如何识别不发热的小儿肺炎_有来医生

牛萍
副主任医师

武汉大学人民医院

儿科

如何识别不发热的小儿肺炎

2023-04-03 18:29播放 :

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视频内容

要通过一些伴随症状来识别不发热的小儿肺炎，如小的婴幼儿会出现吐沫、拒奶、吐奶或腹胀、溢奶等状况，还会出现神经系统改变，如可能会出现嗜睡或出现烦吵、烦躁不安、哭闹不止甚至难以哄入睡，睡眠的状态下难以睡安神，这些都可以提示可能会出现了小儿肺部感染。同时，也会出现咳嗽、干咳或伴有痰音，或是喉中有痰鸣音声响，都提示小儿有肺部感染的迹象。

另外，会出现呼吸增快甚至出现三凹征，呼吸次数比正常状态下快很多，或是在吸气状态下出现锁骨上窝和肋弓下吸气性凹陷、剑突下凹陷等，这些都提示出现了小儿肺炎。

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小儿肺炎引起的发热一般持续几天

"小儿肺炎是一种婴幼儿常见的呼吸系统疾病，小儿肺炎发热的时间不能一概而论，与病原菌的不同、病情的严重程度、是否存在败血症，以及是否合理使用抗生素、治疗的疗效，还有宝宝的免疫力等多种因素有关。如果是轻度肺炎，一般经过正规治疗后3天体温就会逐渐降低，而重度肺炎患者发热时间就会长一些。如果宝宝的免疫力比较好，对治疗的药物敏感，疗效就会好一些，发热的时间就会短一些。如果宝宝的免疫力差，平时经常生病，对同样的药物疗效就会差一些，发热时间可能会相应长一些。不同病因的肺炎疗程也不一样，肺炎链球菌肺炎疗程一般是7-10天，而支原体肺炎的疗程可能是10-14天，发热的时间也就长一些。所以小儿肺炎的具体发热时间与多种因素相关，不能一概而论。"

语音时长01:32''

任颖│皖南医学院弋矶山医院

2023/10/14收听(55516)

什么是小儿肺炎

"小儿肺炎其实就是呼吸道感染的一种。呼吸道感染有很多，譬如上呼吸道感染、支气管的感染，肺炎也是呼吸道感染的一种。肺炎往往是由于病原体造成，有很多可能是病毒、细菌或者一些不典型的病原体。一旦孩子出现了咳嗽、气急、呼吸困难，医院医生会根据孩子的情况进行体格检查和实验室的检查。譬如肺里听到湿啰音、胸片看到斑片状的渗出，甚至有些孩子会有肺的实变、肺不张、甚至胸腔积液，像这种临床症状，又有体格检查的支持或者实验室的支持，这些孩子会诊断为肺炎。"

语音时长01:10''

张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/05/25收听(21002)

什么是小儿肺炎

因小儿免疫力较弱，上呼吸道病原体感染后延伸至支气管，再到达肺部，引起小儿肺炎；此外，也可与败血...

张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/08/01播放(69144)

小儿肺炎如何处理

"致病微生物不同，所什么药物也不同，常见的致病微生物包括病毒、细菌和非典型致病菌。病毒感染引起时，以对症治疗为主，例如出现发热，可使用退热药或者物理降温的方法。如果患者出现剧烈的咳嗽，可口服肺力咳合剂。如果患者出现有痰咳不出，可口服氨溴索、桉柠蒎等相关的祛痰药物。如果患者的致病微生物为细菌感染引起时，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等。如果患者是由于支原体感染而引起的肺炎时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。小儿肺炎时要注意休息，避免受凉。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/06/11收听(92214)

什么是小儿肺炎？

"小儿肺炎是发生于小儿肺部的感染性疾病。小儿肺炎是儿科的常见病、多发病。四季均可以发生，以冬春季和换季时候多见。肺炎有五大特征。第一、有的孩子会出现发热；第二、有咳嗽，咳嗽又咳痰的情况；第三、小孩会出现呼吸气急、气促；第四、有部分孩子会出现呼吸困难的情况；第五、在肺部，医生可以听到肺炎相应的肺部啰音。"

语音时长00:53''

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语音时长01:15''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2023/02/01收听(26310)

什么是小儿肺炎？

肺炎是小儿的一种主要常见病，多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因。就全球而言，肺炎占五岁以下小儿死亡总数的1/3到1/4。小儿肺炎是发展中国家五岁以下儿童死亡的主要原因。婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差、血管丰富而且易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少易被黏液所阻塞等。在此年龄阶段，免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分的发育，容易发生传染病腹泻和营养不良，贫血，佝偻病等疾患，这些内在环境不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重，一岁以下的婴儿免疫力比较差，故肺炎易于扩散融合并延及两肺。年龄较大或者是体质较强的小儿机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现比较大的病灶，如局限于这一整个肺叶，则为大叶性的肺炎。

语音时长01:29''

陈自佳│北京中医药大学东方医院

2023/04/29收听(17480)

小儿肺炎怎么引起的

"肺炎是指不同的病原体或者不同因素引起的肺部的炎症，主要的临床表现是发热、咳嗽、喘息，肺部听诊可以听到固定的中、小水泡音。肺炎是婴幼儿时期常见的疾病，尤其感染性肺炎最多见，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁儿童的健康。肺炎的常见的致病原因，包括细菌、病毒以及支原体感染。肺炎一年四季都可以发病，在我国北方常常发生于冬季寒冷季节和气候变化的时候。尤其是在室内居住环境拥挤、通风不良、空气污浊，具备细菌比较多的时候，更容易导致肺炎。此外，如果孩子患有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等合并症，或者是存在低出生体重免疫缺陷等情况，更容易诱发本病。"

语音时长01:21''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/21收听(94382)

母乳性黄疸怎么识别

"母乳性黄疸在识别的时候要注意以下几个特点，首先母乳性黄疸的孩子一般状况是很好的，也就是饮食、精神没有问题，但是会表现为黄疸消退的延迟，比如过了10-14天黄疸还没有消退，甚至有的宝宝就是超过了一个月，满月了黄疸还没有消退，这时候就要考虑有可能是母乳性的黄疸。母乳性的黄疸主要是由于母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶所导致的，如果要想判断是母乳性的黄疸，可以尝试停母乳2-3天。母乳性的黄疸在停母乳之后，黄疸值会出现明显的下降，如果经过停母乳黄疸值明显下降，再结合孩子的一般状况都挺好，这时候基本上就可以判断黄疸是母乳性的黄疸。"

语音时长01:35''

张雯│北京中医药大学第三附属医院

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语音时长01:12''

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语音时长01:10''

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