上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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垂体瘤可以根据患者临床及影像学检查判断以后,根据其情况和生物学行为分成侵袭性和非侵袭性的,会不会复发需要根据肿瘤类型而定:
1、侵袭性垂体瘤:即使积极通过手术治疗之后还是比较容易复发,预后比较差,需要综合治疗;
2、功能性垂体瘤:除了手术还有药物治疗;
3、非功能性垂体瘤:可以进行侵袭类手术,手术后积极复查影像学检查、头颅磁共振,如果发现有残留,需考虑积极综合治疗,进行放疗或者其它药物治疗,以此降低垂体瘤的复发,让患者获到更好预后。
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"垂体瘤的手术是否会复发,一定要根据具体的情况进行具体对待。一般情况下如果垂体瘤发现的相对比较早,生长的比较规则,没有出现周围血管或者神经的粘连,没有侵蚀骨质,并且手术之后查看病理学类型是良性的变化,基本上手术是不会再次复发的。垂体瘤复发的高危因素:第一点,垂体瘤本身就是恶性的;第二点,垂体瘤生长得非常巨大破除了鞍膈,有可能是在手术过程当中残存了肿瘤组织;第三点,侵蚀的骨质造成的骨质缺损,这个是最危险的。所以,对于垂体瘤是否会复发,一定要看当时具体的情况,每个人的体质和病情变化都是不相同的。"
高亦深│威海市中心医院
2023/05/26收听(20092)
"垂体瘤复发,大多是需要进行手术治疗的。垂体瘤复发其大的治疗原则为:对于首次术后明显复发、出现明显症状的肿瘤,应考虑再次手术。大部分切除肿瘤之后,应考虑进行放疗,可在二次手术后立即进行。如果二次手术再次复发,则第三次术后必须进行放疗。对于垂体瘤复发,其最主要的是定期复查,以利于早期发现病变、早期进行治疗。在复发垂体瘤随访方面,要做到在手术后一个月、三个月、半年、一年、以后每年进行定期随访。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/06收听(12820)
大部分垂体瘤属于良性肿瘤,手术全切除后复发率较低。但对于侵袭性或特殊病理类型垂体瘤手术难以或无...
吉宏明│山西省人民医院
2023/07/03播放(51452)
"垂体瘤手术后,确实会存在一部分患者长时间不复发,但是,这种情况取决于具体的病情。做手术的目标是尽可能的切除掉肿瘤,尽量不要损伤正常垂体的功能。有的时候即使经过精确的诊断评估,也会发现肿瘤是散在分布,或者根本没有办法确定肿瘤位置。所以,在这种情况下,手术完全切除肿瘤的难度会增大。而且手术之后的效果,很大程度上取决于手术医生的经验以及技术。肿瘤的大小、肿瘤对周围组织的侵袭程度、术前垂体的功能,也对手术的疗效存在着非常重大的影响。所以,不同情况下垂体瘤手术之后的治疗效果,会有很大的差异,有的患者会在短期内复发,有的患者可以完全的消除掉。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/02/12收听(15518)
影响垂体瘤术后是否复发的因素较多,较为重要的两个因素包括肿瘤是否呈侵袭性生长,以及肿瘤是否做到...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/07/19播放(90524)
垂体瘤复发涉及到两个概念,复发是肿瘤切得比较彻底,也就是全切后再长起来叫做复发;还有一种情况就...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2023/04/12播放(76932)
"垂体瘤手术后具有一定的复发率。垂体瘤手术后复发主要与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性生长、肿瘤为多发性及与垂体细胞增生有关系。垂体瘤复发其治疗主要是以手术切除为主,同时建议手术后进行放疗。如果复发肿瘤无法再次手术切除且继续长大的病人,可以直接进行放射治疗。由于垂体瘤具有一定的复发性,为了早期发现是否存在复发,一般建议在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年进行头部磁共振及垂体激素全套检查,可以早期发现存在的复发病变,可以早期进行处理。"
2023/06/01收听(30646)
垂体瘤手术术后是否复发分为多种情况,首先与患者年龄、肿瘤大小、部位、肿瘤病理性质有很大关系。对...
向开诚│达州市中西医结合医院
2023/04/16播放(86954)
手术切除干净、规律复查可避免垂体瘤复发,具体如下:
1、手术切除干净:大部分垂体瘤...
张刚利│山西省人民医院
2023/08/05播放(63006)
"垂体瘤具有一定的复发性,根据不同的类型,复发率也有所差异。泌乳型大腺瘤的五年最高复发率可以达到90%。生长激素型腺瘤的术后复发率最高可以达到13%。垂体瘤复发,主要与以下原因有关系:手术切除不彻底,肿瘤呈侵袭性生长,多发性垂体微腺瘤,垂体细胞增生等。对于复发垂体瘤,治疗首选手术切除,手术之后建议常规进行放疗。如果是第三次复发,治疗上还是手术手术,之后建议立即进行放疗。为了能早期发现肿瘤复发,一定需要强调定期随访。"
2023/04/25收听(41288)
"垂体瘤会复发,首先根据病理性质决定。有一部分的垂体瘤,比如侵袭性垂体瘤或者腺瘤,临床上确实容易复发,偏向于恶性,甚至有的逐渐变成恶性。再有一个就是与手术有关,因为垂体瘤是在鞍区,在目前的技术层面上没有达到完全的暴露和显露。因此如果存在有垂体瘤侵蚀到血管、神经,尤其是侵蚀骨质,而没有做到完全的切除,残留的那一部分组织就有可能复发。因此对现在的垂体瘤,很重要的就是在术中做到手术全切,积极复查,应用药物或者放射疗法进行控制。如果再次复发,则需要积极进行手术治疗。"
2023/07/22收听(81610)
"垂体瘤存在一定复发性。如果垂体瘤经常复发可能与以下原因有关系:一、垂体瘤手术之后切除不彻底,使残留的垂体瘤组织导致其生长,再次发生复发。二、如果垂体瘤呈侵袭性生长,复发率相对比较高。三、与垂体细胞增生及多发垂体瘤有关系,如果垂体瘤复发,治疗上最主要还是以手术治疗为主,手术之后建议常规进行放射治疗。如果是第三次复发,治疗首选是手术,手术之后建议立即放疗。由于垂体瘤具有一定复发性,为了早期发现是否存在垂体瘤复发,所以要强调在手术后定期随访。"
2023/12/19收听(70018)
垂体瘤的复发与第一次手术治疗有很强关联性,若第一次手术切除有残留,患者复发概率较高,需进行高度...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/06播放(92202)
"要想防止垂体瘤的复发:1、要及早的发现病情的变化。及早的发现病情,这个时候垂体瘤相对比较小,大多数处在良性的症状,积极进行相应的治疗,可以在手术的过程当中将垂体瘤完整的切除,没有残余,这是最重要的一种方法。2、手术之后根据具体的病理学类型,决定究竟是良性还是恶性。如果是良性的垂体瘤,基本上后续不需要再做特殊处理,只要手术切除的干净,一般很少会复发。但是对于恶性的垂体瘤,如侵袭性垂体瘤,往往都需要在手术之后进行相应的放疗处理,可以减少后期复发的概率,放疗的剂量需要根据具体的类型进行决定。然后定期复查,一旦有复发的迹象及早的通过药物、放疗等进行治疗。如果确实不能够完全的缓解,则需要再次通过手术的方式进行治疗。"
2023/07/31收听(11544)
"为了避免垂体瘤复发,作为医生应该做到的就是要在手术中使肿瘤能够全切。手术如果切除不彻底,很容易复发。垂体瘤复发还与其肿瘤的特性有关系,这是医生无法阻止的。如果肿瘤呈侵袭性生长、为多发性垂体微腺瘤或者垂体细胞容易增生,该类性质就无法避免。但是为了使垂体瘤复发得到早期的诊断,需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访,可以早期发现垂体瘤复发,从而可以使治疗更为尽早执行。"
2023/12/22收听(92198)
良性垂体瘤手术后是否会复发,取决于肿瘤的生长方式及手术切除程度,通常有以下情况:
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赵天智│空军军医大学唐都医院
2023/01/15播放(73874)
"垂体瘤手术后复发在临床上比较常见,因为垂体瘤复发主要是与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性生长、多发性垂体微腺瘤及垂体细胞增生有关系。不同类型垂体瘤其复发率也有所差异,比如泌乳素大腺瘤最高复发率可以达到91%,生长激素性腺瘤术后复发率可以达到13%左右。垂体瘤手术一年后复发需要进行治疗,建议以手术切除为主。同时,建议手术之后辅以放射治疗。如果手术之后复发肿瘤较大,可以考虑先进行放射治疗,待肿瘤缩小之后再进行手术。"
2023/01/07收听(89008)
垂体瘤作为一类良性肿瘤,存在复发可能性。因为可能存在恶性生长方式,即肿瘤良性、病理检查良性,但...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2023/04/12播放(60364)
"良性垂体瘤也会复发。治疗垂体瘤的目的是解除目前所带给的困扰,比如压迫症状,头痛或者内分泌症状,绝经、泌乳、不孕不育等一系列的表现。治疗完毕之后,如果发现是良性的垂体瘤,仍然会有复发的可能,只是时间会相对的延长很多,有的人会在5年以后复发,有的人会在10年以后复发。除非垂体瘤在手术当中已经切的非常干净,没有一丝残留,这样基本上不会考虑复发,但是这种可能性因为垂体所处的解剖位置的异常,从而决定可能性非常小。因此对于良性垂体瘤,也需要每隔3个月做头部CT,如果复查再次复发,需要及早的发现及早的治疗。"
2023/02/09收听(85132)
无功能垂体瘤虽然是良性肿瘤,但亦会复发。原因是垂体瘤发生在垂体,而垂体正好位于颅内正中央位置,...
张萍│河北医科大学第四医院
2023/08/07播放(76942)
湖北省中西医结合医院 温暖
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