首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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部分胃食管反流的患者有咽炎，表现为咽痛、咽喉总有痰，主要是胃内酸水反流至咽喉部对咽喉产生刺激。需从根源进行治疗，服用促进排空的药物如莫沙必利、促胃肠动力药，可促进食管的廓清功能，将酸水尽早下排。
另外，可服用抑酸药物如耐信(埃索美拉唑)、奥美拉唑，抑制胃酸产生，对食管、咽喉造成局部的刺激、胃食管反流所造成的咽炎进行针对性治疗。严重的胃食管反流药物停药后可复发，或药物效果不理想，建议进行抗反流手术，是一种微创手术，将胃食管连接部的松弛改善，没有反流后咽喉无不适症状。
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咽喉部长期有痰，常见原因如下：1、与鼻咽部反流有关，即鼻后滴漏综合征，痰液为鼻腔... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/03/25播放(85858)
咽喉部长期有痰，常见原因如下：
1、与鼻咽部反流有关，即鼻后滴漏综合征，痰液为鼻腔...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/03/25播放(85858)
"长时间出现嗓子里有痰，可能是由于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症或者慢性咽炎引起。有鼻部疾病的患者会出现鼻腔内的分泌物增多，如果分泌物不能及时的排出，就会通过后鼻孔流入咽喉部，导致咽喉部持续有分泌物。往往会伴有通气不畅、鼻塞咳嗽甚至疼痛等情况，首先要到耳鼻喉科，通过鼻镜检查、喉镜检查以及鼻窦CT检查等确诊，要先治疗鼻炎以及鼻窦炎。饮食上一定要注意戒烟、限酒，多喝水，尽量少熬夜。症状严重时可以局部含化药物，比如西瓜霜含化片。"
李俊义│济南市人民医院
2023/03/04收听(55764)
"嗓子总有痰的原因，常见于慢性咽炎的病人。慢性咽炎的时候咽部黏膜充血、增厚，咽部有一些淋巴组织增生，比如咽侧壁的淋巴组织、咽喉壁的淋巴组织，还有舌根的淋巴组织都会有增生的情况，分泌物多，痰比较多。还有一种慢性喉炎的病人也有这种痰多的情况，还有慢性扁桃体炎，扁桃体在咽部，扁桃体经常发炎，也会导致咽炎会比较重。还有一种常见的情况，反流性食管炎的时候，有一些病人会同时伴发反流性咽喉炎，也会有这种咽喉部痰多的情况。还有鼻咽部有问题，鼻咽炎、慢性鼻咽炎或者腺样体肥大，也会有鼻咽部的分泌物倒流到口腔。还有一种情况是鼻腔、鼻窦有问题，有鼻炎、鼻窦炎的病人，鼻息肉的病人，也会有这种鼻腔、鼻窦的分泌物往后倒流到口咽部，导致嗓子痰多的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/07/06收听(30502)
"如果没有明显的咳嗽、咳黄痰的症状，以黏白色痰液为主，并且晨起时有刺激性干咳，严重时伴有干呕症状，一般考虑会是慢性咽喉炎，或咽喉反流性疾病导致的。原因有：第一、咽部黏膜下淋巴滤泡增生、隆起明显，表面会有较多的黏稠分泌物附着，引起异物感。第二、慢性鼻炎和鼻咽炎等上呼吸道炎症性疾病，会引起分泌物倒流，而在咽喉部大量的潴留，引起痰液较多。第三、胃酸反流，引起咽喉部黏膜水肿，造成异物感加重，患者需要频繁的清嗓才能缓解症状。第四、咽喉部频繁活动，以及吞入大量的空气，导致症状加重。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/13收听(79224)
"嗓子里总有痰是因为咽喉部发生了感染的情况，一般是由于病毒或者细菌造成的炎症，这个时候会造成咽喉部分泌物的增多。另外，中性粒细胞或者嗜酸性粒细胞，会跑过来吞噬一些病毒和细菌，会产生一些细胞的尸体。另外，咽喉部的细胞也会发生一些脱落，从而混在一起就形成了痰液。这个时候主要是需要进行抗感染的治疗，才能够消除痰液。首先如果是病毒性的感染，可以服用利巴韦林进行治疗；如果是细菌性的感染，这个时候可以服用阿莫西林克拉维酸钾或者头孢拉定，或者阿奇霉素、罗红霉素也可以，这些药物都可以治疗细菌性感染。另外，还需要服用止咳化痰的药物，比如氨溴特罗口服溶液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/23收听(71724)
"嗓子总有痰主要可能是由以下两种原因造成：第一、常见的是过敏性咽喉炎，它通常伴有咽部痒和咳嗽两种症状，可以给予抗过敏药物治疗即可。第二、常见于慢性咽喉炎，慢性咽喉炎是咽喉部黏膜和黏膜下的一种慢性炎症，它有很多原因造成：1）急性期的感染没有得到彻底治愈，炎症迁延不愈；2）长期受到物理、化学等因素刺激；3）不良的生活习惯，比如烟酒、辣椒等刺激性食物，同时可能有熬夜等不良生活习惯；4）可能是周围的器官所导致，比如长期的鼻腔炎症刺激；5）有可能是反流性咽喉炎所导致，慢性咽喉炎由于病程较长，目前没有特别有效的根治方法，平时应注意引起它的因素，尽量避免。如果症状很难受，可以给予一些中成药对症治疗。"
刘洋│中日友好医院
2023/03/04收听(37222)
"嗓子总有痰的情况，主要还是见于咽部炎症，通常在急性咽炎，或者慢性咽炎时患者会经常有痰。还可能是鼻腔的炎症，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎或者鼻窦炎，鼻腔大量的分泌物倒流到咽喉，喊着觉得总有痰，咳出来有时是白色分泌样痰，也有黄痰。还有一种情况是胃刺激，胃酸反流到咽喉刺激咽喉，引起总有痰的感觉。所以，如果嗓子里总有痰，患者一定要到医院就诊，通过电子喉镜检查能明确痰到底从哪个部位来，比如从鼻腔、咽腔本身炎症产生，还是因为胃酸反流到咽喉刺激。"
宋海涛│北京医院
2023/01/09收听(36730)
嗓子总有痰多见于炎症，如咽喉炎、支气管炎、肺炎等等疾病。可给予抗炎及止咳化痰治疗，如可服用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎，蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片进行止咳化痰治疗。如果效果不佳，则应该去医院拍胸片，或者做胸部CT、抽血化验等等检查，进一步排除患者是否有肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张等疾病。如果是支气管扩张或者肿瘤导致的阻塞性肺炎，则应该加强抗炎治疗；如果是肿瘤，有一些甚至要做手术、放疗、化疗等等治疗才会好转；如果是肺结核引起来的，则需要抗结核治疗，平常饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/06/13收听(59792)
嗓子总有痰，一个原因是嗓子局部的问题导致痰多，还有鼻腔、鼻窦、鼻咽部有问题，分泌物倒流、鼻后滴漏，形成嗓子总有痰的现象，嗓子局部的炎症，比如慢性扁桃体炎反复发作，或者有慢性咽喉炎会出现局部黏膜充血、增生、肥厚、淋巴组织增生，就表现为痰多、咽异物感、不断清嗓，或者声音哑等症状。另一个原因是分泌物来自鼻腔、鼻窦或者鼻咽部，比如有慢性鼻炎、过敏性鼻炎或者鼻炎，同时并发鼻窦炎、鼻息肉，就会出现分泌物多、擤鼻涕多，或者分泌物倒流、鼻后滴漏，分泌物流到嗓子形成嗓子有痰的表现，或者有腺样体肥大、反复发炎，或者鼻咽炎也会出现分泌物倒流，造成嗓子有痰的症状。
2023/11/24收听(68200)
"根据不同的痰液颜色，疾病的大致判断也不相同。黏性白色的痰液，一般都是咽喉部本身疾病引起来的，比如咽喉炎、咽喉反流性疾病、扁桃体肥大、咽腔狭窄等，因为这种疾病可以引起咽喉部的黏膜滤泡增生，隆起明显，表面会有较多的分泌物附着。同时，如果有鼻部疾病，可以导致分泌物的倒流，而潴留在咽喉部，出现咳痰的症状。治疗主要是以祛除病因为主，减少进食辛辣、刺激性食物，食用新鲜的蔬菜、水果，以及中药含片，症状能够逐渐的恢复。如果是以黄色的痰液为主，会是呼吸道感染引起来的，要结合胸部的听诊以及相关的影像学检查，可能会使用抗菌素、黏液促排剂，以及止咳化痰药物。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/24收听(59998)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/12播放(28820)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/12播放(28820)
"嗓子有痰可以吃切诺胶囊，切诺胶囊也叫桉柠蒎肠溶软胶囊，主要用于稀释痰液，并且可以促使痰液的排出。也可以口服欧龙马滴剂，欧龙马滴剂是黏液促排剂，可以化痰，也可以促使痰液的排出。所以可以通过口服药物的治疗来进行化痰、止痰，同时还要积极治疗慢性咽炎。如果有慢性咽炎的患者，痰液比较多，除了口服黏液促排剂以外，还需要口服咽炎含片、含化片、蒲地蓝口服液等等联合配合治疗，这样可以有效的控制慢性咽炎的症状，也可以达到止痰的效果。"
王琳│河南省人民医院
2023/05/19收听(58684)
嗓子有痰常见于慢性咽喉炎。慢性咽喉炎主要是三分治，七分养。需要注意要少吃辛辣、刺激性食物，少吸... 龚霞│北京医院 2023/06/22播放(67962)
嗓子有痰常见于慢性咽喉炎。慢性咽喉炎主要是三分治，七分养。需要注意要少吃辛辣、刺激性食物，少吸...
龚霞│北京医院
2023/06/22播放(67962)
嗓子如果有痰可以吃化痰药物，具体如下：1、桉柠蒎：目前临床较常用，商品名为切诺，... 谭杰│北京大学人民医院 2023/10/11播放(50070)
嗓子如果有痰可以吃化痰药物，具体如下：
1、桉柠蒎：目前临床较常用，商品名为切诺，...
谭杰│北京大学人民医院
2023/10/11播放(50070)
"如果是黏白色痰液，患者需要频繁的清嗓才能够改善症状，很有可能会是咽喉炎和咽喉反流性疾病引起来。治疗主要以祛除病因为主，可以使用各种中药成分的含片，注意漱口，保持口腔卫生。同时，戒除烟酒，减少进食辛辣刺激性食物。适当的应用抑制胃酸、促进胃肠道动力药物，有助于症状的恢复，但是不能够过早的停药，否则非常容易引起病情反复发作，而给患者造成一种不能够治愈的感觉。平时如果有明显的全身症状，比如甲状腺功能不好、贫血、高血压等，需要积极的治疗原发病。"
2023/02/17收听(89248)
嗓子有痰，要区分痰是白痰还是脓痰。如果有白痰，可能是慢性的炎症，如慢性咽炎、慢性喉炎，可以吃一些清热解毒的中成药，可以吃化痰止咳的药物，如一清胶囊、棕色合剂。如果是脓痰，就表明了可能存在感染性的因素，如急性扁桃体炎、急性气管支气管炎或者其他的急性咽炎等。如果有脓痰，首先要进行抗感染的治疗，主要上呼吸道是用头孢抗生素，如果头孢过敏，可以用大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等，而且还可以用一些局部用药方法，如用雾化吸入治疗，抗生素和激素的雾化吸入以及其他促使痰液化解的药物，如沐舒坦等。
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/12/12收听(65174)
"对于嗓子有痰时的用药方案，需要根据病因决定。如果是慢性咽喉炎导致的嗓子有痰，可以口服治疗咽喉炎的中成药制剂，常见的有金嗓利咽丸、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、甘桔冰梅片等，对症的缓解这种症状，也可以含服咽喉炎的含片进行对症治疗，建议病人平常尽量少吃咸的、甜的和辛辣、刺激性的食物。如果是慢性肥厚性鼻炎、后组鼻窦炎所导致的长期鼻涕倒流，进入咽喉部形成痰液，这种情况重在治疗鼻腔疾病，可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊，完善鼻腔冲洗，应用鼻喷激素等药物对症治疗。如果是长期打嗝、反酸、胃食管反流，导致胃酸等胃内容物进入咽喉部形成痰液，需要去消化内科完善电子胃镜等相关检查。如果确诊，可以应用抑酸的药物，常见的有雷贝拉唑等，缓解患者胃酸反流的症状，从而减少咽喉部有痰的情况。如果是慢性支气管炎、肺炎等肺部疾病，长期咳嗽导致肺、气管的分泌物进入咽喉部形成痰液，可以口服抗生素以及止咳化痰的药物对症治疗，同时完善雾化，减少痰液的形成，缓解气管、肺部的炎症，如果炎症控制好了，咽喉部的痰液就会减少。"
石彬│北部战区总医院
2023/06/26收听(10816)
"早上起来嗓子里总有痰还是冰的，临床上可能有以下的情况：第一种情况，最多见可能是鼻腔的鼻涕倒流进入嗓子形成痰液，因为患者鼻腔内大量的鼻涕潴留，随着患者变换体位鼻涕由于重力作用而进入嗓子，这种鼻涕在鼻腔内潴留时间比较长，所以受外界温度的影响已经变得很冰凉了，进入患者咽喉部之后，所以会有这种冰凉的感觉。这种疾病临床上最多见的就是慢性肥厚性鼻炎、后组鼻窦炎等相关的疾病。第二种情况，有的患者有慢性咽喉炎，长期睡眠时张嘴呼吸导致痰液在口咽部堆积，患者起床之后会感觉口咽部有痰形成这种表现，临床上这种痰也是冰凉的比较多见。其他的类型，有的患者比如肺里面的痰，这种就不是很多见了，因为肺里面痰温度应该比较热，和人的体温差不多，因为属于人体脏器内部的分泌物。总而言之，如果患者总是感觉嗓子里有痰还是冰的，最好上耳鼻喉科让医生检查一下鼻腔、鼻咽部的情况，排除有没有这地方的疾病可能。"
2023/11/13收听(83332)
"嗓子里总有痰，临床上常见的是鼻部炎症：1、患者患有急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎的时候，鼻腔分泌物倒流，导致嗓子里总有痰。2、口腔以及咽喉的慢性炎症，也可以引起大量的分泌物，导致喉咙里总是有痰。3、气管、支气管以及肺部的慢性炎症，长期的分泌物以及分泌物中的炎性刺激，也可以导致咽喉的分泌物增多。4、反流性咽喉炎、胃酸的刺激也会引起痰多。当喉咙里痰多的时候，建议到医院耳鼻喉科就诊。"
史保轩│河南省人民医院
2023/02/21收听(31128)
"嗓子有黄痰，临床上主要见于以下几种疾病：1、急性咽喉炎，这样的患者会有咽喉部的急性弥漫性充血，咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生、充血，局部表面有化脓，脓性分泌物会以痰液的形式吐出来。临床上对于这种情况，建议抽血查血常规。感染严重时，可以考虑静脉输液等治疗；2、有的患者有慢性鼻窦炎，长期的鼻涕倒流进入嗓子，成为痰液。这种情况，可能嗓子本身问题不大，主要是患者存在鼻窦炎的可能。这种情况下主要治疗鼻窦炎，临床上应用抗生素、黏液促排剂、鼻腔冲洗等，进行对症治疗。等鼻窦炎好转之后，嗓子里面痰基本上就没有；3、有的患者，比如有慢性支气管炎、肺内感染，长期咳嗽、咳痰，这样也会表现为嗓子有痰。所以如果患者嗓子有痰，建议患者去耳鼻喉科做鼻窦、鼻咽部、咽喉部以及气管等部位的综合、全面的检查。"
2023/08/06收听(66166)
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