北京医院
神经内科
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脑梗患者失语是否可恢复取决于梗死范围的大小及梗死部位的好坏,一般脑梗死影响语言中枢后会出现失语表现,失语可为运动性失语即脑梗发生在运动性语言中枢,称为布洛卡区。此外可发生感觉性失语即听不懂他人说话,但自己可说称为感觉性失语,其为影响沃尼克区域导致,是否可恢复分为以下几种情况,具体如下:
1、脑梗死范围较大:若梗死范围较大,既影响布洛卡区,又影响沃尼克区。患者既出现运动性失语,又出现感觉性失语,失语的损伤程度较严重,此情况恢复较慢,因为其既听不懂又不可说话;
2、脑梗死范围较小:若脑梗死发生的范围较小,部位亦较小,产生的损伤较小。随时间延长,其功能由周围仍存活的细胞进行代偿,慢慢语言功能可能多少有一定程度恢复。但无论何情况,失语恢复都较为困难。
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"脑梗导致患者失语后,如果症状相对比较轻,通过积极的治疗可以达到临床治愈标准。比如患者在急性期时应该尽早开展血管再通的治疗或恢复脑部血流,改善缺血区的供血,达到挽救脑组织的目的。此时可以采取静脉溶栓的方式来治疗,比如给予患者使用rt-PA、尿激酶进行静脉溶栓,使血管内的血栓在短时间内溶解,使血管的血流恢复,最大程度保留患者的神经功能,患者失语的症状能完全得到好转。如果患者错过了溶栓的时间窗或者没有溶栓适应证,也要利用其他方案尽量挽救患者的脑组织,保留神经功能,但是治疗上比较复杂。如果仍然有语言笨拙的症状遗留,后期进行积极的语言康复锻炼,也能使患者的症状得到部分恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/03收听(16594)
脑梗患者出现失语症状后,若及时行针灸治疗,多数患者症状有所改善,甚至恢复正常语言功能。针灸治疗... 熊会海│航天中心医院 2023/01/30播放(87282)
脑梗患者出现失语症状后,若及时行针灸治疗,多数患者症状有所改善,甚至恢复正常语言功能。针灸治疗...
熊会海│航天中心医院
2023/01/30播放(87282)
"失语是大脑半球病变导致的语言交流障碍的一种综合征,患者表现为对各种语言符号的表达以及语言理解能力的受损。如果脑梗塞的病灶损害优势半球的语言中枢,就会造成不同程度的失语症。治疗失语症的方法包括药物治疗和语言康复治疗。可以用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,以及胞二磷胆碱、脑复康、小牛血清去蛋白注射液等营养脑神经的药物。语言康复治疗包括:1、进行强听觉的刺激。2、多途径语言刺激,比如给予患者触觉、嗅觉、视觉的刺激。3、利用患者本身保留的一些功能进行语言训练,例如唱歌训练等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2023/10/13收听(43318)
"脑梗失语一年的后遗症恢复是较难、较棘手的问题,但不是没有可能恢复。脑梗、脑梗塞、脑梗死是缺血性脑血管病最常见的一种,其致死率、致残率较高,复发率亦较高。有的患者脑梗后出现失语,包括运动失语、感觉失语、混合失语及皮层性失语等,失语情况不完全相同。一年后再进行治疗,有可能有一定进步和恢复,尤其语言训练等这方面,无病情进一步发展、无复发,做好二级预防的同时进行药物治疗、康复治疗、语言训练等,患者也可有一定进步,但难度较大。语言恢复是根据病情决定,病情较严重,经过一年治疗后语言恢复还未达到较理想效果,再继续巩固进行治疗有可能有一定进展,但期望值不可能太高,效果并非理想。脑梗失语者不能正确表达意愿或因身体麻痹不能正常进食、饮水,此时应注意定时、定量供饭,必要时经胃管给食,以预防营养不良和误吸。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/26收听(24102)
脑梗造成的失语程度有轻有重,需要具体问题具体分析,通常在6个月之内,经过治疗有一定的好转,6个... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/26播放(78310)
脑梗造成的失语程度有轻有重,需要具体问题具体分析,通常在6个月之内,经过治疗有一定的好转,6个...
2023/03/26播放(78310)
"脑梗失语的患者能认识文字,脑梗失语的患者,考虑病变损伤部位是优势半球的额叶下回,临床上又称为运动性语言中枢。病人可以表现为失语,但是能理解别人说话的意思。不能认识文字可以见于感觉性功能障碍,多是大脑皮质受损的表现,可以见于颞叶受损导致病人出现感觉性失语。另外也可以见于优势半球的顶叶,病人出现古茨曼综合征,表现为不能书写、不能辨别手指,同时不能辨别左、右等。脑梗失语的病人,严重时还可以出现额叶的精神症状,经过头部CT或者核磁检查就可以确定病变部位。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/08收听(61352)
"脑梗失语的恢复,主要包括言语功能康复训练、针灸治疗和脑梗塞的药物治疗。如果脑梗塞的患者出现失语是由于脑梗塞本身引起的言语功能障碍,包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语,主要见左侧大脑病变,该病的药物治疗主要包括超早期溶栓治疗。如果患者不适合溶栓或者超过溶栓治疗时间窗时,主要是给予抗血小板聚集、神经保护、改善血循环以及保护线粒体治疗。抗血板聚集的药物一般首选阿司匹林,如果对阿司匹林不能够耐受时,也可应用氯吡格雷。神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物,改善血循环的药物一般应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪。丁苯酞是一种保护线粒体的药物,主要用于改善神经功能缺损的症状和体征。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/12收听(22330)
人体70%的语言中枢位于左侧脑部,如果左侧脑部受到损害,特别是语言功能区,可能会出现语言功能的... 叶祥明│浙江省人民医院 2023/01/22播放(74912)
人体70%的语言中枢位于左侧脑部,如果左侧脑部受到损害,特别是语言功能区,可能会出现语言功能的...
叶祥明│浙江省人民医院
2023/01/22播放(74912)
"脑出血失语是否能够恢复,一定要根据实际病情进行判断。一般情况下来讲,如果言语运动中枢是被压迫所造成的失语,这时后期解除了脑出血的相关因素,积极的进行康复功能锻炼,很多都能够适当的进行恢复。但是如果语言神经中枢是被直接破坏所造成,不是压迫,这时在后期基本没有完全恢复的可能性,偶尔有可能在后期恢复至能发单音节的相应情况,但是通常不可能像之前交流的非常顺利,而且康复的过程也非常麻烦,所以就要看患者的具体情况如何。甚至有的情况下并不单纯的只是不能说话,甚至是不能听懂说话,不能够书写等等相应的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2023/08/23收听(29944)
脑血栓或脑梗死有一部分可以引起语言障碍,包括说话不流利、失语,甚至完全性失语,有的说话患者听不... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2023/12/20播放(50030)
脑血栓或脑梗死有一部分可以引起语言障碍,包括说话不流利、失语,甚至完全性失语,有的说话患者听不...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2023/12/20播放(50030)
偏瘫失语能否恢复取决于发病时轻重、治疗是否及时、手段是否正确。引起偏瘫失语为脑血管病,脑血管病... 国红│北京医院 2023/07/28播放(27466)
偏瘫失语能否恢复取决于发病时轻重、治疗是否及时、手段是否正确。引起偏瘫失语为脑血管病,脑血管病...
国红│北京医院
2023/07/28播放(27466)
"脑梗塞患者有部分可遗留失语等后遗症,脑梗塞失语患者如果经过积极康复训练,大约有一半患者可恢复到基本能进行语言交流的情况。脑梗失语症的康复治疗包括各种刺激法,使用交流能力训练,以及构音障碍的康复训练等。患者可以使用听觉刺激、语言刺激、感觉刺激等反复训练,使失语症患者逐步恢复。同时,可以选用日常生活中经常使用和接触到的训练材料,如食物、照片、新闻报道等,根据患者不同的交流水平,采取对应的方式,调动患者的积极性和训练效果。还可进行下颌、口唇、舌部的运动训练,以恢复发音,尽早进行有效的康复训练,能极大提高失语的恢复率。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/09/12收听(93708)
"脑梗死失语主要是由于左侧大脑病变所引起,包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语的患者不能够讲话,但是能够理解别人所说的意思。感觉性失语的患者是指可以自己说话,但是不能够理解别人所说的意思。混合性失语是指患者既不能够自己讲话,也不能够理解别人所说的意思。如果患者出现失语,应及时给针灸治疗、康复治疗,同时治疗原发病脑梗死。当患者病情稳定48-72小时以后,应尽早给康复治疗,包括言语功能康复训练和心理康复治疗,防止后遗症。"
2023/11/09收听(43874)
大脑的左半球在左面,一般都是左面底节区或者是颞叶出血以后,患者可以出现失语症状。失语分为感觉性... 何芙蓉│太原市中心医院 2023/09/29播放(80394)
大脑的左半球在左面,一般都是左面底节区或者是颞叶出血以后,患者可以出现失语症状。失语分为感觉性...
何芙蓉│太原市中心医院
2023/09/29播放(80394)
脑梗塞的患者一年还能够恢复,如果超过一年称为后遗症期,恢复比较困难。对于脑梗塞的患者,治疗时间越早恢复越好,恢复期的患者主要是指发病两周至一年内,急性期是指发病时间六小时到两周之内,超急性期是指发病时间六小时以内。超急性期的患者主要是给予溶栓治疗,溶栓治疗能够迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,可以改善神经功能缺损的症状和体征,最大限度的减少患者致死率和后遗症。急性期的治疗主要是给予神经营养、神经保护和抗血小板聚集以及活血化瘀,同时也可给予丁苯酞改善神经功能缺损的症状和体征,病情稳定后应给予康复治疗。抗血小板聚集的药物主要有阿司匹林;神经保护的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物;改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。
2023/11/19收听(70116)
脑梗塞面积较小的患者通常可以恢复正常,患者早期脑梗塞的表现,如言语不利、偏瘫、口齿不清,甚至出... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/15播放(85996)
脑梗塞面积较小的患者通常可以恢复正常,患者早期脑梗塞的表现,如言语不利、偏瘫、口齿不清,甚至出...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/15播放(85996)
脑梗死1年半,患者恢复的几率较小,对此分析如下:1、脑梗死发病4.5-6小时:属... 王冰│河北医科大学第三医院 2023/02/27播放(58834)
脑梗死1年半,患者恢复的几率较小,对此分析如下:
1、脑梗死发病4.5-6小时:属...
王冰│河北医科大学第三医院
2023/02/27播放(58834)
从医学角度讲大部分脑梗死患者经过正规系统治疗,能够恢复一定的社会功能、日常生活能力。但有些患者... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/10播放(59286)
从医学角度讲大部分脑梗死患者经过正规系统治疗,能够恢复一定的社会功能、日常生活能力。但有些患者...
李书剑│河南省人民医院
2023/12/10播放(59286)
"脑出血出现失语是不是能恢复不好一概而论,存在很大的差异,主要与损伤的情况有关。出现失语,主要是因为语言中枢的受损导致的。如果损伤比较严重,就恢复不了,如果损伤不重,就有恢复的可能性。而最终是否能够恢复,需要治疗以后观察才知道,如果发病时间不长,还有恢复的希望,可以通过静脉输液,用一些营养神经药物,比如神经节苷脂、乙酰谷酰胺,同时可以用消肿脱水药物,比如甘露醇等。在病情稳定以后,可以做针灸和高压氧治疗,并且主动的进行发音锻炼,对恢复是有很大帮助的。如果发病很长时间了,超过了半年,就是属于后遗症,几乎没有恢复的可能性。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/09/19收听(27528)
"脑梗、偏瘫如果能够及时正确的治疗,一部分可能会恢复正常,一部分患者可能会留有一定的后遗症,其预后的情况主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果为大面积半球梗塞时,患者的临床症状和体征一般较重,可以出现偏瘫、偏身感觉障碍,也可以出现言语障碍。患者多数有意识障碍、脑水肿和颅内压增高,治疗效果一般较差,多数患者可能会留有一定的后遗症。如果患者为内囊和基底节区脑梗塞,患者出现的偏瘫、偏身感觉障碍相对较重,治疗效果相对较差,留后遗症的机会也可能较多。如果患者为小面积脑梗塞、放射冠区梗塞时,一般临床症状和体征较轻,多数患者可能会恢复正常。"
2023/11/23收听(82992)
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