中国科学院大学附属肿瘤医院
头颈外科
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颈部有硬块原因比较多，最常见的是颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大实际上是一大类症状，引起颈部淋巴结肿大的原因很多，主要如下：
1、相应区域的炎症，如口腔、鼻腔、咽喉发炎，可引起颈部淋巴结肿大，为最主要的原因；
2、原发于淋巴系统的肿瘤，如恶性淋巴瘤；
3、其他器官恶性肿瘤转移到颈部淋巴结；
4、甲状腺肿块，位于颈前区，有经验的医生通过触诊即可发现，且肿块会随吞咽上下移动。
总之，无论是哪种肿块，都需要到正规医院去进行全面诊治，明确病因后给予相应治疗。
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颈部有硬块，其发生的原因可能和炎症性疾病相关，也可能是实质的脏器肿瘤，比如甲状腺肿瘤。颈部的肿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/29播放(75092)
颈部有硬块，其发生的原因可能和炎症性疾病相关，也可能是实质的脏器肿瘤，比如甲状腺肿瘤。颈部的肿...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/29播放(75092)
"颈部右侧有硬块的原因比较多，最常见的是颈部的淋巴结肿大，是由于相应区域的炎症造成的，比如口腔、鼻腔等感染引起的淋巴结肿大，也可能是淋巴瘤或者恶性肿瘤转移引起的。还有就是甲状腺的结节，甲状腺位于颈部的侧方，患者有甲状腺结节的时候，且结节长的比较大，会在颈部看到包块，触摸的时候可能会比较坚硬，硬块会随着患者的吞咽活动上下移动。患者需要及时到医院进行检查，确定甲状腺结节的性质，进行相应的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/30收听(44590)
"患者左侧颈部伴有硬块，常见的原因主要有以下几种：一、左侧颈部皮肤伴有皮脂腺囊肿并感染时，可形成体积较大的炎性包块。此时患者可局部外敷如意金黄膏或活力碘纱布，口服阿莫西林促进局部炎性包块的吸收、消退。局部炎症完全吸收后，建议患者尽快行皮脂腺囊肿手术切除，避免局部炎症的反复发作。二、患者因鼻咽部恶性肿瘤，可造成左侧颈部淋巴结的转移，在局部形成质地较硬的包块，可以通过完善鼻咽部增强CT检查，明确病变的具体情况。需要尽快行恶性肿瘤切除加颈部的淋巴结清扫，手术后需要结合化疗、放疗的方法，大部分患者可取得一定的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/15收听(67776)
"颈部有硬块，考虑是甲状腺疾病的可能性比较大，发生于颈前方，表现为局部的包块，随吞咽上下活动良好。甲状腺疾病常见的包括甲状腺腺瘤、单纯的甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿。部分病人是甲状腺的恶性肿瘤，也就是甲状腺癌，具体的包括乳头状癌、髓样癌以及未分化癌。单纯的良性疾病，病人没有临床不适的症状，只是表现为局部隆起性的肿物。发生的原因考虑和食物当中碘物质缺乏相关，影响到机体内甲状腺素的代谢。如果病变逐渐增大，有压气感、影响到美观以及日常的生活和工作，应该及时的选择手术治疗。而对于甲状腺恶性肿瘤，早期应该进行手术治疗，术后还需要进行甲状腺素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/19收听(87134)
"患者颈部右侧伴有硬块，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、甲状腺右侧恶性肿瘤，随着肿瘤细胞体积不断增大，可明显突出于体表，在右侧颈部触及质地较硬的肿块，边界不清，活动度较差。患者可通过甲状腺细针穿刺检查明确病变性质，尽快行甲状腺恶性肿瘤根治加淋巴结清扫，术后可结合碘-131治疗杀灭体内的肿瘤细胞，延长患者生命。二、患者右侧颈部伴有软组织严重感染时，会形成质地较硬的脓肿，患者常伴有局部皮温明显升高、疼痛、活动受限。患者可通过局部外敷百多邦软膏、活血化瘀膏，静脉应用头孢美唑、头孢西丁等抗生素加强抗感染治疗，3-5天后局部的炎症可完全吸收，颈部的硬块可自行消退，从而取得较好的治疗效果。"
2023/04/14收听(16878)
"颈部有硬块，如果硬块位于颈部偏下的位置，一般需要看普外科或头颈外科等。若是位于偏上位置，需要看口腔科、颌面外科或普外科等，具体如下：1、硬块位于颈部偏下，一般需要看普外科或者是头颈外科，因为常常考虑是甲状腺疾病所引起，一般需要查甲状腺彩超、甲状腺功能等，有时需要查甲状腺核素扫描等，根据结果给予药物治疗或者是手术治疗。2、硬块位于颈部偏上，可能是颌下腺、腮腺、淋巴结肿大所导致，可能需要看口腔科、颌面外科或者是普通外科，需要去医院完善彩超等进行明确，有时也需要看中医科，进行身体的调理。如果患者是在夜间或者是节假日去医院就诊，需要看急诊科。如果患者不知道去哪个科室就诊，可以先去医院的分诊台进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/08/08收听(28414)
后颈部出现圆圆的硬块，较常见的原因为脂肪瘤或皮脂性囊肿，需根据患者的具体情况予以观察或手术治疗... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(58050)
后颈部出现圆圆的硬块，较常见的原因为脂肪瘤或皮脂性囊肿，需根据患者的具体情况予以观察或手术治疗...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(58050)
颈部疼痛是非常常见的一个临床症状，但需要认识到颈部疼痛不是都由颈椎病引起，具体原因如下： 肖哲曼│武汉大学人民医院 2023/08/12播放(96660)
颈部疼痛是非常常见的一个临床症状，但需要认识到颈部疼痛不是都由颈椎病引起，具体原因如下：
肖哲曼│武汉大学人民医院
2023/08/12播放(96660)
"在门诊很多患者是因为脖子疼而前来就诊，颈部出现疼痛的原因，要从颈部的解剖结构进行分析。颈部包含表层的一些肌肉、软组织、筋膜等结构，深层次包含颈椎的椎体，以及椎体里的椎间盘和脊髓神经。当然，还会有其他的脏器，比如气管、食管、甲状腺等，如果这些解剖结构出了问题，都可能会引发颈部的疼痛，参考以下几种情况：1、长期的姿势不良引发的肌肉劳损，或者因为受凉、受累、外伤活动过度造成的肌肉拉伤，或者出现了无菌性炎症，都可能会引发颈部疼痛。2、椎间盘的突出压迫到脊髓神经，或者外伤造成了颈椎的骨折，也会引发疼痛。3、除去骨科的问题之外，如果甲状腺长了肿瘤，或者食管、气管出现损伤，有时也会引发颈部疼痛。因此，要具体分析是什么原因造成患者出现颈部的疼痛，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合分析判断。"
李晔│北京协和医院
2023/05/30收听(56332)
如果后颈部疼痛是青少年或年轻人，一般与长时间的低头看手机、电脑导致的颈椎曲度改变或反曲引起的颈部肌肉痉挛有一定关系。这样的病人往往伴有颈肩部的疼痛及胳膊、手麻情况，主要与长时间的低头活动导致的颈椎曲度改变有关，压迫神经根。如果是老年人考虑与颈椎的增生、椎间盘突出，压迫神经根有关，这样的病人往往会伴有头疼、头晕及走路足底像踩棉花或踏雪感。出现颈部疼痛以后，青年人行拍片检查。老年人最好型颈椎的CT或磁共振检查，因为拍片只能看骨质，对于椎间盘无法显影。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
王富│济南市中西医结合医院
2023/02/23收听(84588)
后颈部的突起，一般有以下两种原因：第一、生理性的突起。颈椎一共有七个节段，就是颈一到颈七。每个颈椎都有一个棘突，棘突向后突起，七个颈椎中第七个颈椎的棘突最长，可以在颈后摸到颈七的棘突。随着年龄的增长，往往很多的病人会出现退变，这时就会有颈部的前屈畸形，这时就出现颈后部的突起更加的明显。另外突起的同时，颈七部位后边脂肪相对比较多，摸起来就像一个包一样。但是往往做核磁和彩超时，并没有发现有异常，这就是生理性。第二、病理性。颈后出现脂肪瘤或者是其他的肿瘤时，也会出现颈后部的突起，这时要做核磁以及彩超来进一步的鉴别原因。
常克武│七台河市人民医院
2023/09/25收听(64496)
临床中后颈部疼痛病因具有多样性、复杂性，包括如下：1、颈椎病：其分型较多，神经根... 张守平│临汾市中心医院 2023/05/29播放(54982)
临床中后颈部疼痛病因具有多样性、复杂性，包括如下：
1、颈椎病：其分型较多，神经根...
张守平│临汾市中心医院
2023/05/29播放(54982)
颈部疼痛的原因常常是由于慢性劳损，造成了颈背肌肉筋膜炎症、棘上韧带炎症，都可能造成颈背部的酸痛... 纪泉│北京医院 2023/07/11播放(34905)
颈部疼痛的原因常常是由于慢性劳损，造成了颈背肌肉筋膜炎症、棘上韧带炎症，都可能造成颈背部的酸痛...
纪泉│北京医院
2023/07/11播放(34905)
"在日常生活中，病人出现颈部经常有不舒服的现象，导致的原因有很多，比如病人的颈部经常保持一个姿势时间过长，或者是长时间的低头、后仰，长期着凉，都会发生颈部肌肉韧性和弹性发生变化，使病人出现颈部肌肉的劳损，或者是患有颈椎病。另外，病人的颈部如果长期反复受外力刺激，也可以导致这种现象。在病人出现这种现象后，就需要病人经常的卧床休息，尽量避免颈部的外力刺激，而且要注意保暖。在平时可以经常做颈部的保健操锻炼，增加颈椎关节稳定性，加强颈部的肌肉力量，可以减少发生这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/04收听(69724)
"颈部上出现白斑是由于颈部上出现过皮炎湿疹导致炎症后的色素减退斑，可能是由于花斑癣导致的颈部色素减退斑及色素沉着斑。也可能是由于皮肌炎或硬皮病等，自身免疫性疾病的患者出现的异色症，即皮肤色素沉着斑及减退斑，可能是由于白癜风引起。当颈部出现白斑时应积极前往医院行真菌镜检及伍德氏灯检查，可以初步进行判断，如果是炎症后的色素减退斑，随着时间的消退可慢慢复色，如果是由于花斑癣引起的，可以外擦抗真菌药物。如果是由于白癜风所引起的，稳定期建议外用糖皮质激素软膏及他克莫司软膏、光疗，对症支持治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/02/13收听(20146)
导致颈部疼痛的疾病非常多，常见的有以下几类：1、颈部前方的疾病，比如甲状腺疾病，常见的有亚急性甲状腺炎，还有食道疾病，比如食道溃疡、食道炎等疾病。2、颌下区的感染性疾病，比如颌下间隙感染、颌下淋巴结肿大。3、颈部疼痛还有可能是颈部疾病导致的，比如颈椎病、颈椎肌肉损伤，颈椎的项韧带炎、棘间韧带炎等疾病，都可以导致颈部疼痛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/09收听(89568)
"颈部疼痛是临床比较常见的问题，尤其是随着现代生活节奏的加快，很多工作需要长时间伏案。颈项部疼痛的原因很多，大致可分为以下几个方面，如背肌筋膜炎、颈椎间盘突出症、颈椎病、项韧带劳损、颈椎肿瘤等等，所有这些疾病一旦影响到颈椎周围的神经、肌肉，都可能诱发颈部疼痛。肌筋膜炎和颈椎间盘突出症是临床比较常见的原因，可发生于任何年龄，两者症状相似，有时候难以鉴别，需要进行核磁共振的检查。还有一种情况就是落枕，晨起颈项部疼痛、酸胀不适，多为一侧，两侧比较少见，比较重的患者可能向一侧倾斜，不能够转脖子、回头，活动时疼痛加剧。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/17收听(28444)
颈部出现疼痛的原因包括以下几方面：一、急性损伤，患者遭遇到暴力的外伤，或者在运动当中造成肌肉、软组织、韧带的牵拉伤，都会能产生疼痛。暴力外伤严重的时候，会导致颈椎的骨折、颈椎脱位等情况。二、颈部的慢性劳损，长时间低头伏案工作或者日常颈部姿势不正确，时间久了会导致局部的软组织出现劳损、损伤，局部的组织、充血、水肿炎症反应，导致疼痛症状出现。三、见于颈椎病，由于颈椎存在的退变、增生或者其他的慢性劳损等原因，造成颈椎间盘突出或者颈椎的增生、退变以及血管、神经的受压等，都会出现颈部的疼痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/13收听(35714)
青春痘经常出现在面部，如额头、双颊、下巴颏，很多人在颈部也会出现毛囊性丘疹，在临床当中越来越多... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/09/18播放(99470)
青春痘经常出现在面部，如额头、双颊、下巴颏，很多人在颈部也会出现毛囊性丘疹，在临床当中越来越多...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/09/18播放(99470)
"颈部疼痛的原因，一是长时间低头活动所导致的颈部肌肉韧带受到反复牵拉，从而引起肌肉韧带的痉挛情况，就会有明显的颈后部疼痛，还见于睡觉时睡姿不正确，或者是睡枕过高，也容易导致颈部的肌肉韧带受到牵拉，引起劳损、痉挛的情况，也会引起颈后部的疼痛。同时也见于颈部的受凉，从而导致了颈部的肌肉韧带过度收缩，引起颈后部的酸胀疼痛。长时间低头活动以后，导致颈椎曲度改变，从而使颈椎曲度变直，甚至反曲的情况，这种情况也容易导致颈部韧带、关节囊和肌肉受到牵拉以后，引起痉挛、疼痛的发生。"
2023/06/21收听(47784)
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