高血压的分级通常分为三级。1级高血压是指收缩压波动在140-169mmHg，舒张压波动在90-99mmHg。2级高血压是指收缩压波动在160-179mmHg，舒张压波动在100-109mmHg。3级高血压是指收缩压＞180mmHg，舒张压≥110mmHg。

收缩压和舒张压是和与或的关系，满足其中一条，便以当时所处水平进行分级。危险因素实际包括较多，除血压分级外，还包括年龄，如女性＞65岁、男性＞55岁。还包括血糖升高、糖耐量异常但未达糖尿病诊断标准、血脂升高、如BMI＞28的肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸血症等，均为高血压危险因素。

另外，高血压病导致的心、脑、肾等靶器官损害有相应标准。以及合并临床疾病，如冠心病 、心衰、房颤、缺血性或出血性卒中、糖尿病 、或血肌酐水平升高、蛋白尿等。除分级外，再结合危险因素、靶器官的损害和临床疾病，进行危险分层。

通常可分为低危、中危、高危和很高危，危险分层决定了对血压管理的积极性和控制目标问题。对于中高危以上的高血压患者，通常需立即启动降压治疗。