用于治疗疾病的药物不存在哪个是好药，哪个是不好药的说法。不同药物都有不同作用机理和适应证，医生会根据患者的具体情况，进行选择性用药。洛哌丁胺和蒙脱石散都具有止泻的作用，但是存在一定的区别。两个药物的区别，主要是表现在以下几方面：

1、作用机理：洛哌丁胺主要是通过抑制肠管蠕动、松弛肠管平滑肌、促进水电解质吸收，达到止泻作用。蒙脱石散主要是通过收敛、吸附达到止泻作用；

2、适应人群：洛哌丁胺主要适合于7岁及以上儿童及成年人服用，7岁以下不适合使用。蒙脱石散是成年人、儿童、婴幼儿都可以服用；

3、适应证：洛哌丁胺主要用于非感染性因素引起的急性或慢性腹泻的对症治疗，感染性的腹泻不适合使用。蒙脱石散主要用于非感染性疾病引起的腹泻，同时也可以用于感染性疾病引起的腹泻；

4、禁忌证：病原菌感染引起的腹泻与使用抗生素有关的腹泻症状，就是感染性相关腹泻不适合使用洛哌丁胺；对洛哌丁胺过敏的人群不适合使用洛哌丁胺。蒙脱石散没有明确的禁忌证。

所以两个药物在比较时，不能简单的说是洛哌丁胺好，还是蒙脱石散好，要根据具体的情况选择最适合的药物。