子宫内膜增厚需要活检吗_有来医生

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

子宫内膜增厚需要活检吗

2023-07-31 08:09播放 :

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视频内容

正常有月经的女性子宫内膜厚度应在0.4-1.6cm之间，绝经后内膜应该在0.4cm以下。正常来月经的女性，如果子宫内膜增厚伴有症状，要考虑进行干预。月经正常应该是5天，但是部分女性月经淋漓不尽，持续超过7天，部分女性出现排卵期前后出血，这两种不正常情况可能伴有内膜增厚。要小心增厚的内膜里，可能隐藏着有小息肉，或者有子宫内膜增生的症状。增生病变可分为单纯增生、复杂增生，所以这时需要刮宫或者宫腔镜取到内膜，进行内膜病理检查。绝经后女性内膜应该在0.4cm以下，如果超过0.4cm，排除进食含有雌激素的食品或者补品，导致内膜增厚后，应该进行宫腔镜或者刮宫，看内膜病理。

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子宫内膜增厚严重吗

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荣春红│中日友好医院

2023/04/18播放(35727)

子宫内膜增厚严重吗

子宫内膜增厚是否严重，应根据导致增厚的原因进行判断，具体分析如下：

1、不严重：正...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/08/05播放(65150)

子宫内膜增厚严重吗

"子宫内膜增厚要看在什么年龄、什么阶段、出现什么样的症状。相对来说，如果是生育年龄的子宫内膜规则性的增厚，然后规则性的脱落，是不需要特殊处理的。绝经后出现子宫内膜增厚，这种可能要高度怀疑子宫内膜的恶变，需要做诊刮或者做宫腔镜的检查。生理年龄的子宫内膜增厚，比正常状况下的内膜要厚，也是考虑子宫内膜息肉，或者子宫内膜的疾病，也是可以做诊刮或者做宫腔镜的检查的。\r"

语音时长00:47''

阳丽君│中山市人民医院

2023/06/05收听(33152)

为什么子宫内膜增厚

子宫内膜增厚的常见原因有卵巢功能失调、多囊卵巢综合征、内分泌失调、服用激素类的药物、子宫内膜炎等，卵巢功能失调时导致子宫内膜不能规矩的脱落，子宫内膜出现异常增生，从而导致子宫内膜增厚。女性患有多囊卵巢综合征时，子宫内膜会出现异常增厚。女性内分泌失调影响月经，导致子宫内膜不能正常脱落，从而出现子宫内膜偏厚。女性如果长时间服用激素类的药物，导致体内激素水平发生改变，子宫内膜会因不能周期性脱落而出现子宫内膜有炎症，反复刺激子宫内膜或子宫内膜发生癌变时，子宫内膜会增厚。

语音时长01:16''

张宏艳│北部战区总医院

2023/12/29收听(77444)

为什么子宫内膜增厚

"子宫内膜增厚分为生理性和病理性的，内膜异常增生好发于更年期和青春期，身材肥胖者多见，正常情况下，子宫内膜在每个月都有1个增生期，如果由于某些原因长期受到雌激素刺激，就会出现不规则的阴道出血等症状，一旦出现病理性子宫内膜增厚的症状，就要及时就医，进行规范的子宫内膜的治疗，一般的子宫内膜从月经周期第5天开始逐渐增厚，到了月经后第15天，受到卵巢排卵后分泌的孕激素的作用，增厚的子宫内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液，此时内膜变得厚而柔软，储备必要的分泌物，随时等待受精卵的着床。"

语音时长01:31''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2023/08/13收听(85704)

子宫内膜增厚

"子宫内膜增厚可以分为生理性和病理性，内膜异常增生多发生在更年期或者是青春期。正常情况下，子宫内膜在每个月都有一段时间是增生期，如果由于某一些原因长期受到雌激素刺激，就会出现子宫内膜增厚，有的还会出现不规则阴道出血的症状。一般从子宫内膜月经周期第5天开始逐渐增厚，到月经后的第15天，受到卵巢排卵以后分泌的孕激素作用，已经增厚的子宫内膜会继续增厚，腺体进一步的增大与弯曲，分泌黏液，这个时候内膜会变得厚而且柔软，随时等待着受精卵的着床。如果女性下丘脑-卵巢-卵巢轴的一个环节失调，或者是受到多囊卵巢综合征疾病的影响，都有可能会导致子宫内膜较长期的、持续性的受到雌激素的作用，导致不排卵，而引起子宫内膜持续增厚，并不发生分泌期的变化，会造成子宫内膜异常的增生。"

语音时长01:25''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/03/18收听(400)

什么叫子宫内膜增厚

"子宫内膜的厚度是需要根据患者是否绝经，处于月经周期什么时间来判断。如果是育龄期的女性，快来月经的时候，子宫内膜的厚度超过1.5cm，这种情况属于子宫内膜增厚。如果子宫内膜小于1.5cm都属于正常，如果是在月经干净后检查子宫内膜，厚度大于6mm，这就属于子宫内膜增厚。如果是已经绝经的老年女性，子宫内膜的厚度超过4mm，这就属于子宫内膜增厚，出现子宫内膜增厚，不排除子宫内膜有病变的可能，必要时需要做诊刮术，将子宫内膜刮出来做检查，可以明确诊断，根据病理的情况对症治疗。"

语音时长01:21''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2023/05/12收听(16424)

什么是子宫内膜增厚

"子宫内膜增厚分为两种情况：一种是生理性的；另一种是病理性的。在正常的月经周期里，随着卵巢有卵泡的发育，直到成熟卵泡的形成，子宫内膜可以从0.5厘米长到一厘米左右，直到排卵前可以达到1-1.5cm左右。随着月经再次来潮，干净以后内膜又回到0.5厘米左右，在月经中期发现子宫内膜1厘米左右，这种增厚属于生理性的增厚，不是病态。当月经干净，尤其是刚干净几天，查子宫内膜在1厘米以上，可能就是有病理性增厚了，需要进一步检查子宫内膜为什么增厚，还有没有伴随什么症状，需要不需要做进一步的刮宫检查，这是需要诊治的病理性增厚。"

语音时长01:23''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/10/24收听(29456)

为什么会子宫内膜增厚

"子宫内膜增厚的原因，大约有以下四个方面：一、子宫内膜息肉，这种人常常在非经期的时候会有少量的阴道出血，月经完以后子宫内膜还比较厚，超声可以显现，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉主要的方法。二、子宫内膜增生或者子宫内膜腺瘤样改变，这种人常常有月经过多，主要表现为青春期和未绝经期的女性。三、怀孕，尤其是对于育龄期的女性，月经过还没有来，查子宫内膜增厚有可能就是怀孕。四、子宫内膜癌，子宫内膜癌常常表现为异常子宫出血，就是月经多或者月经紊乱，子宫内膜常常会超过2cm以上的厚度。值得注意的是对于绝经后的女性，也就是老年女性，其子宫内膜的厚度跟育龄期是不一样的。老年女性的子宫内膜厚度应该小于5mm，如果超过5mm就可能是有异常情况。所以这种人的处理时间要严格警惕，一旦发现子宫内膜超过5mm就要观察，如果持续增厚要及时进行处理。所以针对子宫内膜增厚要根据不同的原因进行针对的处理，总体来说需要进行诊断性刮宫。"

语音时长02:10''

刘文惠│武汉大学中南医院

2023/01/19收听(79396)

怎么防止子宫内膜增厚

"内分泌紊乱导致的子宫内膜增厚，主要是因为雌激素水平增高所导致。雌激素增高能够促进子宫内膜生长、子宫内膜增厚，孕激素则是与雌激素相对抗的激素，能够抑制子宫内膜的增长。所以，想要抑制子宫内膜的增厚，可以加用孕激素来对抗雌激素，比如患者可以从月经来的第一天就开始加用少量的孕激素，在整个周期当中都需要添加，女性的子宫内膜就不会出现过度增厚的情况。没有生育要求的女性，可以选择宫腔内放置曼月乐环，局部释放孕激素来抑制子宫内膜生长。如果在使用孕激素的同时，子宫内膜还是非常厚，或者撤退性出血之后复查彩超，子宫内膜增厚明显，要考虑是器质性病变导致，比如子宫内膜息肉、子宫内膜的肿瘤病变，这种情况下必须要做宫腔镜进行检查和治疗。"

语音时长01:19''

孟晓燕│郑州人民医院

2023/09/15收听(57808)

子宫内膜增厚是怎么形成的

"子宫内膜厚的原因，良性的分为子宫内膜增生、子宫内膜息肉两种情况，恶性的是子宫内膜癌所导致的子宫内膜增厚。子宫内膜的厚度是随着月经周期而变化的，在月经刚结束的时候，子宫内膜的厚度是最薄的。在分泌期的时候，子宫内膜的厚度是最厚的。一般要来月经之前，子宫内膜可以达到1.5cm。对于绝经后的女性，如果子宫内膜>0.5cm，就属于子宫内膜增厚。对于月经刚结束的女性，如果子宫内膜是属于1.5cm左右，也属于子宫内膜增厚，需要到医院进行相应的检查。"

语音时长01:12''

葛静│北部战区总医院

2023/08/15收听(74086)

子宫内膜增厚是怀孕吗

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温丹婷│广东省中医院

2023/02/09播放(98128)

子宫内膜增厚会癌变吗

"提到子宫内膜增厚会癌变吗？其实由一种疾病的两种状态，或者两种疾病来分析。为什么会说一种疾病的两种状态？因为子宫内膜增厚之后，有可能会出现复杂性不典型性增生或者子宫内膜癌的情况，子宫内膜细胞本身发育的极其不好就会有癌变，并不是由于增厚之后而发生癌变。另外，子宫内膜增厚也有很多原因，有本身激素水平紊乱导致，也有卵巢上有肿块而导致，也有可能是多囊卵巢的原因。所以，子宫内膜增厚不一定是癌症，癌症也不一定是子宫内膜增厚。"

语音时长01:17''

陈春强│聊城市第二人民医院

2023/07/11收听(75052)

子宫内膜增厚需要手术吗

"子宫内膜增厚考虑会存在体内激素水平异常，特别是雌激素过旺引起的，甚至与体内的内分泌激素疾病，例如多囊卵巢综合征或者甲亢也可能会引起此类疾病发生。是否需要进行手术，需要根据每个女性的情况来判断。如果是生育期的女性，这时可以在后半周期口服孕激素，因为孕激素能帮助内膜增长，然后进行剥脱，有可能会恢复正常的子宫内膜形态。此时的治疗时间是3个月，所以存在3个月的观察时间。如果3个月后子宫内膜还存在增厚，必须要进行宫腔镜下的内膜诊刮，但需要排除增厚的原因是什么，方便给予以后的指导性用药。但是绝经后的女性存在子宫内膜增厚，没有必要口服孕激素，因为意义不是特别大，所以直接进行手术来刮除内膜，看有没有存在病变的几率。"

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/02/16收听(46854)

子宫内膜增厚与性生活有关吗

"子宫内膜为什么会增厚？子宫内膜分三层，致密层、海绵层、基底层。致密层和海绵层受激素影响，因激素水平刺激而不断增长。激素水平不断刺激，子宫内膜进行性增生。子宫内膜增厚是性激素、孕激素共同刺激而产生，子宫内膜功能性不断性增厚，基底层不受激素影响，基底层不会随月经周期变化而变化。子宫内膜增厚与性生活无直接关系，性生活不会引起本身雌激素和孕激素水平改变。子宫内膜增厚与性生活无关。"

语音时长01:16''

陈春强│聊城市第二人民医院

2023/07/03收听(41180)

子宫内膜增厚是病吗

子宫内膜实际上包括基底层和功能层两种，基底层是固定不变，我们查的内膜厚度往往说的就是功能层，而子宫内膜的功能层在刚来完月经是很薄的，小于0.5cm ，但是排卵期厚度可以达到1.5cm。当然到快来月经前是最厚的，有1.5cm，有的人甚至达到2cm，这是一个变化的过程。所以子宫内膜厚不能单纯的说厚，要看是在什么时期，比如刚来完月经厚度就达到1.0cm以上，一定是厚的，这个厚就要排除有没有内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等的。当然对于绝经后的女人子宫内膜厚非常有意义，厚度绝对不能超过0.5cm，如果超过0.5cm一定要做宫腔镜去排除宫腔里有没有异常的增生，或者是特殊的病变。

语音时长01:10''

王扬│中日友好医院

2023/06/27收听(77806)

子宫内膜增厚会癌变吗

子宫内膜增厚有可能会发生癌变。当然，并不意味着所有女性的子宫内膜增厚一定会发生癌变，因为子宫内...

程娇影│中日友好医院

2023/11/27播放(42984)

子宫内膜增厚会怀孕吗

"子宫内膜和怀孕有直接关系，子宫内膜＞8mm时存在怀孕可能性。子宫内膜像人体沃土，沃土较少，庄稼种上后肯定不长。沃土在能满足庄稼种子发芽情况下，种子才会发芽，是一个道理。受精卵着床于子宫后，子宫内膜在足够厚的情况下，才可能着床成功，进行怀孕。所以子宫内膜在一定厚度下会怀孕，但是身体内激素水平不同，子宫内膜不断增生，会导致子宫内膜不典型性增生或典型性增生，引起不孕。子宫内膜只在合适情况下才让患者可正常怀孕。"

语音时长01:23''

陈春强│聊城市第二人民医院

2023/10/24收听(16866)

子宫内膜增厚13毫米严重吗

子宫内膜检查13毫米是否为过度增厚、是否严重，需要结合患者的年龄以及月经周期的阶段来评估。育龄期的女性如果在月经前子宫内膜达到13毫米是正常的厚度，这种厚度也不能排除怀孕的可能性，没有避孕的女性需要进行怀孕的相关检查。如果是在月经刚刚结束后，内膜厚度达到13毫米是非常厚的，考虑子宫内膜病变的可能性非常大。需要结合患者彩超提示内膜的回声情况，以及患者是否有异常出血情况等综合来判断严重情况，但是最终需要靠做宫腔镜或者诊断性刮宫来确诊。如果是在排卵期子宫内膜厚度达到13毫米，则提示内膜稍增厚，可以在月经干净后复查，再根据复查情况来处理。如果患者是绝经后出现子宫内膜增厚13毫米相对是比较严重的，患有子宫内膜肿瘤病变的可能性非常大，也最终需要做宫腔镜和刮宫来确诊。

语音时长01:24''

桑敏│黄冈市中心医院

2023/07/24收听(24328)

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