轻微脑梗如何自行判断_有来医生

蔡桂兰
副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

神经内科

轻微脑梗如何自行判断

2023-03-16 23:35播放 :

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视频内容

脑梗症状有轻重之分，主要特点与脑梗部位、大小、面积有关，所以症状并不完全相同。现在有较通俗易懂的口诀叫120，1是观察脸部有无不对称、口歪眼斜症状。2是观察上肢或下肢有无肌肉力量不匹配、无力、或麻木等症状，0主要聆听有无言语不利或有无语言理解功能障碍，这是通俗理解的120，可判断有无脑梗，及早发现脑梗的口诀。

还有一种FAST，内容基本相同。F表示Face，即脸部表情有无口歪、眼斜。A是Arm，也就是上肢，观察上肢有无力量不对称、感觉不对称。S是Speech，也就是言语功能，T是Time，就是时间。通过这样几个表现判断有无可能患急性脑血管病。

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如何判断轻微脑梗

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1、症状方面判断，即脑梗引...

邹蓉│滨州医学院烟台附属医院

2023/02/10播放(96764)

如何判断轻微脑梗

轻微脑梗塞可根据患者的临床症状和CT或核磁共振等辅助检查来进行判断，轻微脑梗塞多见于中老年患者，有多年高血压病史，通常急性起病，出现局灶性神经功能缺损。如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、构音障碍-手笨拙综合征、共济失调性轻偏瘫等症状，患者的头颅CT或头颅核磁共振检查，可发现相应的脑部有符合小穿支动脉闭塞特征的病灶。通过以上这些临床特点可以做出临床判断，轻微脑梗需和小量脑出血、脱髓鞘病、脑囊虫病、腔隙性软化灶相鉴别。

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2023/04/16收听(80934)

轻微脑梗需要注意什么

"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面：一是非药物治疗，包括低盐、低脂饮食，血糖高的时候需要糖尿病饮食，多食蔬菜，勤运动、锻炼，规律作息时间，保持情绪平稳，戒烟戒酒。二是药物治疗，包括抗栓、降脂、降压、降糖，抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药；降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗；如果有房颤的病人，还需要进行抗凝治疗。"

语音时长01:20''

王大令│邹平市中医院

2023/07/22收听(95344)

轻微脑梗应该注意什么

"轻微脑梗的患者，应注意给予二级预防，防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集，应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时，控制危险因素，如果患者血压升高，可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病，应积极调控血糖，首选二甲双胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳，可以皮下注射胰岛素治疗，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时，给予饮食控制，应让患者低糖、低盐、低脂饮食，戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者，临床症状和体征一般较轻，多数患者可以临床治愈，不留有后遗症，要给予二级预防治疗，防止再梗死的发生。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/04/23收听(31846)

什么是轻微脑梗

轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、...

姚晓东│山西省人民医院

2023/05/10播放(90368)

轻微脑梗是怎么形成的

"轻微脑梗是如何形成的：1、由于高血压病导致脑部小血管出现玻璃样变，病人会出现小腔梗，大部分病人并没有临床症状。2、轻微脑梗还可以见于部分老年人，由于人随着年纪增长会出现动脉硬化、内膜不光整，病人可以出现小血管闭塞。3、轻微脑梗还可以见于部分有偏头痛病史的病人，特别是进行发泡试验时监测到微栓子，由于微栓子导致脑部的小血管闭塞，病人也可以出现轻微脑梗，多没有神经功能缺损的症状。4、部分轻微脑梗还可以见于血管炎，特别是自身免疫性血管炎，比如系统性红斑狼疮导致的狼疮脑病，病人可以出现轻微脑梗。对于轻微脑梗要查找病因，针对病因给予治疗，同时也要启动脑血管的二级预防。"

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/01/30收听(86654)

轻微脑梗什么反应

"轻微脑梗塞的患者，一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变的患者也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶梗塞和颞叶梗塞史，可以出现精神症状，额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍，颞叶梗塞的患者出现智能性精神障碍。如果患者为小脑、脑干梗死时，可以出现头晕、恶心、呕吐，患者也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳，有些患者也可以出现炎症和复视等等。一般患者无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，其治疗主要应给予改善血循环以及抗血小板聚集和神经营养等等。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/08/28收听(94196)

什么是轻微脑梗

"轻微的脑梗死，代表的意思就是患者的症状不重、位置也不是很重要、面积不大，对患者的影响不大。但是一旦发生脑梗死之后，都要引起患者及家属足够的重视。因为脑梗死的出现代表患者有危险因素的存在，所以一旦发生脑梗死之后，只要积极进行健康查体。查找引起脑梗死的原因，比如查是否有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等，查找是否有血液系统疾病等。另外，生活习惯也要进行改善，注意低盐低脂、饮食、戒烟、限酒、多饮水、适当运动等。发现危险因素之后要积极的用药治疗，控制好危险因素，预防血栓再发。"

语音时长01:17''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2023/08/15收听(70790)

轻微脑梗应该注意哪些

轻微脑梗需要服用抗血小板的药物，常用的有阿司匹林。如果病人有胃溃疡病史或者阿司匹林不能耐受，可以改为服用氯吡格雷进行治疗。同时，服用抗血小板药物，还有预防脑梗再次发作的好处。轻微的脑梗，重在做好脑血管病的二级预防，防止二次脑梗或者再次脑梗的出现。在日常生活中针对可以干预的危险因素，如高血压，需要服用常长效的降压药物平稳降压。控制好血糖，使血糖达标。及时地服用他汀类降脂药物治疗高脂血症以及化验同型半胱氨酸，及时治疗高同型半胱氨酸血症。同时，生活中还要戒烟限酒，坚持适当的运动，每天保证摄入一定的水果和蔬菜，控制好腹型肥胖。定期体检，做好脑血管病的二级预防，最大限度得减少脑梗塞复发。

语音时长01:24''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/02/24收听(81374)

轻微脑梗怎么造成的

"轻微脑梗一般是指腔隙性脑梗死，这种类型的脑梗死主要是由于高血压、糖尿病、高血脂等疾病，造成脑部小穿支动脉局部血栓形成，从而引起血管支配的脑组织缺血、坏死。还有一些轻微脑梗的病人与淀粉样变性、长期吸烟、遗传、血管炎等因素有关。此外有一小部分症状轻微的脑梗病人甚至找不出任何的病因。轻微脑梗的病灶直径一般不超过2cm，主要累及脑深部白质区，比如脑干、基底节、丘脑、放射冠等部位，这些患者的症状较为轻微，多以单纯的运动、感觉和共济失调为主要表现，NIHSS评分不超过3分，治疗上主要是抗血小板以及控制危险因素的治疗。"

语音时长01:16''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2023/01/20收听(40446)

轻微脑梗是否严重

"如果是轻微的脑梗塞，一般不会造成太严重的后果，所以多数是不严重的。脑梗塞是非常常见的一种脑血管疾病，轻微的脑梗塞是由于血管的动脉粥样硬化而导致局部小血管的堵塞，从而会出现局灶性的脑细胞缺血、缺氧、坏死，多数会表现为头疼、头晕，有的患者甚至并没有明显的不适症状。轻微的脑梗塞虽然没有导致严重的后果，但是提示患者有进一步发生严重脑梗塞的风险，需要积极的治疗和预防，平时需要注意在饮食方面避免吃过于油腻的食物，同时需要注意适当的锻炼身体，对于动脉粥样硬化明显的患者，还需要口服阿司匹林等抗血小板的药物来预防。"

语音时长01:16''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2023/03/10收听(42598)

轻微脑梗是怎么形成的

轻微脑梗常常在临床上表现为腔隙性梗塞，它形成的原因有很多种，但是小血管病变是轻微脑梗，尤其是腔隙性脑梗死形成的最重要的原因。小血管病变往往是由于高血压造成，长期高血压可以造成远端的毛细血管玻璃样变，从而形成腔隙性脑梗死，临床上患者表现轻微。治疗上除了抗血小板治疗和他汀治疗以外，积极的控制血压也非常重要，可以有效的预防腔隙性脑梗死的复发。也有一些轻微的脑梗是由于大动脉粥样硬化的斑块堵塞患者穿支动脉的开口，对于这类梗死的患者，应该以抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗为主。这些轻微脑梗的患者往往合并脑梗的危险因素，如糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症等，对这些危险因素也应该进行相应的预防。

语音时长01:43''

孙庆利│北京大学第三医院

2023/08/03收听(83266)

轻微脑梗应该注意哪些

轻微脑梗患者应该注意以下几点：

1、严格遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物，进行改善...

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2023/08/04播放(61822)

肩袖撕裂如何自行判断

"如果患者因为外伤导致肩袖撕裂，可能会导致肩关节疼痛，活动受限的情况。如果患者想要自行判断颈袖损伤，建议患者将患肢抬高平举，如果能够维持在肩膀水平的情况，可能没有伴有肩袖撕裂，如果患肢抬高在平肩膀的水平下，另外一只手松开，患肢难以维持在这个高度，可能就会出现伴有肩袖撕裂，建议患者一定要及时的到医院进行相关检查。比如说肩关节的磁共振检查，一般情况下可以明确肩袖损伤程度以及其他软组织损伤的现象，如果明确有肩袖损伤，建议一定要及时的进行手术修复损伤的肩袖，避免导致后期肩关节功能受限的情况。"

语音时长01:26''

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"心肌炎常见于病毒感染导致的心肌破坏，形成了心肌的炎症。其他因素包括细菌感染、物理和化学因素，也可以导致心肌损伤，造成心肌炎。心肌炎造成的心肌细胞损害程度不尽相同，临床表现也多种多样，轻者可以无任何症状，重者可能会发生心力衰竭、心源性休克，甚至心源性猝死，因此很难通过自行判断确诊心肌炎。如果是反复出现病毒感染的患者，尤其是呼吸道感染的患者在感染期间进行了剧烈运动，没有注意休息，过度疲劳就有可能发生心肌炎。如果出现严重的胸闷、气短、发热，并合并有快速心律失常发作，就有心肌炎的可能，就要第一时间到心内科门诊或者急诊进行确诊。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/02/08收听(57332)

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