左室功能减低怎么回事

2023-04-10 10:57播放 :

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左心室功能减低,包括舒张功能减低、收缩功能减低,可见于一系列相关疾病。左室舒张功能减低,主要见于各种原因导致的左室肥厚以及限制性心肌病。高血压肥厚心肌病可导致心室肥厚,引发舒张功能减低。对于舒张功能减低患者,早期多无明显症状,患者可能出现劳累后或活动后气促、乏力,可酌情应用美托洛尔等β受体阻断剂,和地尔硫䓬等钙通道阻断剂,改善舒张功能和患者症状。

左室收缩功能减低见于一系列器质性心脏病,包括心肌炎、冠心病、扩张型心肌病、酒精性心肌病、缺血性心肌病,以及舒张性心功能不全晚期患者,表现为肺淤血、呼吸困难,以及体循环淤血、水钠潴留体征,包括颈动脉扩张、胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿等。对于左室收缩功能减低患者,可应用地高辛等强心剂,以及呋塞米等利尿剂,并可应用依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂,和美托洛尔等β受体阻断剂,以及螺内酯等醛固酮受体拮抗剂,来抑制心肌重构、改善收缩功能和患者预后。

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左室舒张功能减低严重吗

"左室舒张功能减低也分不同的等级状况,如果左室舒张功能减低是轻度,应该问题不太大,特别是在老年人当中非常常见,还有一些有基础疾病,比如有高血压的人或者是有糖尿病的人,在比较早期年纪不是很大可能也能看到舒张功能的减少。舒张功能减低比较轻的就不会对机体造成严重影响,如果舒张功能减低比较重,出现明显的限制性舒张异常,在轻度负荷增加的时候,比如容量负荷轻度增加的时候,可能就会出现胸闷、憋气的症状,这样的舒张功能不全就比较严重。什么样的舒张功能不全到了什么样的期,可以从心脏超声上显示,如果能够看到E峰和A峰,看到E、A的比值来判断舒张功能的状态。舒张功能正常的时候E\/A>1,E\/A<1的时候说明到了弛张性障碍的状态,如果E\/A>2,就到限制性舒张异常的状态。所以在本身舒张功能的级别上,从E\/A>1变成E\/A<1,再出现E\/A>1,再出现E\/A>2。如果有其他疾病的情况,同时看到E\/A>1的时候,是一个伪改善的状态,也是舒张功能异常的表现。舒张功能异常的病人,平时在E\/A>1的弛张功能状态中,如果合并上呼吸道感染,容易出现舒张功能不全带来的心力衰竭状况,特别是在老年人群中,所以这样的舒张功能不全所引起的舒张期心衰,就是射血分数保留的心衰也容易反复出现,但是治疗效果比较好,对于利尿剂非常敏感。"

语音时长02:52''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/02/01收听(77014)

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