河南省人民医院
泌尿外科
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肾上腺手术后的护理，主要注意以下方面：
1、禁饮食24小时：患者手术通常采用全身麻醉，全麻后可能出现恶心、呕吐等副作用，故需禁饮食24小时。若患者此时出现上述症状，则需将患者头偏向一侧，并及时清理口腔内容物，避免发生呛咳、误吸；
2、采取平卧位：患者应尽量采取平卧位，暂时避免侧身，以免造成手术患侧伤口以及引流管的压迫；
3、流质饮食：若24小时后麻醉效果完全消失，患者无恶心、呕吐症状且肠蠕动逐渐恢复，可进行流质饮食，如稀饭、面汤等；
4、其他注意事项：术后1天鼓励患者半坐位，症状较轻可下床活动，促进患者胃肠功能恢复，有利于体内引流管彻底引流血性积液。部分皮质醇瘤患者，术后需密切观察血压，避免皮质醇激素不足导致肾上皮质危象。
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"肾上腺切除手术，多采用经腹腔镜或后腹腔镜的微创手术，护理也相对简单方便，护理措施有以下几点：1、患者手术采用全身麻醉，全麻后可能会出现恶心、呕吐等副反应，故而需禁食24小时。如果患者出现恶心或呕吐，需将患者头偏向一侧并及时清理口腔内呕吐物，以免发生呛咳误吸。2、患者尽量采取平卧位暂时避免侧身，以免造成局部伤口压迫或压迫引流管等，造成后腹膜或腹腔积液。3、24小时后如麻醉效果完全弥散无恶心呕吐，则可以进行流质饮食，如稀饭、面汤等。4、手术后24小时可改为半卧位，有利于患者胃肠功能恢复，并有利于体内引流管彻底引流积液。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/22收听(32504)
肾上腺手术大多数来讲并不是一个复杂的手术。切除完之后，大多数是没有什么后遗症的，但是少数可能会有一些局部手术区不适或者说阴天下雨的时候有一些疼痛或者局部的皮肤会有些麻木。但也有少数主要是两种情况，一种比如是功能性肿瘤，在没切除的时候，它会分泌激素，然后引起症状，切除了之后，它对正常的肾上腺组织会有一些抑制，然后出现激素不足的表现，有的时候比较厉害的激素不足，会有低血压、低血糖、淡漠、无力、疲乏、恶心、呕吐等等症状。特别是出现一些应急的情况，比如有发烧的情况，或者有疾病的情况，激素的需要量更足，更多，这样就显得更加不足。这时候假如说不进行足够的处理，比如说给予激素，有的时候可能会带来生命的危险。所以，对于这些，病人包括家属要对这个疾病有一个充分的认识。国外有的时候采取的方法是佩戴一个小的牌，上面写上做过什么手术，可能有这个病史，出现急性的情况要怎么来处理，这样也是值得借鉴的。
王国良│北京大学第三医院
2023/11/20收听(22880)
"肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具体的手术时间不能一概而论，是根据肿瘤的位置、肿瘤的大小。同样肾上腺，可能发生肿瘤的部位是在它的上级，或者在它的边缘地方。如果位置比较深，再合并粘连，手术时间会长一些，一般来说手术大概一个小时左右，但是个别有粘连的，就不好准确的估计。有的肾上腺肿瘤是有功能的，它分泌一些激素以后会造成血压的波动，在手术中触碰肿瘤要非常小心，尤其在游离的过程中，使劲挤压它会造成激素的释放入血，血压的急剧波动，给病人生命带来危险。这种情况下，分离要轻柔，手术时间肯定要相应的延长。"
张文│北京丰台医院
2023/07/19收听(54372)
"肾上腺切除术是否危险也是因人而异。第一个，要看肾上腺因为什么切除，到底是良性的病变，还是恶性的病变；第二个，病变到底是大的还是小的；第三个，就是肿瘤的位置，肿瘤的位置跟周围的器官粘连不粘连，而且和周围的大血管的关系怎么样；另外，要看它的血流的情况，血流丰富的一般手术会比较困难一点。所以，对于大多数的小的腺瘤，而且血运也不是很丰富，现在技术的发展也很快，采用微创技术打几个眼就把手术给做了。术后可能连瘢痕都不是很明显。这种手术其实并不是很复杂，对我们来讲算一个比较小的手术。但是也有一些肿瘤比较大，血流非常丰富，而且分泌一些激素，这些手术本身也比较大，而且出血的风险都比较大。术后处理也有一定的复杂性，比如说术后，围手术期处理需要补充激素，术前需要服用一些药物避免术中血压过大的波动。这种是有一定的风险性的。"
2023/03/12收听(46072)
腹腔镜肾上腺切除手术采用腹膜外途径，患侧朝上侧卧位，抬高腰桥。在腋中线髂嵴上纵行切开进入后腹膜，在腹膜外脂肪扩张腹膜后空间，进入固定F14戳卡，直视下分别在腰大肌12肋下1厘米和对称腹部建立戳卡通道。剥离取出腹膜外脂肪，切开肾周筋膜，肾周脂肪外分离肾中上部及肾上腺腹背侧。在肾上极背侧切开肾周脂肪进入肾脏，在肾脏表面游离暴露出肾上极至肾蒂。从肾上腺下方游离肾上腺，于左侧肾上腺内侧肢或右侧肾上腺下方游离钳夹离断肾上腺中央静脉，完整剥离切除肾上腺。经取物袋从髂嵴切口取出肾上腺标本，查看有无出血、渗血，置引流管一根，从腹侧切口引出，关闭戳口，术毕。
邱实│北部战区总医院
2023/11/03收听(89340)
现在肾上腺切除手术基本上都是腹腔镜微创手术，护理也比较简单，主要是基础护理，具体如下：...
现在肾上腺切除手术基本上都是腹腔镜微创手术，护理也比较简单，主要是基础护理，具体如下：
张建伟│郑州大学第一附属医院
2023/11/14播放(46577)
肾上腺切除手术，目前临床上多采用后腹腔镜或腹腔镜进行，是微创手术相对比较简单。1、手术采用全身麻醉，24小时内禁食。24小时之内都可能出现恶心呕吐等麻醉反应，若出现恶心呕吐，需将患者头偏向一侧及时清理口腔内呕吐，避免造成误吸、呛咳。2、术后24小时如果没有恶心呕吐、头晕头痛，则可正常饮食。饮食原则由稀到稠，由少到多，逐量加餐。3、术后24小时后可以酌情下地活动，通常手术后可能会留置后腹腔的引流管。注意记录引流量，并注意保持引流管通畅，不要牵拉，不要弯折。4、肾上腺手术后可能出现局部伤口轻度疼痛，不影响患者活动。但如果出现局部疼痛明显，或引流管内渗出明显增多，则需及时请医生检查，排除是否有继发性出血或积脓等。
2023/02/27收听(14398)
肾上腺是人体内重要的内分泌器官，可分泌多种内分泌激素，调整人体的代谢，包括水盐代谢、糖和蛋白质... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/21播放(74000)
肾上腺是人体内重要的内分泌器官，可分泌多种内分泌激素，调整人体的代谢，包括水盐代谢、糖和蛋白质...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/21播放(74000)
"胆囊切除手术以后的病人应该叮嘱患者早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复，因为肠管排气以后可以正常的进流质饮食。在围手术期间应该以半卧位为主，如果腹腔有积液或者积血，可以流到盆腔，不会继发膈下感染而影响到呼吸或者循环系统的功能。正常进食以后应该以清淡的饮食为主，包括新鲜的蔬菜，以及富含维生素类的水果，因为这些食物容易消化，并且有利于胆囊手术以后切口的愈合。还有增加高蛋白的食物，像新鲜的肉类或者海产品，并且以容易消化的流质饮食为主。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/14收听(99390)
混合痔切除术后的护理主要应注意以下几方面：1、饮食要有过渡过程，先从稀、软、易消... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/16播放(75394)
混合痔切除术后的护理主要应注意以下几方面：
1、饮食要有过渡过程，先从稀、软、易消...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/16播放(75394)
"牙龈切除术后的护理要点主要有以下几种：第一、要避免进食辛辣刺激性的食物，也不要吃特别烫和特别硬的食物，防止刺激性的食物对牙龈创面造成刺激，从而不利于牙龈的愈合。第二、用具有消炎功能的漱口水漱口，比如可以用替硝唑漱口水含漱来预防感染。第三、可以用具有促进黏膜愈合功能的药物，比如康复新液含漱，也有利于牙龈的愈合。第四、保持口腔卫生清洁，患者应认真刷牙漱口，保持口内环境清洁，减少口内致病细菌的数量，防止牙龈创面感染，从而有利于牙龈软组织的愈合。牙龈软组织的再生能力很强，只要没有细菌感染，一般在2-3天之内就会有明显的组织再生。"
张裕│武汉市第三医院
2023/08/19收听(92218)
"痔疮切除术，在临床上是应用最广泛的手术方式，术后患者护理，应注意以下几点：第一、术后以半流质软食为主，平时可以多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣、刺激性的食物，要保持术后大便的软化和通畅，防止便秘的产生。第二、术后需要注意切口的护理，每次便后可用温盐水，或者高锰酸钾溶液按1:5000的比例配比坐浴，清洁创口，清洁后需要做好创面的消毒，防止出现切口的感染。第三、术后需要定时换药，出院后也需定时回院复诊，明确切口愈合情况，出现问题能够及时处理。第四、如果早期发现有肛门狭窄迹象，应及时行扩肛治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/07/01收听(61028)
甲状腺的血供较丰富，切除后护理如下：1、观察切口肿胀情况，如果切口短时间内突然肿胀，... 王文栋│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/05播放(78258)
甲状腺的血供较丰富，切除后护理如下：1、观察切口肿胀情况，如果切口短时间内突然肿胀，...
王文栋│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/05播放(78258)
"肺大疱切除手术护理需要注意以下几点：1、在患者离开手术室的过程中，一定要小心谨慎，防止出现胸管脱落的情况。2、要密切关注患者的生命体征，包括脉搏、呼吸机、心电图、血压、体温等，如果出现异常应当及时告知医生或者护士。3、等患者从麻醉中清醒过来时，要引导患者采用腹式呼吸来减轻切口部位的疼痛。4、手术后患者的胸腔会有引流管，要固定好长度，要密切关注引流管里液体的颜色、水柱变化。5、可以用空心掌在患者的背部轻轻叩击，促进患者排痰。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/12/26收听(93992)
"包皮环切手术后的护理方案：1、术后穿着宽松的内衣、内裤，避免穿着过紧，引起局部压迫症状而出现水肿或者疼痛。2、排尿时注意避免尿液污染伤口以及伤口外包扎敷料。如出现尿液污染伤口敷料，则需要到医院更换敷料，避免引起继发性感染。3、通常包皮手术后不需要口服或者静脉输注抗炎药物，但对于体质较弱者或者有合并其他系统感染，建议口服3天抗生素进行预防感染治疗。4、术后避免伤口见水，避免过度活动，如运动、打球或者淋浴等，通常淋浴、洗澡或运动通常要术后两周后进行。5、手术完后需要遵医嘱定时到医院更换敷料，或自己在家购置碘伏纱布等进行自我清洗消毒，避免伤口出现感染。"
2023/11/24收听(99038)
"扁桃体切除手术后要采取侧卧位，不要采取仰卧位。因为仰卧位时咽喉部的分泌物流血，可能会进入气管引起窒息。如果感觉嗓子内有分泌物，先不要急着吞咽，要及时的吐出来，看一下是否属于血液。如果疼痛非常严重，可以局部冷敷，能够改善症状。术后过了4小时就能够正常的流质饮食，手术后24小时伤口处会出现一层白膜，这属于正常现象，一般一周左右会逐渐的脱落。一周之内不能够吃硬食，不然会导致创面剧烈疼痛，甚至出血。按照医生所说常规应用消炎药物预防感染。"
李俊义│济南市人民医院
2023/11/13收听(75472)
甲状旁腺手术以后要及时补钙，因为血中钙明显降低，血钙到骨头里，骨头会慢慢重塑，慢慢变结实，这种... 郑海涛│烟台毓璜顶医院 2023/03/25播放(55040)
甲状旁腺手术以后要及时补钙，因为血中钙明显降低，血钙到骨头里，骨头会慢慢重塑，慢慢变结实，这种...
郑海涛│烟台毓璜顶医院
2023/03/25播放(55040)
"甲状旁腺的疾病比较少，主要在这个大的中心开展，包括原发性甲旁亢和继发性甲旁亢，主要原因都是引起血钙的升高。由于甲状旁腺在甲状腺的后方，手术切除的时候需要将甲状腺翻起来，将肿大的甲状旁腺切除。切除之后的护理，主要是监测患者的血钙变化情况。一般手术切除有症状的甲状旁腺以后，患者血钙会逐步恢复到正常的水平。同时在手术过程中，有可能会损伤喉返神经，表现患者手术之后出现声音嘶哑，应当在第二天的时候嘱患者说话，听一听患者声音有没有发生变化。另外手术之后要严格的监测患者生命体征，防止颈部大出血以后引起气管压迫，导致窒息。另外手术之后的一般护理中，还包括颈部疼痛等对症治疗，必要的时候口服塞来昔布等止痛药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/27收听(54152)
胆囊切除之后，护理上无特别要求，需观察患者饮食和大便情况是否异常。如果胆囊切除后出现脂肪泻情况... 刘晓洋│山东中医药大学附属医院 2023/10/15播放(66704)
胆囊切除之后，护理上无特别要求，需观察患者饮食和大便情况是否异常。如果胆囊切除后出现脂肪泻情况...
刘晓洋│山东中医药大学附属医院
2023/10/15播放(66704)
肺叶切除术后要按照胸外科护理常规进行护理，具体如下：1、注意观察患者精神状态，监... 王雷│河北医科大学第四医院 2023/07/17播放(81974)
肺叶切除术后要按照胸外科护理常规进行护理，具体如下：
1、注意观察患者精神状态，监...
王雷│河北医科大学第四医院
2023/07/17播放(81974)
湖北省中西医结合医院 温暖
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