山东大学第二医院
皮肤科
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从疾病的名称中，能够探到疾病的病因。所谓日光性角化是与日光有关，与紫外线有关的疾病，因此，日晒是疾病发生的主要的原因，而且日光性角化病基本上的皮损都发生在曝光的部位，像面部、手背、前臂等位置。如果在身体覆盖的部位，往往看不到日光性角化病皮损，因此，日光性角化病是由于紫外线长期的照射暴露导致，是慢性的疾病，最终有很多会发展成鳞状细胞癌。
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日光性白斑是由于长期日光照射后，曝光部位所形成的境界清楚的色素减退斑，直径大小不一，通常为0.2-2.0cm大小。部分白斑可以融合成片，通常没有明显症状，不伴有痒痛，有时可以自行消退，有时可以迁延数年不愈。其主要原因与紫外线照射有关，紫外线分为短波紫外线、中波紫外线以及长波紫外线，而引起日光性白斑的主要是长波紫外线和中波紫外线。另外，个体差异性也可能是日光性白斑形成的原因之一。对于日光性白斑，要尽量避免强烈日光照射，可以外用防晒霜或者外擦遮光剂，常见的比如5%二氧化钛霜，平时尽量减少摄入光敏性的食物。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/03/24收听(88552)
"日光过敏判定的时候要做光过敏试验，来判定光过敏。有的人光过敏非常重，甚至室内的可见光都不行，所以，在发病的时候要积极用抗过敏药，严重的用强的松、抗组胺药，还有一个药叫羟氯喹，都可以口服。由于原因比较明确，所以平时一定要注意遮光、防晒。可以口服β-胡萝卜素等防光敏效应的药物，再重的患者可以适当输一些液体，一定要注意不要吃容易引起光毒反应的食物。"
白彦萍│中日友好医院
2023/09/03收听(64480)
"日光性皮肤过敏的治疗可以选择抗过敏的方案，可以静推葡萄糖酸钙注射液以及维生素C注射液，进行抗过敏、止痒的治疗，而且还可以配合静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液。如果上述治疗仍旧未见明显的缓解，可以选用穿心莲内酯磺化物注射液或者热毒宁注射液，加强清热、解毒、凉血的治疗目的。如果再未明显的缓解，可以选取糖皮质激素复方倍他米松注射液临时1次肌注，加强抗炎、免疫抑制的治疗效果。同时在口服药选择上，还可以口服盐酸奥洛他定片加强止痒治疗效果。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/16收听(88594)
日光性湿疹是由于日光以及紫外线照射皮肤引起湿疹样的变化。在临床上主要表现为周身起红斑丘疹，甚至可以出现糜烂、渗出，主要以曝光的部位为主，在治疗上应该避免日光和紫外线的照射，尽量不要在阳光下植术或者外出史，可以擦防晒霜。在具体治疗上根据皮疹的轻重，可以外用激素类的药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，如果瘙痒明显可以对症口服抗过敏的药物，比如氯雷他定片或者西替利嗪胶囊等，具体的诊治建议在临床医生指导下给予明确诊断后进行治疗。
2023/01/03收听(51208)
"日光性皮肤病的用药包括口服、静点、肌注、以及外用等方式，具体如下：第一、口服药物方面可以选择第一代的抗组胺药物氯苯那敏片或者是盐酸赛庚啶片，也可以应用第二代的抗组胺药物盐酸左西替利嗪颗粒或者枸地氯雷他定胶囊，还可以选择复方甘草酸苷片进行口服；第二、外用药物可以选择糖皮质激素糠酸莫米松乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏；也可以应用丁苯羟酸乳膏或者氟芬那酸丁酯软膏等非甾体类的抗过敏药膏；第三、肌注的药物可以选择马来酸氯苯那敏注射液；第四、静点药物可以选择维生素C注射液、碳酸钙注射液或者是复方甘草酸苷注射液。"
2023/06/18收听(65886)
脂溢性角化症，也称脂溢性疣、日光性皮炎或老年斑，好发于中老年人，是皮肤衰老的一种表现。据临床数... 孙传伟│广东省人民医院 2023/01/16播放(50806)
脂溢性角化症，也称脂溢性疣、日光性皮炎或老年斑，好发于中老年人，是皮肤衰老的一种表现。据临床数...
孙传伟│广东省人民医院
2023/01/16播放(50806)
"消除日光性皮肤病的方法如下：一、避免日晒和紫外线照射，应用宽谱遮光剂，尤其在炎热的春夏季节。二、外用治疗与湿疹相同的抗过敏药物，根据皮损的性质选择湿敷、洗剂、滋润霜剂或者糖皮质类固醇制剂。对于面部外用糖皮质激素药膏需要慎重，选择较为安全的药物和剂型短期应用，比如应用吡美莫司乳膏、他克莫司软膏。三、口服硫酸羟氯喹片对部分患者有效，但是在应用时需要监测视网膜黄斑区是否有病变，同时需要定期复查血常规、肝肾功，以避免相应的副作用产生。"
2023/12/19收听(12242)
日光性皮肤是指对日光敏感的皮肤，皮肤的光敏反应即光敏感性或光过敏反应，是光线作用于皮肤所引起的异常反应，对日光的敏感性个体差别很大，产生本病的作用光谱常为中波紫外线，也有对长波紫外线产生一定的敏感，因此认为皮肤光敏感有较宽的作用光谱。光敏感反应是一种淋巴细胞介导的迟发性过敏反应，发生于少数具有过敏性素质的人，当光敏物存在于皮肤时，首次光照需经一定潜伏期才发病，再次光照在暴露部位产生丘疹、水疱等湿疹性反应，或表现为速发性风团反应。往往在远隔部位也可有同样的反应，有反复发作的倾向，病程常迁延，诱导激发的光照波长主要是长波紫外线。光敏性皮肤病的种类较多，最多见的是多形性日光疹，其次是光敏性皮炎、持久性光反应和光化性网状细胞增生症等。患者应避免直接日晒及反射光线，常规使用遮光剂减少光晒，减少光敏性皮肤病的反复，可以口服烟酰胺等降低皮肤光敏作用，或口服胡萝卜素等治疗多形性日光疹等等。
汪晨│中日友好医院
2023/03/14收听(76402)
"日光性皮炎在临床上比较常见，首先要避免日晒，避免病情的进一步加重，外出的时候可以用遮光剂或者戴帽子、打伞等物理防晒。外用药物方面以糖皮质激素类药物为主，也可以配合非甾体类药物，比如地奈德乳膏、复方氟米松软膏、氟芬那酸丁酯软膏等等，在面部也可以用吡美莫司或者他克莫司软膏。如果比较严重，必要的时候可以口服糖皮质激素类药物，比如强的松。常规的口服药物有羟氯喹、烟酰胺、β-胡萝卜素等，对于部分患者都有一定的效果。除此之外，在后期一定要注意皮肤的保湿和修复工作，可以用医用的补水保湿护肤品。"
李天举│郑州人民医院
2023/09/13收听(24376)
"脂溢性角化又称老年疣或者老年斑，是角质形成细胞增生所导致的良性表皮肿瘤，是中老年人最常见的良性皮肤肿瘤，是一种皮肤老化的表现。在临床上看到好发于头面部、手背，当然胸背部也可以出现。其表现为一种轻度隆起于皮肤表面，棕褐色或者黑褐色的斑丘疹、斑块，上面会有一点点油腻的感觉，有些患者如果轻轻的抠除，会有碎渣样的脱落。当然，脂溢性角化有的时候被刺激了以后，局部可能还会有发红的感觉。脂溢性角化本身是良性的病变，也基本上是不会恶变的，但如果一个人在短期之内突然长了非常多的脂溢性角化，要小心可能意味着内脏出现了肿瘤。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/09/03收听(13860)
"日光疹又叫做多形性日光疹，这种疾病主要是由于人体的皮肤对日光敏感，产生皮肤不同程度的损害，形成日光性皮炎。这种疾病的发生具体机理以及原因还不是非常明确，但是有的人可能和患者的家族有一定的联系，因为有相当一部分患者具有明显的家族现象，可能和遗传因素有一定的关系。有的人和内分泌功能有关系，因为有的孕妇或者产妇发生日光性皮炎或者日光疹的概率稍微大一点。有的人和患者自身微量元素的改变以及代谢改变也有关系。除此之外，患者的免疫功能变化也会参与日光疹的形成，比如患者的免疫功能低下以后，也容易诱发多形性日光疹的发生。"
许光仓│镇江市中医院
2023/12/25收听(19802)
"脂溢性角化，又叫老年斑，或者老年疣。这种疾病主要表现为中老年人，特别是进入40岁以后，出现在脸部以及手背部或者背部的一种疣状的角化性的皮肤病，而且边界清楚，表面可能有粗糙，并且有乌褐色的表现，一般情况下没有明显的瘙痒或者疼痛的症状，这种疾病对人体没有明显的危害。如果患者感觉到有一些异常的变化，比如增大或者炎症性改变，一般建议手术切除。如果没有这些变化，一般不需要做任何治疗，但是如果由于美容的需要，可以进行二氧化碳激光或者是液氮冷冻的办法进行治疗，也可以手术切除。"
2023/09/06收听(82566)
"脂溢性角化病又称为基底细胞乳头瘤，是一种中老年人较为常见的一种良性的表皮性的肿瘤，主要好发于男性。在治疗的时候，一般不需要特殊治疗，如果病变比较大影响外观的，要涂5%的5-氟尿嘧啶软膏，外涂每天1-3次，症状会逐渐消失。手术刮除法，常规消毒以后，用刮勺用力将皮癣刮除，再涂33.3%三氯醋酸止血，再涂2%的甲紫，防止感染。可以冷冻皮疹或者是液氮冷冻。激光治疗，对较小面积的，可以用二氧化碳激光治疗，还包括皮性发生癌变的，可以考虑手术切除。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/10/13收听(51762)
脂溢性角化病又称老年疣，是良性的表皮内肿瘤，多数患者可进行观察，可不予治疗。年轻患者为追求美观... 张冰│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/26播放(92386)
脂溢性角化病又称老年疣，是良性的表皮内肿瘤，多数患者可进行观察，可不予治疗。年轻患者为追求美观...
张冰│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/26播放(92386)
"脂溢性角化病，又称为基底细胞乳头瘤，是一种中老年人常见的一种良性表皮的肿瘤，主要好发于男性。在治疗时一般不需要特殊的治疗。如果病变的比较大影响外观的时候，可以外涂5%的5-氟尿嘧啶，1-2次\/天，待症状消退之后停止。其他办法可以手术刮除法，常规消毒以后，用刮刀用力将皮疹刮出，在敷一点碘伏或者甲紫,以防止感染。同时也可以用冷冻、激光治疗。对于面积比较小的二氧化碳激光更适合。但如果有了癌前期病变，应考虑手术切除，但具体怎么治疗应该到正规的医院，在医生指导下进行治疗。"
2023/06/22收听(22664)
"对称性进行性红斑角化症，属于皮肤科的一种罕见病种。是属于遗传因素主导的一种疾病。表现主要是，对称性的手掌或者是脚底部出现红斑，并且同时有角化的症状。病人感觉主要是局部的瘙痒，或者是局部皮肤的紧绷感，以及感觉减退等。这种疾病由于治疗比较棘手，主要是以缓解病人症状为主。通常可以口服维a胶囊，然后局部的使用角质软化剂。"
2023/11/01收听(81246)
"在25岁以后会出现皮肤的老化，出现小的褐色的斑点，随着年龄增大会逐渐的增大，可以表现为斑，也可以表现为疣，叫脂溢性角化，是良性的。治疗可以考虑冷冻，也可以考虑激光、点阵激光、手术，这几种方法治疗，用哪种方法要根据具体是什么皮损，多大的年龄。比如是不是是年龄很大，是不是适合手术打麻药，这些都要综合考虑。什么都不用，有的建议用冬瓜皮或蒜局部擦，也有一定的帮助。"
2023/04/08收听(69992)
"日光炎的医学术语为多形性日光疹，是日光照射数小时或者数天出现，在面部、前胸V区、手背、上肢伸侧等曝光部位出现的丘疹、水泡、斑块等，常瘙痒显著，头发、衣物遮盖部位不累及。因此，治疗方面首先要注意紫外线防护，轻症患者可避光，外涂防晒霜，穿长衣、长裤等遮光衣物，以及戴遮阳帽可缓解。较严重的患者，局部治疗方面可以外用中强效或者强效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。系统治疗方面，患者可以口服羟氯喹，注意定期检查眼底，以及烟酰胺、沙利度胺或者糖皮质激素等。瘙痒严重者可口服抗组胺药，如左盐酸西替利嗪、非索非那定、地氯雷他定等缓解瘙痒。较重的多形性日光疹患者，需要找专业皮肤科就诊，在医生指导下进行治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/01/10收听(54056)
日光疹也就是日光过敏性皮炎，是由于紫外线照射导致的迟发性过敏反应。多在夏季出现，日光照射后不会马上出现症状，过一个小时左右身体暴露的部位，皮肤出现红斑、米粒状丘疹、瘙痒剧烈，在凉爽的环境中症状减轻或消失，天气炎热或在日光照射下症状加重。用氧化锌软膏或三九皮炎平软膏擦患处，口服扑尔敏或苯海拉明治疗。治疗期间芹菜、菠菜、蘑菇等光敏感食物不要吃，辛辣刺激性食物不要吃，出门时穿长袖的衣服尽量避免强烈日光照射，防止日光疹加重或反复发作。在夏季到来之前逐渐增加日照量，短时间日晒增强皮肤对光线的耐受性，可防止复发。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/12/02收听(82048)
"日光过敏性皮炎的治疗与一般过敏导致的皮炎治疗方法大致相同。如果有渗出、红肿，先给予溶液湿敷，生理盐水、硼酸溶液、呋喃西林溶液都可以减少渗出、红肿。渗出消退后再给予丁苯羟酸、氧化锌或者布特乳膏外用，躯干部位及四肢部位可以给予皮质类固醇激素外用，比如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松等，口服抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪。注意防晒，可以在每年春季发病之前进行预防性的光疗，用小剂量的紫外线照射皮肤，可以提高皮肤对光线的耐受能力，对于反复发作者给予口服烟酰胺、氯喹或者羟氯喹。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/10/19收听(27768)
海南省第三人民医院 王翠英
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