盐酸左氧氟沙星片18岁以下不能吃，是因为盐酸左氧氟沙星片存在着严重的致残，并且潜在不可逆转的不良反应，包括肌腱炎和肌腱断裂、肌无力、关节痛等骨骼肌肉系统的病变。

盐酸左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类的抗生素，也就是日常所说的消炎药中的一种，临床上主要用来治疗细菌性鼻窦炎、肺炎、支气管炎、肾盂肾炎等疾病。但是如果是18岁以下的患者，医生一般情况下不会选用盐酸左氧氟沙星片，因为经过幼龄动物试验证明，盐酸左氧氟沙星片存在着严重的致残，并且潜在不可逆转的不良反应，可能引起肌腱炎和肌腱断裂、肌无力、关节痛等骨骼肌肉系统的病变。

有报道显示，肌腱炎和肌腱断裂可发生在开始用药后的数小时或数天，而且在任何年龄阶段都有可能发生。另外，一旦发生此类病变，停药后也不会自行好转，而是需要服药或者手术才能修复。这些病变对18岁以下患者的生长发育有着非常严重的影响，因此，18岁以下的患者不能吃盐酸左氧氟沙星片，可以用青霉素类或者头孢菌素类的抗生素来代替，比如阿莫西林，或者头孢克肟。