武汉市第三医院
神经外科
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脑囊肿是平常老百姓所说的蛛网膜囊肿，属于先天性疾病，也就是从出生就已经存在。脑囊肿CT上表现为均匀一致的边缘没有强化的低密度影，而磁共振上表现为长T2的高信号影。
大多数脑囊肿病人没有症状，不需要特殊处理，也不需要做手术治疗。而少部分的蛛网膜囊肿经过动态观察发现有扩大，甚至是间歇性头痛的表现，则需要手术治疗，主要方式包括引流、蛛网膜囊肿剥离等，但效果都不理想。
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"脑囊肿一般指的是蛛网膜囊肿，是由脑中的脑脊液被蛛网膜所包围，形成带状或囊状结构而出现的。常见的脑囊肿体积比较小，不会产生任何症状，只是在偶然的身体检查过程中，可能做头部CT或者头部核磁能够发现。这种脑囊肿在没有任何症状时，是不需要进行治疗的，更不需要手术治疗。目前也没有内科的治疗方法，可以使得脑囊肿的体积缩小。一般发现脑囊肿的情况应该定期复查，比如每年复查一次头颅CT或者磁共振检查，比较囊肿是否有增大趋势。如果有明显的症状比如出现了脑积水、癫痫、视力障碍等情况，那就需要及时应用外科手术的方法来帮助，开颅手术、切除囊壁等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(43936)
脑囊肿的治疗主要根据囊肿的性质、大小及生长位置有一定关系。对于单纯的蛛网膜囊肿，其治疗原则为不管囊肿有多大，只要没有引起症状，不需要处理，定期随访观察即可。如果出现了症状，比如剧烈的头痛、癫痫、梗阻性脑积水等情况，就需要考虑进行手术。手术的方式主要有单纯的囊肿穿刺外引流及囊肿-腹腔分流手术等。松果体区囊肿，如果囊肿的直径＜2cm，没有引起临床症状，也只需要定期随访观察即可，如果出现了症状，也需要考虑进行手术治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/11收听(40576)
"脑囊肿的治疗主要分为两种：一种是没有症状的脑囊肿，这种患者建议每年定期复查CT或者核磁，随访观察。另外一种是脑囊肿增大，出现症状或者脑囊肿出现破裂，需要及时手术治疗。目前对脑囊肿有三个治疗方法：脑囊肿腹腔引流术、显微镜开颅囊肿切除术、神经内镜脑脓肿切除术，所以，具体治疗要以医生面诊指导为准。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(24824)
"脑囊肿一般是先天发育异常造成，囊肿壁比较薄内含液体，体积比较小的囊肿一般不会引起相关症状，所以多不必处理。但大的囊肿或者囊肿压迫了脑组织、脑神经引起偏瘫、头痛、视力下降、癫痫发作等建议治疗。脑囊肿的治疗主要是手术治疗，手术方法包括以下几种：1、传统开颅手术，将囊壁部分切除使得囊肿腔和脑室相通，弊端是创伤大容易损伤临近脑组织，引起癫痫等后遗症且术后囊肿容易复发。2、囊肿分流手术，就是在囊肿内放置引流管，将囊肿内液体引流到腹腔减轻囊肿内压力，但容易引发并发症。3、微创内镜手术，创伤小，疗效好，经小切口将囊壁和脑脊液交通开通，脑囊肿内压力降低，囊肿体积自然缩小。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(63596)
"在临床当中，脑囊肿的治疗一定要结合实际进行评判，主要是以内科药物治疗为主，偶尔可能会需要外科手术治疗，具体如下：1、内科药物治疗：脑囊肿绝大多数情况下都是良性病变，也就是说会随着时间延长，逐渐增大，但是有的增加的非常慢，有可能10-20年也不会产生变化，对于像这样的脑部囊肿而言，并不需要特殊治疗，定期随访观察即可。如果偶尔有疼痛、不适，可以进行止痛、止晕等对症处理。2、外科手术治疗：如果脑部囊肿在短期内急速增大或者破裂，这个时候则要外科手术治疗，比如说开颅脑内囊肿切除手术治疗，有的也可以进行微创、穿刺引流手术治疗，所以一定要结合实际才能更好评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/25收听(12620)
脑囊肿大多是指蛛网膜囊肿，是先天形成的，根据大小和部位不同，产生的影响也不一样。如果囊肿非常小... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(31323)
脑囊肿大多是指蛛网膜囊肿，是先天形成的，根据大小和部位不同，产生的影响也不一样。如果囊肿非常小...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(31323)
"小儿脑囊肿是一种常见的脑内占位性的病变，属良性病变，囊肿内多是脑积液。由囊壁包裹大多数与脑积液相通，脑囊肿如果没有明显的症状，如头痛、偏瘫、感觉障碍等均不需要特殊的治疗。可以定时如半年、一年进行复查做颅脑CT扫描，可以明确小儿囊肿的大小有无变化、脑组织受压的程度，如果脑囊肿有进展出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。可以首先用降低颅压的药物来治疗。如果这种治疗不见好转，或长期应用。就考虑手术做分流。将囊肿内的液体通过分流管引流到腹腔，称之为脑室腹腔分流术，一般不做囊肿的全切除，可造成脑组织的损伤而产生神经功能障碍。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(96198)
一般颅内蛛网膜囊肿没有药物可以治疗，目前，主要的治疗就是手术，有些囊肿比较小的可以观察。颅内蛛网膜囊肿的手术主要有以下三种：第一种，是传统的开颅手术，把囊壁切掉，但往往术中只能切除部分囊壁，贴在脑表面的囊壁一般是不能切的，因为分离以后有可能造成损伤，引起癫痫，所以一般只切除部分的囊壁，但这种手术术后囊肿容易复发，所以疗效并不好。第二种，是做分流手术，做囊肿腹腔的分流术，把分流管一头放在囊肿里，另外一头放在腹腔，但是这个手术，患者需要长期带管，另外，这个手术破坏了脑脊液循环的自我调节功能，如果时间长了，这种病人会出现分流管依赖，可以出现严重的并发症。第三种，就是内镜手术，可以把囊肿脏层的囊壁与脑池打通，使囊肿里的囊液与周围的脑脊液有交通，使囊液能够流出来，可以使囊肿逐渐缩小，这是目前首选的治疗。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(24406)
脑囊肿的手术方法包括：1、开颅手术，即保留脑表面囊壁，切除部分囊壁，弊端是分离过程可能造成损伤... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(54470)
脑囊肿的手术方法包括：1、开颅手术，即保留脑表面囊壁，切除部分囊壁，弊端是分离过程可能造成损伤...
2017/07/11播放(54470)
"脑囊肿指的是蛛网膜下腔囊肿，有先天性和继发性两种类型。前者是最常见的蛛网膜囊肿，后者是因为颅内炎症，颅脑外伤，或者手术引起的。所以，脑囊肿的治疗方法需要针对两种不同的类型来考虑。对于先天性脑囊肿来说，如果没有占位效应，也就是没有出现头痛、恶心、呕吐或者是压迫其它的脑组织，那么这种情况下，无论大小和部位都没有必要进行治疗，但是应该定期的进行复查，比如每半年做一次脑CT或者磁共振，如果出现了压迫的症状，可以考虑进行手术治疗，包括囊肿腹腔分流术及内镜辅助下囊肿引流术，或者是切除手术和开颅切除手术等等。对于继发性的脑囊肿，一般情况下就是积极的治疗原发病，无需治疗脑囊肿，因为这种脑囊肿一般不会对大脑产生压迫。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(10960)
"脑部囊肿的反应，因人而异，要根据当时的具体病情进行具体的分析。脑部囊肿是没有任何的临床症状的，脑部囊肿说白了就是一泡水，水指脑脊液，因此不分良性和恶性，也不会突然的破裂出血，只是非常慢性的占位效应。当颅脑还存在一定的代偿阶段的时候，不会出现任何的反应，除非后期脑部囊肿逐渐的增大，压迫了周围的脑组织，有可能会产生一定的效应。比如出现了头痛、头晕、恶心、呕吐。有的人还可能会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍、四肢抽搐、口吐白沫等情况的发生。甚至有的人可能会造成性格的改变、大小便的失禁、行走不稳等情况的发生，所以就要明确具体反应和情况。最好及时进行头部CT检测，明确脑部囊肿具体的变化趋势，为治疗制定更好的方案。"
2019/07/18收听(26866)
"脑囊肿一般指的就是蛛网膜囊肿，指的是颅内脑脊液样的液体被包围在蛛网膜内所形成的囊状结构。有先天性和继发性两种类型，先天性的是最常见的蛛网膜囊肿，继发性的可能是由于颅内的炎症、颅脑外伤，或颅脑手术后引起的。"
郭宇鹏│航空总医院
2017/10/08收听(85196)
"脑部垂体瘤和脑囊肿这是两种完全不同的疾病，因此治疗方案一定要根据具体情况，具体对待。一般情况下，脑部垂体瘤需要开颅进行手术治疗，或者经鼻蝶入路垂体瘤切除手术进行治疗。除非是泌乳素型垂体瘤，可以通过口服溴隐亭的方式进行缓解和治疗，其他的均需手术。脑囊肿一定要看具体的类型，如果患者年老，身体比较虚弱，这个时候脑囊肿可以暂时不治疗，或者选择穿刺置管引流手术进行治疗。对于儿童的囊肿，则需要通过开颅手术将囊肿整体切除，减少复发，这样更能够从根本上治疗囊肿。因此，这种情况一定要根据具体情况，进行具体的判断。"
2019/02/16收听(62816)
"先天性脑囊肿大多数属于蛛网膜囊肿。蛛网膜囊肿主要是因为蛛网膜粘连导致的，绝大多数并不影响身体健康。所以，首先可以通过颅脑CT或者磁共振检查来确诊。如果囊肿不是特别巨大，对于脑组织没有明显压迫，是不需要进行治疗的。并且绝大多数不会有变化，也没有什么其他的影响，所以并不需要担心，注意定期复查就行，只要不出现持续的增大，就不用管它。如果囊肿出现持续增长，压迫周围脑组织，出现癫痫或者是出现脑功能的受损，就需要进行处理了。这种情况只能通过手术治疗，没有什么其他有效的治疗方法，药物和其他方法是没有用的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/02收听(57066)
"小儿脑囊肿如何治疗，要根据脑囊肿发生的部位和症状的轻重程度决定，具体如下：一、小儿脑囊肿多为良性赘物，如果无占位效应，比如出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、癫痫、颅骨膨出等，或者是无症状的蛛网膜囊肿，多数无需治疗，但应该定期复查，比如半年、一年进行颅脑CT扫描，明确囊肿的大小及脑组织受压的程度。二、对于有严重症状或者保守治疗效果不佳的，可考虑手术治疗。医生会根据具体症状选择合适的手术方式，比如开颅囊肿切除术和开窗术、囊肿―腹腔分流术、神经内镜引导开窗术等，家长也要配合医生做好孩子术前、术后的护理。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/01/04收听(58118)
儿童脑囊肿即儿童颅内囊肿，其治疗要根据囊肿发生部位、大小，是否引起临床症状来决定，主要有以下几... 程征海│河北省儿童医院 2023/09/13播放(45153)
儿童脑囊肿即儿童颅内囊肿，其治疗要根据囊肿发生部位、大小，是否引起临床症状来决定，主要有以下几...
程征海│河北省儿童医院
2023/09/13播放(45153)
脑囊肿一般指蛛网膜囊肿，蛛网膜囊肿是一种先天性病变。一般情况下囊肿如果没有症状，不需要特殊治疗... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2019/04/04播放(96462)
脑囊肿一般指蛛网膜囊肿，蛛网膜囊肿是一种先天性病变。一般情况下囊肿如果没有症状，不需要特殊治疗...
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2019/04/04播放(96462)
"脑囊肿也就是蛛网膜囊肿。它是蛛网膜包裹脑脊液形成的囊状结构，大多数是由于先天发育形成的，少部分可继发于颅内的炎症、颅脑外伤或是颅脑手术之后，蛛网膜囊肿大多数没有明显的临床症状，所以也无需特殊处理，只需要观察、定期复查，去医院做头颅CT或者核磁共振就可以。少部分的蛛网膜囊肿可继续增大，产生明显的占位效应或者蛛网膜囊肿破裂、出血，造成颅内的血肿，这种情况下就需要手术治疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/17收听(33012)
"脑部囊肿目前的形成机制来讲，主要因为堵塞或者是异常发育的原因为主。比如蛛网膜囊肿，是原来蛛网膜颗粒在正常的分泌过程当中，可能会产生分泌堵塞的情况。堵塞之后，同样是分泌脑脊液，而这时就像河流断流一样，上面会越来越大，从而形成了断流现象，造成了蛛网膜囊肿的形成。对于垂体囊肿或者是松果体囊肿这些本来就是内分泌器官，能够分泌相应的物质。但是在某些异常情况下，比如外伤、射线等。那么则会刺激某一部分的细胞产生异常的增生现象，从而减少正常循环的途径，引起脑部囊肿的形成。因此对于这些来讲，一定要注意及早的发现病情。脑部囊肿不是肿瘤，也不是血管病，只要积极的进行相应治疗后期还是不错的。"
2019/04/17收听(69164)
"脑囊肿的治疗关键是看囊肿发生的部位。大脑有些部位是非常重要的，涉及到生命中枢。有些部位可能相对来说没那么重要，治疗有可能是姑息，也就是观察。除了部位以外，关也要看大小。大脑的容积有限，如果囊肿很大，自然就会压迫周围的正常脑组织，导致大脑功能受损。到了这个阶段，是需要治疗的。治疗的方法主要就是手术，如果是脑囊肿发生的部位很重要，或者脑囊肿体积比较大，就要采取手术的方法治疗。主要是开颅，当然也要看性质，有一些可以采取伽马刀方法来治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/12收听(96416)
上海市第一人民医院 赵耀东
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北大人民医院 范存刚
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