女性突然尿像酱油色，是不是肾炎需要根据临床表现、病史来进行判断，一般存在横纹肌溶解、泌尿系统感染、肾炎等情况。

1、横纹肌溶解：如果有剧烈运动病史，或者有药物、毒物的服用史，出现尿中酱油色改变，很可能是横纹肌溶解，横纹肌溶解使尿中肌红蛋白升高，从而出现酱油色改变，并非肾炎，而是横纹肌溶解使肌肉中的肌红蛋白释放出来，通过肾脏排出到尿液中的一种表现；

2、泌尿系统感染：如排除横纹肌溶解，有可能是泌尿系统感染，大量出血，当尿液呈酸性时，红细胞中的血红蛋白，二价铁会被氧化成三价铁，从而出现酱油色尿的现象，此为尿路感染，同时包括急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，也并非肾炎。此时会有明确的泌尿系统感染的临床表现，如尿频、尿急、尿痛、体温升高、腰疼、叩击疼，血中白细胞或者中性粒细胞增加；

3、肾炎：排除以上两种情况，则有可能是肾炎，最常见的原因是急性肾小球肾炎或者急进性肾小球肾炎，特别是新月体肾炎，可以出现酱油色尿，此时需要根据病史、症状、体征，必要时做肾穿刺活检来明确诊断。