中日友好医院
神经科
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腔梗是腔隙性脑梗死的简称，由脑深穿支小动脉闭塞引起，多数是由于动脉粥样硬化所导致，腔梗在临床上常见的有以下四种症状：
1、单纯运动性轻偏瘫：表现为面部和上下肢相同程度的轻偏瘫，一般在发病后2周开始恢复；
2、纯感觉性卒中：是偏身感觉缺失，病人可以伴有麻木、刺痛等感觉异常；
3、构音障碍手笨拙综合征：表现为说话的时候有构音障碍，还可以伴有吞咽困难，病灶对侧的中枢性面瘫、中枢性舌瘫，以及手无力。在进行精细动作时会比较笨拙；
4、共济失调轻偏瘫：是在偏瘫病灶的对侧有轻瘫，同时伴有小脑性共济失调。
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腔梗也叫腔隙性脑梗死，这是小动脉闭塞所导致的局部脑腔隙性病灶或软化灶，临床表现取决于腔梗的位置和范围。一般腔梗的症状很多，临床常见的有四种：一、纯运动性轻偏瘫，这是最常见的类型，约占60%，偏瘫可累及同侧面部和肢体，瘫痪程度大致均等，不伴有感觉障碍、视野改变以及言语障碍。二、构音障碍-手笨拙综合征约占20%，表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍。三、纯感觉性卒中约占10%，表现为偏身感觉障碍，可伴有感觉异常。四、共济失调性轻偏瘫，表现为轻偏瘫合并瘫痪侧肢体共济失调，常常下肢重于上肢。腔梗常反复发作会出现假性延髓麻痹、认知功能损害、痴呆以及类似于帕金森综合征的表现。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/13收听(27382)
腔隙性脑梗死指的是供应脑细胞血管末端闭塞或者形成血栓，腔隙性脑梗死是否存在症状，主要取决于梗死的部位，如果梗死的部位是功能区，那么就会出现相应的功能区的症状，比如会出现失语、偏瘫、感觉异常、头昏、头痛等神经系统方面的症状。如果腔隙性脑梗死梗塞的位置是非功能区，这种情况下多数是没有任何症状的，建议有腔隙性脑梗死，需要正规用药进行治疗的，需要常规服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等药物进行预防血栓、稳定动脉粥样斑块等，饮食方面尽量以清淡为主，如果存在三高症，需要及时积极的控制，以防止进一步加重或者恶化。
李洪莲│英德市人民医院
2023/06/23收听(54858)
腔隙性脑梗塞的症状较多，腔隙性脑梗塞在初期因为病灶较小、个数较少，又不在主要功能区，患者表面上... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/23播放(86652)
腔隙性脑梗塞的症状较多，腔隙性脑梗塞在初期因为病灶较小、个数较少，又不在主要功能区，患者表面上...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/23播放(86652)
"腔隙性脑梗死的患者根据梗死部位的不同，可以无症状，也可以出现症状，当患者梗死部位位于脑干，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转以及视物双影，也可以出现饮水呛咳。如果梗死位置位于大脑半球，患者可以出现言语笨拙、言语不能、口角歪斜、伸舌偏斜，还可以出现肢体无力、麻木以及肢体协调性差。患者如果腔梗比较多，可以影响患者的记忆力，出现记忆力减退以及认知功能的下降。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/28收听(47922)
"脑梗塞的症状有头痛、头晕、耳晕、目眩、恶心、呕吐等多种表现，患者还会出现一过性眼黑、短暂性视力障碍、意识模糊、困倦、头晕、语言和精神改变，出现发音困难、吞咽困难、倦怠、失语、写字困难、运动异常、个性突然变化、沉默寡言或者烦躁不安、躯体麻木、淡漠等多种症状，这些是因为脑缺血导致的智力障碍或者损害。患者一旦出现了这些症状之后，不要过度担心，可以到医院进行检查，及早进行诊断。患者在日常生活中也应该注意自己的饮食，禁忌高盐、高脂等的食物，同时也要控制好自己的情绪，避免血压过高，导致病情加重。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(33056)
"腔梗的症状和腔梗的部位有直接的关系，对于后循环的腔梗可以表现为头晕、头痛、视物模糊、视野缺损、走路偏斜、饮水呛咳、强哭、强笑，对于前循环大脑半球的腔梗可以出现肢体的麻木无力、肌张力增高以及步态不稳、语言笨拙、构音障碍。对于大脑半球的腔梗如果比较严重的时候，可以出现假性球麻痹，比如饮水呛咳、强哭、强笑。对于脑叶比如颞叶的腔梗，可以出现记忆力的下降、反应迟钝。对于额叶的腔梗可以出现感情淡漠，所以腔梗的症状和梗塞的部位有直接相关性。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/07收听(25388)
"腔梗是在神经影像学上发现脑实质发生点片样的缺血样改变，腔梗的临床表现根据腔梗发生部位的不同，临床表现各异。在内囊部位发生腔梗，可能会引起肢体麻木、感觉异常等表现，比如腔梗的部位发生在白质区，而且腔梗的部位较多，多次腔梗，会形成腔梗综合征，引起肢体麻木、瘫痪，甚至运动功能障碍、头晕等等一系列表现，常见的还会引起记忆能力下降。所以，对于腔梗的临床表现，要进行个体化的病情分析和临床检查，从而进行合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/12/23收听(58558)
"腔梗就是腔隙性脑梗死的简称，腔隙性梗死是指因为高血压病、糖尿病等因素，导致患者的小动脉及微小动脉管腔闭塞而引起的病变，多发生于中老年人，半数以上的患者一般有高血压病病史。一般突然起病，有的患者会逐步加重，出现一侧肢体的无力或者是偏侧肢体的麻木，有的患者也会出现构音不清、口舌歪斜、吞咽困难、喝水发呛，用手指鼻子时会出现指鼻试验欠稳准等症状。腔梗属于脑梗死的一种，发病以后需要及时到医院进行系统性规范化的治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/08/24收听(94858)
腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞，通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶，大小常为0.2-15mm或... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(56946)
腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞，通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶，大小常为0.2-15mm或...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(56946)
腔梗又叫腔隙性的梗死，又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期... 谢小莉│银川市第二人民医院 2023/05/05播放(92770)
腔梗又叫腔隙性的梗死，又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期...
谢小莉│银川市第二人民医院
2023/05/05播放(92770)
腔梗临床上又称为腔隙性脑梗死，是指大脑半球或者是大脑深部的小穿通动脉血管壁发生病变，导致管腔闭... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(35673)
腔梗临床上又称为腔隙性脑梗死，是指大脑半球或者是大脑深部的小穿通动脉血管壁发生病变，导致管腔闭...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(35673)
"腔梗应该说的是腔隙性梗死，腔隙性梗死是一种影像学的诊断，它主要是在CT或者磁共振上表现为不规则圆形、卵圆形，或者是狭长形的病灶，直径多在0.2-20mm，大多数是在3-4mm之间，主要是位于脑深部核团，比如壳核、丘脑尾状核、脑桥和内囊后肢。腔隙性梗死产生的原因主要是一些小穿通动脉的闭塞，这些小穿通动脉的直径一般是在100-200um，比较常见的是豆纹动脉，丘脑的穿通动脉和基底动脉旁中央支，这些动脉一般是终末的动脉，侧支循环比较差，容易出现管腔的闭塞。高血压病是发生腔隙性脑梗死最主要的病因，长期的高血压导致了小动脉及微小动脉壁出现了脂质透明样变性、纤维素样坏死，最终导致了管腔的狭窄和闭塞，产生了腔隙性的病变。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2023/02/16收听(69814)
腔梗指脑穿通动脉梗死，脑血管正常由皮层分出，浮在表面上走行，不断发出小的穿通动脉，从而为整个脑... 国红│北京医院 2023/10/24播放(77936)
腔梗指脑穿通动脉梗死，脑血管正常由皮层分出，浮在表面上走行，不断发出小的穿通动脉，从而为整个脑...
国红│北京医院
2023/10/24播放(77936)
腔梗的全称是腔隙性脑梗塞，是急性缺血性脑血管病的一种类型，其实腔梗本身症状很轻，腔梗的病灶非常... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/11/04播放(80718)
腔梗的全称是腔隙性脑梗塞，是急性缺血性脑血管病的一种类型，其实腔梗本身症状很轻，腔梗的病灶非常...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2023/11/04播放(80718)
"脑部腔隙性脑梗塞的症状因人而异，但是有的时候大体的症状是一样的，比如基本上都会有头晕的症状，是脑供血不足一个典型症状。其主要提示脑血管有狭窄、硬化的表现，需要积极进行注意。另外，根据腔隙性脑梗塞的不同位置，决定不同的症状，比如有的腔隙性脑梗塞影响到肢体的活动神经，也就是运动神经，会出现肢体的麻木无力状态。这种麻木无力有的时候并不是很严重，一般情况下都能够行走，但是总感觉腿上没劲，或者是都能够拿东西，但是老觉得握不稳。有的人也会出现肢体感觉上的异常，比如有一段手指总是感觉没有温度等。"
高亦深│威海市中心医院
2023/11/13收听(94810)
"脑腔梗的症状和腔梗的部位有直接相关性，如果大脑半球的腔梗一般多见于基底节，病人可以出现肢体的麻木、无力，同时可以伴有语笨的症状；如果是内囊的腔梗病人可以出现三偏的症状即偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲；如果是脑干的腔梗病人可以出现肢体的麻木、无力，可以伴有语笨、头晕等，一般经过头部CT或者核磁的检查就可以确诊，针对病灶的大小以及病人的血液情况给予抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀、改善循环治疗。经过急性期的治疗如果病人留有后遗症，后续可以进行康复治疗。同时也可以根据舌苔、脉象给予病人中药汤剂口服，一般常用的中药汤剂有补阳还五汤，或者涤痰汤为基础方进行加减辨证治疗。"
2023/08/18收听(52322)
"腔隙性脑梗死属于脑梗死的一种特殊类型，是指直径小于20mm的小梗死。腔隙性梗死的早期症状，患者会出现偏侧肢体的轻微麻木或者偏侧肢体的轻微活动障碍，有的会有构音障碍，手笨拙，共济失调，头晕，头痛等情况。当患者出现上述情况，同时伴有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等基础疾病史，就必须引起重视，需要及时就诊于神经内科进行头颅核磁平扫以及血管扫描，明确诊断以后及时治疗。同时患者要控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，个人要保持乐观，改善不良生活方式，规律服药，定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/30收听(40300)
腔梗的症状前兆可以出现短暂性脑缺血发作的表现。可以表现为阵发性的偏瘫、口角歪斜、偏身麻木或偏盲，也可以出现阵发性的言语障碍，或单眼一过性黑朦，还可以出现阵发性头晕、眩晕、头痛、平衡障碍、阵发性眼球运动异常或视物双影。也可以出现短暂的单侧或双侧的口部麻木，可以出现突然的跌倒发作、短暂全面性遗忘、双眼的短暂视力障碍，同时有的人还会出现阵发性的短暂的意识障碍等等。一般如果出现这些症兆，应该立即就医，进行头部磁共振的检查，确认是否有大血管的严重狭窄，以采取积极的措施，防止发生严重的后果。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/12/10收听(32134)
"脑梗是由于供应脑子的血管发生堵塞，导致脑细胞缺血坏死而产生的一系列的症状。脑子是人的司令部，管人的思维、运动、感觉、讲话，出现脑梗，首先可能运动不好，比如嘴歪，眼睛看东西双影，一侧的胳膊、腿抬不起来，另外会有感觉异常，突然间的一侧肢体麻木，针扎着不疼。另外会有语言中枢的受累，突然间想说话说不出来、说不清楚这种情况，如果要是出现上述的这些症状，立刻到医院进行检查治疗。"
2023/12/11收听(15346)
脑部腔梗代表脑里的梗塞灶比较小，治疗上主要应用阿司匹林或者氯吡格雷这类抗血小板聚集药物。他汀类... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/02/17播放(59642)
脑部腔梗代表脑里的梗塞灶比较小，治疗上主要应用阿司匹林或者氯吡格雷这类抗血小板聚集药物。他汀类...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/02/17播放(59642)
湖北省中西医结合医院 温暖
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