基底节区腔隙性脑梗塞的治疗，基本上同正规、一般的脑梗死治疗一样。一般采取内科治疗方法，加上... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/03/27播放(46534)
双侧基底节区腔隙性脑梗塞的治疗，基本上同正规、一般的脑梗死治疗一样。一般采取内科治疗方法，加上...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/27播放(46534)
"顾名思义，就是指双侧基底节区域发生小的血管闭塞性病理改变，就是腔隙性脑梗死。一般是因为患者至少两次在基底节区发生脑梗死，甚至多次发生在基底节区小动脉闭塞之后导致的梗死的病理现象。患者有长期动脉硬化、高血压的病史，并且没有得到较好的治疗，才会导致多次发作腔隙性性脑梗死，从而引起一系列的临床表现。"
2023/01/04收听(54388)
腔隙性脑梗塞是在大脑循环系统当中，动脉系统微小动脉出现了供血方面的障碍，引起缺血性病灶。该病灶... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/04播放(92872)
腔隙性脑梗塞是在大脑循环系统当中，动脉系统微小动脉出现了供血方面的障碍，引起缺血性病灶。该病灶...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/04播放(92872)
" 腔隙性脑梗塞是指发生在大脑深部很小的血管出现堵塞，腔隙性脑梗塞和大面积梗塞的区别，是大动脉和小动脉之间的区别。腔隙性脑梗塞是指毛细血管出现堵塞的情况，在双侧基底节区出现了梗塞，实际是大脑双侧多部的区域，出现不同程度脑梗塞，但是因为出现梗塞的血管是非常细小的血管，患者不一定会出现非常严重的症状。 常见的症状有头晕、头疼、认知功能轻度障碍或出现肌力的减退、肌张力的增高。患者虽然病情不重，如果不及时治疗，也会造成大脑功能的缺失，对于双侧基底节区的腔隙性脑梗塞，建议尽早到医院行系统治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/06收听(95026)
"双侧基底节区腔隙性脑梗塞这是一种影像学上的显示，比如脑CT或者是脑核磁共振可以显示这种腔隙性脑梗死，基底节区的腔隙性脑梗死一般可以出现轻度的偏瘫，或者是轻度的感觉障碍。以偏侧的身体为主，有的时候可以出现手的笨拙，比如拿东西不那么利索，有时候还可以出现语言的障碍，这是腔隙性脑梗死，双侧基底节区腔隙性脑梗塞常见的症状，有时候如果双侧基底节区腔隙性脑梗塞比较严重的话，还有可能出现吞咽困难，或者是饮水的呛咳，出现这种症状应该及时的去正规医院神经内科进行检查，化验血糖、血脂测量一下血压，做脑动脉的造影。根据检查结果，来针对性的进行治疗。"
2023/01/02收听(98840)
"双侧基底节腔隙性脑梗塞，多是由双侧的颈内动脉、大脑中动脉的重度狭窄或者是闭塞而导致，因为这个血管一旦出现了重度的狭窄或者是闭塞，它就会供血减少。基底节腔隙灶多为分水岭的梗死，也就是两侧大脑中动脉和大脑前动脉供血区域交叉的地方，如果出现了狭窄，非常容易造成两者之间分水岭的梗死，就会引起各项临床症状，其中最常见的就是头晕的表现。一旦发生这种情况，一定要积极的进行相关血管的检查，明确是否有大动脉的狭窄或者闭塞性质的改变。如果确实狭窄或者闭塞性质的改变，先通过内科方式进行治疗，如果没有效果，再采取外科方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2023/04/16收听(17398)
双侧基底节放射冠区，腔隙性脑梗塞不严重，双侧基底节区和放射冠，是脑梗死常常发生的部位，没有什么... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/10播放(27991)
双侧基底节放射冠区，腔隙性脑梗塞不严重，双侧基底节区和放射冠，是脑梗死常常发生的部位，没有什么...
2023/04/10播放(27991)
一般来说，双侧基底节区少许腔隙性脑梗塞灶不严重。双侧基底节区是脑梗塞常见的好发部位，腔隙性脑梗... 马璟│银川市第一人民医院 2023/12/18播放(47563)
一般来说，双侧基底节区少许腔隙性脑梗塞灶不严重。双侧基底节区是脑梗塞常见的好发部位，腔隙性脑梗...
马璟│银川市第一人民医院
2023/12/18播放(47563)
双侧多发腔隙性脑梗塞指患者梗死病灶的直径在2-15mm之间，后发部位是双侧基底节区，形成原因主要是大脑动脉的小动脉硬化出现闭塞、管腔狭窄引起脑血流中断，导致患者局部脑组织缺血、缺氧、坏死而形成的。多发腔隙性脑梗塞容易使患者的皮质脑干束、皮质脊髓束受到影响，患者会出现进行性血管性痴呆的表现。患者最开始会有记忆力下降、认知功能逐渐减退，患者的计算力、理解力都会有下降。患者走路时会表现为小步态、走路不稳，部分患者还会出现假性球麻痹的症状，表现为饮水呛咳、强哭、强笑，尿、便失禁等症状。
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/11收听(84462)
"双侧多发腔隙性脑梗塞的原因，最多见的原因是由于动脉粥样硬化性脑血管疾病导致的。病人多是中、老年人，有动脉硬化的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂导致病人的血管出现动脉硬化、内膜不光整、弹性差，可以导致穿支的小动脉发生闭塞，病人就可以出现多发的腔隙性脑梗死。对于多发腔隙性脑梗死的治疗，临床上以抗血小板聚集，配合活血化瘀治疗为主。双侧多发腔隙性脑梗死的临床上还可以见于部分病人是由于大动脉炎、自身免疫性的血管炎导致的，由于血管的免疫性炎症导致血管内膜不光整，病人可以出现反复的缺血性脑血管疾病，必要时可以给予病人免疫抑制剂的治疗。"
2023/11/21收听(83988)
"左侧基底节区腔隙性脑梗塞又叫左侧基底节区腔隙性脑梗死，这是一种影像学上的描述，比如做脑CT和脑核磁共振可以出现这种描述，是脑梗死常见的部位之一，也就是脑梗死发生在左侧的基底节区。它的治疗的原则和脑梗死的治疗原则都是一样的，如果有高血压、高血糖、高血脂，一定要控制好这些危险的因素，不要吸烟、喝酒，可以口服药物，比如拜阿司匹林以及阿托伐他汀钙这样的药物，进行二级预防。如果出现了这种的CT或者是核磁共振的描述，最好到正规医院的神经内科，让医生检查一下，根据患者的症状来决定下一步的治疗方案。"
2023/08/28收听(91624)
大脑存在很多功能区，如左侧大脑支配右侧肢体运动。当一侧肢体瘫痪，首先考虑对侧大脑出现病变，再依... 柳刚│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/04播放(90042)
大脑存在很多功能区，如左侧大脑支配右侧肢体运动。当一侧肢体瘫痪，首先考虑对侧大脑出现病变，再依...
柳刚│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/04播放(90042)
基底节区腔隙性脑梗塞的治疗：一、针对病因进行预防，比如需要治疗高血压，如果高血压水平控制欠佳，再次复发的可能性就比较高。因此，需要规律服用降压药，并定期监测血压水平。积极治疗心房颤动，因为心房颤动可以导致小的血栓脱落，也很容易导致再次发生基底节区腔隙性脑梗塞。同时，针对相关危险疾病进行积极治疗。二、需要使用抗血小板聚集药物，因为抗血板聚集药物，目前已广泛应用于缺血性脑卒中的二级预防，基底节区腔隙性脑梗塞也属于脑卒中的一种。三、在生活中需要保持良好的生活习惯，比如减轻体重、低盐低脂饮食、戒烟酒、避免情绪激动等，均是预防该疾病再次发作的相关方法。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/21收听(33684)
基底节区就是位于大脑皮层下的深部的脑灰质核团。简单来说，就像大脑的中继站一样。人的所有活动通过大脑皮层发出后，经过基底节区神经换元后，将这些信息传递到人的肢体、内脏，出现相应的功能。腔隙性脑梗塞是所有脑梗塞当中发生几率最高的，约占脑梗塞发生几率的20%-30%。腔隙性脑梗塞是1-3mm直径左右的小的脑缺血病灶，往往不引起临床症状。对于位于功能区的腔隙性脑梗塞，也可以引起相应的临床症状，比如偏瘫、失语、感觉障碍或者抽搐发作、走路不稳、吞咽困难、饮水呛咳等。对于位于基底节区的腔隙性脑梗塞，它的临床症状是多种多样的。绝大多数病人会出现感觉的缺失，如肢体的麻木，或者是一过的肢体功能障碍。但是绝大多数的病人，往往没有临床症状，这需要通过CT检查或者磁共振检查来发现。
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/01/07收听(32378)
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