北京大学人民医院
心血管内科
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心脏节律异常是指心跳节律不是窦房结控制的窦性心律，而是其它的节律。如房性节律控制下的房性心动过速，有心房颤动、心房扑动，还有室性心动过速，都是心脏节律异常。除窦房结外的心脏其它部位发放的电活动，引起心跳增快。
心脏节律异常应做检查，最常做的包括24小时动态心电图、心脏超声即心脏彩超。24小时动态心电图可观察心脏节律异常是暂时存在还是长期存在，如房颤是阵发房颤，还是持续房颤。超声心动图可观察心脏的结构和功能是否正常，判断心脏节律异常的病因。
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"脉搏节律跟心跳节律一致，吸气时略快，呼气略慢的节律是正常脉律，其他节律异常的脉搏都属于心律失常。比如房颤的时候，脉律绝对不规则其他的二联律、三联律，可以形成二联脉搏、三联脉搏，节律异常的脉搏都是指这两个。二联脉以心房疾病多见，任何器质性心脏病均可发生，多见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心力衰竭等，伴随胸闷、气短。长期高血压的属于高血压性心脏病。熬夜的人也会出现二联脉，充分休息后会恢复正常，经过休息后仍然无法恢复都是病理性的，可以做相关检查，确诊后针对性治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/05/18收听(11522)
"正常成人静息状态下，呼吸的节律基本是均匀而整齐。在病理状态下会出现各种呼吸节律的变化：第一、为潮式呼吸又称陈-施呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸，潮式呼吸周期可长达0.5-2分钟，暂停期可持续5-30秒。所以要较长时间仔细观察，才能解周期性节律变化的全过程。第二、间停呼吸，又称Biots呼吸。表现为规律呼吸几次后突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。第三、为抑制性呼吸，这种呼吸为胸部发生剧烈疼痛所导致的吸气像突然中断，呼吸运动短暂的突然受到抑制，病人表情痛苦，呼吸较正常浅而快，常见于急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及胸部严重外伤。第三、叹气样呼吸，表现在一段正常呼吸节律中，插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声。此多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或者抑郁症等。"
何洁│中日友好医院
2023/03/10收听(68332)
节律性异常呼吸是指由于一些疾病从而导致正常的呼吸频率、深度、节律发生紊乱，正常成人一般每分钟呼吸12-20次之间，产气量一般在500ml左右，与心脏搏动成4比1的比列。常见的呼吸异常类型有以下几种：1、呼吸增快，由于感染性疾病、支气管哮喘等，导致呼吸频率每分钟呼吸次数超过20次以上。2、呼吸减慢，常常是由于脑部疾病、安眠药中毒等使呼吸的频率小于10次/分。3、潮式呼吸，主要是指患者呼吸频率由慢变快、由浅变深，以此循环，主要是由于严重的心脏疾病、缺氧等疾病导致。4、深大呼吸，主要是患者呼吸深度较深而且呼吸减慢，常见于糖尿病酮症酸中毒的患者等。5、间停呼吸，呼吸几次后患者突然停止呼吸，主要是由于中枢系统损伤所致。6、呼吸困难，主要是患者呼吸费力，常常表先出张口呼吸、口唇发紫，常见于支气管先传、严重心力衰竭等疾病。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/09/25收听(35500)
"脉搏指的是动脉的搏动，一般是以手腕内侧的桡动脉搏动为准。脉搏节律异常反应心脏收缩和舒张的异常，包括房性早搏、室性早搏、室性颤动、心房纤颤以及心电传导阻滞等。房性早搏还可以出现二联律和三联律，一个规律的心跳紧跟着一个提前的心跳叫二联律，两个规律的心跳后紧跟着一个提前心跳叫三联律。脉搏节律异常还有短绌脉，当同时数心跳和脉搏的时候，脉率少于心率就是脉搏短绌，多见于冠心病或心脏瓣膜疾病，冠心病与贪吃油腻食物有关，心脏瓣膜疾病是长期风湿热损害瓣膜导致。脉搏节律异常也有生理性原因，比如大量饮酒、熬夜、喝浓茶，经过充分的休息会恢复正常。"
2023/10/22收听(13330)
李琳│中日友好医院 2023/10/03播放(81362)
李琳│中日友好医院
2023/10/03播放(81362)
呼吸节率的异常包括以下几种：1、陈-施呼吸：即潮式呼吸，是指在浅慢的呼吸后，呼吸... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/10/14播放(82744)
呼吸节率的异常包括以下几种：
1、陈-施呼吸：即潮式呼吸，是指在浅慢的呼吸后，呼吸...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/10/14播放(82744)
"心脏的传导系统是由特殊的心肌纤维组成，包括窦房结、房室结、房室束及其分支组成。窦房结是心脏的正常起搏点，在心电图表现为窦性心律。房室结为重要的刺激起搏点，除此之外，心脏有节律的起搏点，还有心房肌细胞、心室肌细胞等。异位节律心电图就是除了正常的窦性心律以外的心电图，包括心房纤维颤动、心房扑动、结性心律等。"
谭元杰│威海市中医院
2023/09/25收听(65086)
" 脉搏是指手腕内侧挠动脉的搏动，脉搏节律异常包括房早、室早、室颤、房颤以及传导阻滞，而房早、室早也有生理性原因，比如大量饮酒、熬夜、吸烟后，经过充分休息都会恢复到正常。 有的人一个正常心跳紧跟着一个提前心跳，这叫二联律。如果两个正常心跳后紧跟着一个提前心跳，叫三联律，多见房性早搏。脉搏短绌也是节律异常，当同时听心音和数脉搏的时候，脉率少于心率。病理性脉搏节律异常，多见于各种器质性心脏病，比如冠心病、心脏瓣膜疾病。冠心病是血脂升高或饮食不节引起，心脏瓣膜疾病是长期风湿热，损害心脏瓣膜导致。"
2023/01/08收听(11980)
脉搏的节律反映了心脏搏动的节律，当有一些心律失常时，脉搏节律也会表现出异常。期前收缩也就是常说的早搏，可以在脉搏上反应出提前出现的异跳，之后有一个比较长的间歇。在期前收缩的二联律、三联律中，也可以表现与心脏跳动一致的脉搏跳动不整齐。在心房颤动时，脉搏完全没有规律，并且脉率要低于心率。在房室传导阻滞时，比如Ⅱ度房室传导阻滞，脉搏也会出现相应的脱落，脉率不规则，称为脱落脉。脉搏在日常生活中比较容易感知，如果感觉脉搏的节律出现异常，完善心电图的检查，明确存在的病因。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/28收听(77066)
室上性节律是对于一类异位节律的统称，指心脏跳动的异位起搏点来源于心室以上的部位。正常的心脏节律... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/18播放(97386)
室上性节律是对于一类异位节律的统称，指心脏跳动的异位起搏点来源于心室以上的部位。正常的心脏节律...
周恒│武汉大学人民医院
2023/02/18播放(97386)
"心脏异常首先要判断是哪种类型的心脏病。常见的心脏病，包括冠心病、心绞痛、缺血性心肌病、心力衰竭、心律失常、心肌炎等。如果患者出现发作性的胸闷痛，伴有气短、乏力、头晕、心前区疼痛并且放散到左侧的肩膀，左侧上臂甚至到无名指。考虑患者是否有冠心病心绞痛，首先要嘱患者休息、避免情绪的波动，可以舌下含服硝酸甘油看是否能缓解，可以同时口服拜阿司匹林、调脂的一些药物，如果患者出现发作性的呼吸困难，甚至是夜间的呼吸困难。同时出现双下肢水肿、腹胀、食欲减退等，患者基础有高血压病、糖尿病、冠心病，这时候要考虑患者是否有心力衰竭的症状等。患者有哪种心脏病，都要建议患者到医院就诊，查心电图、必要时查24小时动态心电图、冠状动脉造影、心脏彩超等查明病因之后对症治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/08/12收听(38744)
心脏的正常收缩活动，需要由心脏的电活动加以控制，而心脏的电活动可以通过心电图进行描记。在心电图描记的波形中，为了便于分析和判断，将不同的特定波形加以命名。st段指着心脏复集中一段波形的名称，心脏st段异常通常为st段抬高或者st断压低。st段抬高是心肌梗死出现的典型波形改变，而st段压低最常见的原因为心肌缺血。此外，当心肌病、高血压出现心肌肥厚以及某些药物反应时，也会出现st段异常。在个别健康人群也可以出现st段异常改变。因此对于st段异常的判断需要结合患者的病史、临床表现和其他检查指标，单纯st段异常并不能够准确的判断患者是否患有某种疾病。
张虎│中日友好医院
2023/06/08收听(50120)
正常心电图的T波在以R波为主的导联上应该直立，振幅不应该<R波的1/10，如果T波出现高... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(87130)
正常心电图的T波在以R波为主的导联上应该直立，振幅不应该<R波的1/10，如果T波出现高...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/17播放(87130)
心脏跳动异常有两个原因：1、心率异常：心率指每分钟心跳的次数异常，既可以是缓慢性... 范书英│中日友好医院 2023/06/01播放(39088)
心脏跳动异常有两个原因：
1、心率异常：心率指每分钟心跳的次数异常，既可以是缓慢性...
范书英│中日友好医院
2023/06/01播放(39088)
"在正常的情况下，心脏的节律是从窦房结传出来的，称为窦性心律。一般窦性心率在60-100次\/分是正常的。而窦房结以下的异位兴奋点，包括房室结、房性及室性的节律，从房室结传过来的兴奋称为房室结节律，房室结的节律是一种异位心律，房室结节律往往出现在房性或者窦性心律，心动过缓后异位起搏点兴奋这种情况，还有一种情况就是出现了房室传导阻滞以及病态房室结综合征，窦房结失去功能或者心房的异位起搏点也不能产生兴奋冲动，出现房室结节律，一般这种节律的次数是40-60次\/分之间，在心电图上可以诊断，属于心律失常的一种。如果已出现房室结性的心律，这种情况下应及时到医院去医生那里去就诊，寻找引起房室结节律的原因，出现房室结节律大部分是存在心房内传导阻滞，以及各种病理性的因素，患者可以出现头晕、胸闷、胸痛等。"
罗毓萍│成都市第六人民医院
2023/11/02收听(61344)
房性节律是指心跳起源点起源于心房的节律，不同于窦性节律，窦性节律是指心跳起源点起源于窦房结属于正常心率，而房性心律包括房性心动过速、房扑、房颤等是起源于心房异位激动，属于异常心律为心律失常的几种类型。对于房性节律的患者首先需要寻找引起房性节律出现的诱因，选择进一步抗心律失常药物治疗或射频消融手术治疗方案。在进行治疗期间，要注意休息，不要过于疲劳，以免加重不适症状。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/11收听(50544)
冠状窦节律不是一个正常的节律，指的是从冠状窦发出来的最高命令，不是从窦房结发出来，是叫异位节律... 李菁│中日友好医院 2023/04/04播放(37899)
冠状窦节律不是一个正常的节律，指的是从冠状窦发出来的最高命令，不是从窦房结发出来，是叫异位节律...
李菁│中日友好医院
2023/04/04播放(37899)
"正常的起搏点主导心脏的节律性活动，主要指的是窦房结，主要因为窦房结的频率在心脏的各个组织当中是最快的，发动冲动的频率是60-100次\/分，其他部位比如房室交界区是50次\/分，室性的心肌区小于40次\/分。心脏在节律性活动的时候有一个原则叫抢先占领，谁的频率快，整个心率就听谁的。如果窦房结出现了功能障碍，可能会出现其他的心律失常，比如房室交界的心律失常或者室性的心律失常。"
2023/11/06收听(58634)
心脏搏动异常是由于心脏不在正常的部位出现搏动，但有时候还会出现心脏搏动的强度发生改变，心脏搏动异常病理性因素也可以导致，心脏的各个结构不一样，功能不一样，就会导致出现异常搏动的原因不一样。心尖搏动异常多是由于左、右心室异常增大造成的，但有时候膈肌、纵膈不在正常的位置也可以导致，心脏搏动异常有时候心律失常、先天性心脏病、心肌炎、心率过速等也可以造成，心脏搏动异常有时候也是生理性的，多是由于肥胖、小儿、妊娠、体型等导致的搏动的位置下移，导致心脏搏动异常的原因比较的多，具体的原因需要医生面诊后才可以确诊。
2023/08/25收听(92928)
心脏活动中，起搏传导系统发挥非常关键的作用，心脏跳动的节律和频率是由起搏传导系统控制，总控制是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/06播放(27301)
心脏活动中，起搏传导系统发挥非常关键的作用，心脏跳动的节律和频率是由起搏传导系统控制，总控制是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/06播放(27301)
湖北省中西医结合医院 温暖
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